Questões de Medicina - Oftalmologia para Concurso - Página 43

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723201 Medicina

A Doença de Stargardt é uma distrofia retiniana hereditária progressiva que afeta primariamente a mácula.
Sobre suas características, é correto afirmar que

A

o uso de suplementos de vitamina A é recomendado para retardar a progressão da doença, e a neovascularização de coroide é um achado comum desde os estágios iniciais.

B

o eletrorretinograma de campo total tipicamente mostra respostas supranormais, indicando hiperfunção dos fotorreceptores, e o tratamento padrão envolve injeções intravítreas de anti-VEGF para deter a atrofia macular.

C

a acuidade visual central é preservada até a vida adulta, e os exames de imagem geralmente revelam uma intensa hiperautofluorescência de fundo que se estende por toda a retina.

D

é uma condição predominantemente autossômica recessiva, associada a mutações no gene ABCA4 e frequentemente apresenta flecks amarelados pisciformes e uma coroide silenciosa (hipofluorescente) na angiografia fluoresceínica.

E

manifesta-se com cegueira noturna severa desde o nascimento devido a uma disfunção primária dos bastonetes, sendo uma condição autossômica dominante.

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Q3723200

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723200 Medicina

A Amaurose Congênita de Leber é um grupo de distrofias retinianas hereditárias que se manifestam de forma severa desde muito cedo na vida.
Sobre a Amaurose Congênita de Leber, é correto afirmar que

A

o eletrorretinograma de campo total em pacientes com Amaurose Congênita de Leber tipicamente mostra respostas supranormais, indicando uma hiperfunção dos fotorreceptores.

B

a dilatação pupilar paradoxal (resposta pupilar à luz diminuída ou invertida) é um achado comum na ACL, mas não foi observada nenhuma associação com sinal oculodigital.

C

é uma condição hereditária caracterizada por um início muito precoce e severo da doença, onde o nistagmo é frequentemente o primeiro sinal percebido.

D

pacientes com Amaurose Congênita de Leber geralmente não apresentam nistagmo ou o sinal oculodigital, que são mais comuns em distrofias maculares adquiridas.

E

a Amaurose Congênita de Leber é uma degeneração retiniana de início tardio, com os primeiros sintomas, como a cegueira noturna, surgindo apenas na adolescência.

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Q3723199

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723199 Medicina

Em relação à avaliação das doenças maculares e suas degenerações, o método diagnóstico eletrofisiológico mais adequado para identificar disfunções focais na mácula, e particularmente útil na detecção precoce de toxicidade retiniana induzida por drogas que afetam a função dos cones, é

A

a angiografia com fluoresceína que é uma ferramenta primária para avaliar a estrutura vascular da retina periférica.

B

o eletrorretinograma multifocal (mfERG), que avalia as respostas de múltiplos cones da mácula central.

C

a tomografia de coerência óptica (OCT) de segmento anterior, que fornece imagens estruturais da córnea.

D

o eletrooculograma (EOG) de campo total, que mede a função global do epitélio pigmentar da retina.

E

a campimetria automatizada padrão, que avalia a sensibilidade do campo visual periférico.

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Q3723198

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723198 Medicina

A Retinose Pigmentar é uma das degenerações retinianas hereditárias mais comuns e geneticamente diversas.
Acerca da Retinose Pigmentar, é correto afirmar que

A

a nictalopia é um sintoma inicial comum, e o eletrorretinograma de campo total geralmente demonstra respostas progressivamente reduzidas dos bastonetes e cones.

B

o eletrorretinograma de campo total tipicamente mostra um aumento nas amplitudes das ondas ‘a’ e ‘b’ nas fases iniciais, indicando hiperfunção dos fotorreceptores.

C

a perda de acuidade visual central é o sintoma inicial mais proeminente, enquanto a visão noturna permanece preservada até estágios avançados.

D

o tratamento padrão para Retinose Pigmentar envolve fotocoagulação a laser para destruir áreas isquêmicas da retina e prevenir neovascularização.

E

a distrofia de cones é a forma mais comum de Retinose Pigmentar, afetando primariamente os cones antes dos bastonetes.

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Q3723197

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723197 Medicina

O principal objetivo da cerclagem no tratamento do descolamento de retina regmatogênico é

A

substituir o epitélio pigmentar da retina (EPR) disfuncional.

B

realizar fotocoagulação a laser diretamente sobre a mácula para selar vazamentos.

C

fechar as rupturas retinianas e indentar a parede ocular, impedindo a passagem de fluido vítreo para o espaço subretiniano.

D

injetar gás ou óleo de silicone para tamponar a retina.

E

remover o vítreo para aliviar a tração na retina.

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Q3723196

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723196 Medicina

A fotocoagulação a laser é amplamente utilizada em procedimentos retinianos. Sua principal aplicação é

A

o tratamento de buracos maculares, através da contração do tecido retiniano para fechá-los.

B

o reparo de descolamentos de retina tracionais, cortando as membranas epirretinianas.

C

a melhoria da acuidade visual em distrofias maculares, estimulando células fotorreceptoras remanescentes.

D

a fotocoagulação panretiniana para destruir áreas de retina Isquêmica, reduzindo a proliferação neovascular e o risco de glaucoma neovascular.

E

a remoção de hemorragias vítreas densas, utilizando o laser para evaporar o sangue.

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Q3723195

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723195 Medicina

Durante a avaliação pré-operatória do procedimento de vitrectomia, uma consideração importante relacionada à lente intraocular (LIO) em olhos pseudofácicos é que

A

a vitrectomia sempre requer a remoção da LIO existente.

B

LIOs tóricas são contraindicadas para pacientes submetidos à vitrectomia devido à instabilidade rotacional.

C

a composição da LIO não tem relevância para o planejamento da vitrectomia.

D

a presença de uma LIO de acrílico hidrofílico contraindica a vitrectomia.

E

LIOs de silicone podem desenvolver condensação ou aderência de gotículas de óleo de silicone à sua superfície, reduzindo a clareza óptica.

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Q3723194

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723194 Medicina

As respostas do eletrooculograma (EOG) nas doenças da mácula podem ser avaliadas

A

pela medição da sensibilidade do campo visual central por meio de testes psicofísicos como a campimetria automatizada.

B

pela análise detalhada das múltiplas respostas focais da mácula central geradas pelos cones.

C

pela medição da resposta em massa dos fotorreceptores e células bipolares.

D

pelo cálculo do quociente claro/escuro (Arden ratio).

E

por meio da tomografia de coerência óptica (OCT).

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Q3723193

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723193 Medicina

O nervo óptico, embora popularmente conhecido como um nervo, é na verdade uma complexa extensão do sistema nervoso central, com características anatômicas e relações estruturais distintas.
Considerando a sua microanatomia e as interações com o sistema nervoso e outras camadas oculares, assinale a afirmação que descreve correta e precisamente aspectos cruciais da sua constituição e das suas conexões intraoculares.

A

Na cabeça do nervo óptico, a membrana limitante externa, de natureza glial, une-se aos ápices do epitélio pigmentar da retina para formar o fundo de saco posterior do espaço subretiniano, com o suporte de um tecido de borda intermediário.

B

O nervo óptico é principalmente composto por neurônios bipolares e células horizontais, que transferem o sinal visual diretamente para o tálamo, e é envolto por bainhas mielínicas que se estendem até a retina.

C

As células gliais de Müller, embora presentes na retina, não possuem função estrutural primária na cabeça do nervo óptico, onde as fibras nervosas são suportadas por um complexo sistema de células de Schwann.

D

O nervo óptico transmite o sinal visual diretamente dos fotorreceptores para o córtex visual primário, e sua mielinização completa ocorre apenas no quiasma óptico, não na porção orbital do nervo.

E

O suprimento sanguíneo do nervo óptico é garantido exclusivamente pela artéria central da retina, que é uma artéria terminal com extensas anastomoses no segmento anterior do nervo.

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Q3723192

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723192 Medicina

A eletrofisiologia retiniana, que inclui técnicas como o eletrorretinograma (ERG) e o eletrorretinograma multifocal (mfERG), desempenha um papel crucial na avaliação oftalmológica.
Assinale a opção que descreve mais precisamente o uso fundamental e as capacidades distintivas dessas tecnologias.

A

O ERG de campo total é a ferramenta primária e mais sensível para o diagnóstico definitivo do glaucoma em sua fase inicial, eliminando a necessidade de qualquer outra avaliação estrutural ou funcional do nervo óptico.

B

A eletrofisiologia retiniana é o método de escolha para mapear e quantificar o fluxo sanguíneo coroideano em tempo real, superando a angiografia por indocianina verde na detecção de neovascularização coroideana oculta devido à sua superior penetração de sinal.

C

A eletrofisiologia retiniana oferece uma avaliação objetiva e quantificável da função da retina e de suas camadas específicas, sendo particularmente valiosa para identificar disfunções retinianas em condições degenerativas hereditárias e toxicidades medicamentosas, mesmo quando a retina aparenta ser clinicamente normal.

D

A eletrofisiologia retiniana é a única técnica capaz de visualizar e classificar buracos maculares e trações vitreomaculares com resolução celular, tornando-se o padrão ouro para o planejamento cirúrgico dessas condições.

E

O mfERG é utilizado principalmente para medir a acuidade visual e a refração ocular, proporcionando dados essenciais para o cálculo de lentes intraoculares após cirurgias refrativas.

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Q3723191

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723191 Medicina

Uma de suas principais características e aplicações da Tomografia de Coerência Óptica Angiográfica (OCT-A), no contexto da avaliação oftalmológica, reside no fato de que

A

o OCT-A é uma técnica de imagem não invasiva que visualiza o fluxo sanguíneo em tempo real através da detecção do contraste de movimento de partículas como os glóbulos vermelhos, sendo particularmente útil para quantificar a densidade vascular na retina e disco óptico em condições como a retinopatia diabética e o glaucoma.

B

o OCT-A é o principal método de triagem para glaucoma, pois sua alta sensibilidade e especificidade para detectar o afinamento da camada de fibras nervosas da retina (CFNR) a tornam a única tecnologia de imagem confiável para o diagnóstico precoce, substituindo o campo visual.

C

a principal vantagem do OCT-A reside na sua capacidade de medir diretamente as taxas de fluxo sanguíneo em milímetros por segundo, oferecendo uma quantificação precisa da velocidade da perfusão em leitos vasculares profundos, como a coriocapilar.

D

para o diagnóstico de neovascularização coroideana (NVC), a OCT-A é universalmente aceita como superior à angiografia com indocianina verde (ICGA), pois oferece maior penetração do sinal através do epitélio pigmentar da retina (EPR).

E

o OCT-A é o método padrão ouro para a detecção de vazamentos vasculares em todas as camadas da retina e coroide, superando a angiografia por fluoresceína (AF) em todas as situações devido à sua natureza não invasiva.

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Q3723190

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723190 Medicina

Sobre a aplicação da Tomografia de Coerência Óptica (OCT) em patologias vitreorretinianas, a seguinte afirmação descreve corretamente um uso fundamental dessa tecnologia:

A

em casos de hemorragia sub-retiniana extensa, o OCT é a única modalidade de imagem capaz de visualizar a extensão total do sangramento e determinar a causa subjacente.

B

o OCT é a principal ferramenta para quantificar diretamente a acuidade visual em casos de descolamento de retina, proporcionando uma medida funcional da visão.

C

na retinopatia diabética, o OCT tem como função primária a detecção de neovascularização no vítreo, eliminando a necessidade de angiografia por fluoresceína.

D

a principal limitação do OCT na avaliação da coroide é sua incapacidade de penetrar camadas pigmentadas, tornando a espessura da coroide indetectável.

E

o OCT é o padrão ouro para diferenciar buracos maculares de espessura total de buracos lamelares e pseudoburacos.

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Q3723189

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723189 Medicina

Acerca o descolamento posterior de vítreo (DPV) e suas características clínicas mais comuns, assinale a afirmativa correta.

A

A principal manifestação do DPV é o escurecimento súbito e completo da visão, devido a uma hemorragia vítrea maciça que impede a visualização do fundo do olho.

B

O DPV é a separação do vítreo da superfície retiniana, frequentemente associada a sintomas de moscas volantes (floaters) e flashes de luz (fotopsias) causados pela tração vitreorretiniana, podendo levar a complicações como rasgaduras retinianas ou buracos maculares.

C

O diagnóstico de DPV é feito exclusivamente por meio de oftalmoscopia direta, sem necessidade de exames complementares.

D

O DPV é caracterizado pela adesão persistente do vítreo à mácula, causando tração contínua e inevitável formação de buraco macular.

E

O descolamento posterior de vítreo é uma condição rara que invariavelmente leva à perda severa e irreversível da visão.

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Q3723188

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723188 Medicina

Um paciente de 45 anos, de ascendência asiática, apresenta-se com um quadro agudo de dor ocular bilateral, visão turva progressiva e fotofobia, associado a cefaleia e sensibilidade no couro cabeludo. Ao exame oftalmológico, observa-se panuveíte bilateral grave com descolamentos serosos de retina multifocais no polo posterior. Apesar do início empírico de corticoterapia sistêmica, a resposta clínica é parcial e a acuidade visual permanece gravemente comprometida. A suspeita de Doença de Vogt-Koyanagi-Harada (VKH) é alta.
Considerando a necessidade de um diagnóstico etiológico preciso e a diferenciação entre outras uveítes inflamatórias, o achado em exames complementares que, no contexto agudo, é mais característico e patognomônico da fase uveítica da Doença de Vogt-Koyanagi-Harada é

A

o achado na Tomografia de Coerência Óptica (OCT) de acúmulo de fluido no espaço sub-retiniano e estruturas fibrinosas hiperrefletivas entre o EPR e os fotorreceptores.

B

a presença de precipitados ceráticos em gordura de carneiro e nódulos de Koeppe na câmara anterior, indicativos de inflamação granulomatosa.

C

a angiografia com fluoresceína revelando áreas de hipofluorescência inicial pontilhada na coroide, seguida por vazamento tardio.

D

análise do líquido cefalorraquidiano (LCR) com pleocitose linfocítica, confirmando o envolvimento meníngeo.

E

o espessamento difuso da coroide com dobras coroidais, evidenciado por ultrassonografia ocular.

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Q3723187

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723187 Medicina

Acerca da estrutura ou das suas funções metabólicas vitais Epitélio Pigmentar da Retina (EPR), é correto afirmar que

A

o EPR é uma monocamada de células hexagonais interligadas por junções oclusivas que formam a barreira hematoretiniana externa.

B

o EPR realiza a digestão dos segmentos internos dos fotorreceptores, liberando nutrientes para as células bipolares.

C

a principal pigmentação do EPR é a lipofuscina, que está ativamente envolvida na regeneração dos pigmentos visuais.

D

o EPR é a principal fonte de glicose e aminoácidos para a retina interna, obtidos diretamente do humor vítreo.

E

as células do EPR são não pigmentadas, permitindo a passagem irrestrita de luz para os fotorreceptores.

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Q3723186

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723186 Medicina

Com base na anatomia da retina, em relação à mácula, é correto afirmar que

A

é uma área de espessamento máximo da camada de fibras nervosas.

B

é sinônimo de fovéola e tem um diâmetro de 350 µm, sendo a área mais vascularizada da retina.

C

é constituída por fovéola, fóvea, parafovéola e perifovéola, com um diâmetro aproximado de 5,5 mm.

D

é uma região vascularizada que contém apenas fotorreceptores.

E

é composta exclusivamente pelo disco óptico e pelas arcadas vasculares principais.

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Q3723185

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723185 Medicina

Na anatomia da retina, a camada nuclear interna

A

contém os núcleos das células bipolares e células gliais de Müller, células amácrinas e horizontais.

B

contém principalmente os corpos celulares dos fotorreceptores (bastonetes e cones.

C

é composta primariamente por células ganglionares.

D

é a localização da membrana limitante externa.

E

contém a camada de fibras nervosas.

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Q3723184

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723184 Medicina

Na cirurgia de catarata, a seguinte ocorrência pós-cirúrgicas é a causa direta do desenvolvimento de um processo inflamatório intraocular estéril conhecido como Síndrome Tóxica do Segmento Anterior (TASS):

A

deiscência zonular significativa.

B

proliferação de células epiteliais do cristalino na cápsula posterior.

C

ruptura da cápsula posterior com perda vítrea.

D

inflamação uveal crônica pré-existente.

E

presença de impurezas em soluções de irrigação, anestésicos ou antibióticos, ou a limpeza/esterilização inadequada de instrumentos.

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Q3723183

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723183 Medicina

De acordo com o Sistema de Classificação de Opacidades do Cristalino, as três principais categorias de opacidades do cristalino que são avaliadas são

A

opalescência nuclear, cortical e subcapsular posterior.

B

lentigo maligna, superficial e nodular.

C

difusa, nodular e necrosante.

D

basal, estromal e endotelial.

E

aguda, subaguda e crônica.

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Q3723182

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723182 Medicina

Em algumas situações de cirurgia de catarata, o cirurgião pode enfrentar desafios relacionados à integridade zonular ou ao suporte capsular do cristalino.
Em casos de deiscência zonular mínima, a conduta mais frequentemente indicada para o posicionamento da lente intraocular é

A

realizar uma capsulectomia posterior ampla e implantar uma lente intraocular de câmara anterior do tipo Kelman-flexível, prevenindo assim qualquer complicação relacionada à deiscência zonular.

B

posicionar a lente intraocular exclusivamente na câmara anterior do olho, independentemente do tipo de lente, para evitar qualquer contato com as estruturas remanescentes da cápsula.

C

suturar a lente intraocular transescleralmente, utilizando sempre um material de sutura de 6-0 polipropileno, pois esta é a técnica padrão para qualquer grau de deiscência zonular.

D

optar por não implantar uma lente intraocular, deixando o paciente afácico e corrigindo a afacia com óculos ou lentes de contato externas, devido ao alto risco de complicações.

E

implantar a lente intraocular no saco capsular com os hápticos orientados para a área de deiscência para estabilizar a cápsula e a lente.

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Questões de Concurso Sobre oftalmologia em medicina

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