Paciente do sexo masculino, 22 anos, há 1 mês
vem apresentando fraqueza e palidez cutânea,
notando aumento de volume em região cervical.
Ao exame, apresenta conglomerados de
linfonodos em região cervical de cerca de 7 cm.
Apresentava ao exame de hemograma: Hb: 8,5
g/dl; leucócitos: 9500 mm³; plaquetas: 30000 mm³.
Paciente cursou com insuficiência renal aguda,
logo após a entrada no hospital, e a equipe de
hematologia foi acionada logo após a equipe de
nefrologia. Foi decidida coleta medular e houve
predomínio de células de tamanho médio,
cromatina frouxa com nucléolos evidentes e
citoplasma basofílico com múltiplos vacúolos
lipídicos. A imunofenotipagem foi positiva para os
seguintes marcadores: CD19, CD20, CD22, CD10,
BCL6, CD38, CD77, CD43 e imunoglobulina de
superfície.
Qual é o diagnóstico mais provável que o médico
responsável deve comunicar ao paciente?