Questões de Medicina - Neurologia para Concurso - Página 436

Q4421473

Ano: 2018 Banca: FEPESE Órgão: HU-UFSC Prova: FEPESE - 2018 - HU-UFSC - Residência Médica - Clínica Médica |

Q4421473 Medicina

Considere um paciente masculino, 18 anos, trazido à emergência com queixa de febre diária há 5 dias. Há 2 dias com cefaleia generalizada. Esta manhã apresentou perda súbita de consciência acompanhada de abalos musculares generalizados. Ao exame apresenta-se sonolento e confuso, presença de rigidez de nuca terminal, ausência de deficit neurológico focal, pupilas isocóricas. É realizada uma tomografia de crânio sem contraste que não demonstra alterações. A punção lombar mostra LCR límpido, células 48 (80% linfócitos),proteínas 60mg/dl, glicose 58mg/dl (glicemia venosa 80ml/dl), bacterioscopia negativa, látex para bactérias negativo, tinta de china negativa. É realizado um EEG que mostra alentecimento de traçado em região temporal.

O quadro descrito é característico de:

A

Encefalite viral.

B

Meningite viral pelo vírus CMV.

C

Meningite bacteriana em fase inicial.

D

Abscesso cerebral em fase de cerebrite.

E

Meningoencefalite tuberculosa.

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Q4421472

Ano: 2018 Banca: FEPESE Órgão: HU-UFSC Prova: FEPESE - 2018 - HU-UFSC - Residência Médica - Clínica Médica |

Q4421472 Medicina

Paciente feminina, 85 anos, dá entrada na emergência com rebaixamento do nível de consciência (pontuação de 13 na Escala de Coma de glasgow), associada à hemiplegia esquerda de apresentação súbita, seguida de crise convulsiva generalizada. Ao exame encontra-se com pupilas isocóricas e fotorreagentes, ritmo respiratório regular, FC 80 bpm, PA 200/120 mmHg. A tomografia de crânio evidencia um hematoma intracerebral em lobo parietal direito com volume de cerca de 50ml associado à presença de hemoventrículo.

Levando-se em conta o Intracerebral Hemorrage Score, quais fatores acima descritos são preditores de pior prognóstico?

A

GCS 13, volume do hematoma e crise convulsiva

B

GCS 13, localização topográfica e presença de hemoventrículo

C

Idade, volume do hematoma e crise convulsiva

D

Idade, volume do hematoma e presença de hemoventrículo

E

Idade, localização topográfica e presença de hemoventrículo

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Q4421153

Ano: 2018 Banca: FEPESE Órgão: HU-UFSC Prova: FEPESE - 2018 - HU-UFSC - Residência Médica - Medicina Intensiva |

Q4421153 Medicina

Sobre o diagnóstico de Morte Encefálica, de acordo com os critérios atuais estabelecidos pelo Conselho Federal de Medicina, é correto afirmar.

A

Para realização dos exames clínicos, teste de apneia e exame complementar é obrigatório obtermos PAS maior ou igual a 100 mmHg ou PAM maior igual a 65 mmHg, além de Temperatura central acima de 35 graus Celcius e Saturação de oxigênio acima de 94%.

B

Um dos exames clínicos deve obrigatoriamente ser realizado por um médico especialista em Neurologia ou Neurocirurgia.

C

Necessitamos realizar 2 testes de apneia com intervalo mínimo de 1 hora em adultos.

D

Quando a causa do coma arreflexo for encefalopatia hipóxico-isquêmica pós-parada cardiorrespiratória, devemos observar um tempo mínimo de tratamento intrahospitalar de 6 horas.

E

A angiotomografia computadorizada de crânio é um dos exames complementares validados para o diagnóstico de morte encefálica.

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Q4421152

Ano: 2018 Banca: FEPESE Órgão: HU-UFSC Prova: FEPESE - 2018 - HU-UFSC - Residência Médica - Medicina Intensiva |

Q4421152 Medicina

Sobre o Hematoma Intraparenquimatoso Espontâneo (HIPE), é correto afirmar que:

A

O ICH score avalia o risco de morte nos primeiros 30 dias e tem como componentes o volume do hematoma, a escala de coma de Glasgow e a avaliação das pupilas.

B

Não devemos reduzir a PAS para níveis inferiores a 180 mmHg nas primeiras horas em decorrência do elevado risco de isquemia.

C

Nas primeiras horas devemos controlar os níveis de pressão arterial, mantendo Pressão Arterial Sistólica (PAS) < 180 mmHg, pois níveis tensionais elevados podem estar associados à expansão do hematoma.

D

A drenagem de hematomas intraparenquimatosos em núcleos da base e tálamo está sempre indicada, pois está associada à redução da mortalidade e morbimortalidade.

E

A drenagem de hematomas cerebelares acima de 3 cm não está indicada pois o procedimento não reduz a mortalidade e não melhora o resultado funcional a longo prazo.

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Q4421151

Ano: 2018 Banca: FEPESE Órgão: HU-UFSC Prova: FEPESE - 2018 - HU-UFSC - Residência Médica - Medicina Intensiva |

Q4421151 Medicina

Sobre a Hemorragia Subaracnóidea, é correto afirmar que:

A

O risco de vasoespasmo é maior nas primeiras 48h de sangramento.

B

Entre todas as causas de hemorragia subaracnóidea, a ruptura de aneurismas intracranianos é a mais comum.

C

A presença de sangue espesso > 1 mm nas cisternas perimesencefálicas está associada com maior risco de ressangramento.

D

Tomografia computadorizada de crânio normal descarta a possibilidade de hemorragia subaracnóidea.

E

A hipertensão arterial induzida é o componente mais importante da terapia dos 3-H (hipervolemia, hemodiluição, hipertensão) para tratamento do vasoespasmo sintomático.

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Q4421150

Ano: 2018 Banca: FEPESE Órgão: HU-UFSC Prova: FEPESE - 2018 - HU-UFSC - Residência Médica - Medicina Intensiva |

Q4421150 Medicina

Paciente masculino, 28 anos, vítima de acidente de trânsito, dá entrada na emergência, inconsciente, Glasgow 06, anisocórico com pupila esquerda midriática e não reativa à luz. Sinais vitais: PA 160/90 mmHg, FC 48, FR 16, SpO₂ 98%, Temperatura 38.

Com base nas informações, assinale a alternativa correta.

A

A hipotermia terapêutica é medida de primeira linha para controle da hipertensão intracraniana e deve ser instituída nesse paciente.

B

Devemos instituir medidas para redução da pressão arterial com objetivo de evitar a expansão de prováveis hematomas intracranianos.

C

Devemos realizar tomografia computadorizada de crânio para avaliar a possibilidade de lesão expansiva intracraniana e guiar a tomada de decisão por intubação.

D

O paciente apresenta TCE grave, com evidência de hipertensão intracraniana e síndrome de herniação de uncos, necessitando de intervenções imediatas tais como sequência rápida de intubação, terapia hiperosmolar e sedação.

E

A conduta inicial deve ser a administração de glicose hipertônica e tiamina para descartar componente metabólico como causa do estado de coma do paciente, e se não houver recuperação do nível de consciência, proceder sequência rápida de intubação.

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Q4421149

Ano: 2018 Banca: FEPESE Órgão: HU-UFSC Prova: FEPESE - 2018 - HU-UFSC - Residência Médica - Medicina Intensiva |

Q4421149 Medicina

Com relação a monitorização neurológica multimodal, é correto afirmar que:

A

O componente P2 da curva de PIC corresponde ao fechamento da valva aórtica.

B

A monitorização da PIC está indicada em todos os casos de TCE grave.

C

pressão tecidual cerebral de oxigênio (PtiO₂ ) é um marcador global da relação entre a oferta e o consumo cerebral de oxigênio.

D

O apagamento de sulcos corticais na tomografia computadorizada de crânio representa redução grave da complacência intracraniana, estando quase sempre associado à Hipertensão Intracraniana (HIC).

E

A curva de Pressão Intracraniana (PIC) apresenta 3 componentes (P1, P2 e P3), sendo que a verificação de P2 > P1 indica redução da complacência intracraniana, mesmo diante de um valor de PIC normal.

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Q4420953

Ano: 2018 Banca: FEPESE Órgão: HU-UFSC Prova: FEPESE - 2018 - HU-UFSC - Residência Médica - Especialidades Cirurgicas |

Q4420953 Medicina

Amaurose fugaz, ou cegueira unilateral de origem vascular, que se manifesta por curto período de tempo, geralmente em episódios de repetição, pode ser sinal clínico de alerta para a ocorrência de um acidente vascular encefálico definitivo (AVE).

Sobre esse fenômeno, é correto afirmar que:

A

A artéria oftálmica oclui por embolia através da artéria carótida externa.

B

A artéria oftálmica, ramo da carótida interna, recebe êmbolos originados amiúde na bifurcação carotídea ipsilateral.

C

Traduz clinicamente a oclusão temporária da artéria cerebral posterior e a isquemia no lobo occipital contralateral ao olho amaurótico.

D

Geralmente é causada por agregados plaquetários ou descarga aterosclerótica oriundos de uma placa de ateroma instável na bifurcação carotídea contralateral ao olho afetado.

E

Resulta de doença específica da parede da artéria oftálmica.

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Q4420791

Ano: 2018 Banca: FEPESE Órgão: HU-UFSC Prova: FEPESE - 2018 - HU-UFSC - Residência Médica - Acupuntura, Anestesiologia, Clínica Médica, Cirurgia Geral, Dermatologia, Ginecologia e Obstetrícia, Neurologia, Patologia, Pediatria e Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q4420791 Medicina

Um menino de 5 anos é trazido à consulta por problemas relacionados especialmente ao desenvolvimento motor. A mãe contou que adquiriu a marcha independente aos 18 meses de idade; desde então era desajeitado para correr ou subir escadas. A partir dos 3 anos, as preocupações aumentaram porque foram notadas dificuldades motoras progressivas: deixou de subir escadas sem o auxílio das mãos, dificuldade para passar da posição sentada para de pé. Havia o antecedente familiar de um irmão da mãe com problemas motores progressivos na infância, necessitado de cadeira de rodas a partir dos 10 anos, falecido aos 16 anos. Ao exame, comunicava-se bem, mas com dificuldades para cumprir ordens mais complexas. Hipotrofia proximal nos membros inferiores, panturrilhas grandes. Debilidade muscular especialmente proximal e simétrica, com marcha anserina e sinal de Gowers presente. Reflexos de estiramento débeis.

Sua principal hipótese é:

A

Doença de Pompe.

B

Distrofia muscular de Duchenne.

C

Paraparesia espástica hereditária.

D

Atrofia muscular espinhal tipo II (ou amiotrofia espinhal).

E

Polirradiculoneuropatia inflamatória desmielinizante crônica.

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Q4420790

Ano: 2018 Banca: FEPESE Órgão: HU-UFSC Prova: FEPESE - 2018 - HU-UFSC - Residência Médica - Acupuntura, Anestesiologia, Clínica Médica, Cirurgia Geral, Dermatologia, Ginecologia e Obstetrícia, Neurologia, Patologia, Pediatria e Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q4420790 Medicina

Melissa e Bruno levam sua filha Júlia, de 9 meses de idade, ao pediatra com a queixa de que ela está molinha das pernas, apesar de já conseguir ficar sentada sem apoio. O pediatra a examina e os tranquiliza, afirmando que faz parte do desenvolvimento.

Em que parâmetros o pediatra se apoiou para fundamentar seu diagnóstico?

A

A presença da reviravolta fisiológica do tônus.

B

A hipertonia de tônus em membros inferiores que desaparecerá com 10 meses.

C

Início da reviravolta do tônus, com um ângulo poplíteo de 90 graus.

D

Reviravolta fisiológica do tônus, com hipertonia de membros e hipotonia de tronco.

E

Hipertonia de membros, considerada normal nessa idade.

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Q4420723

Ano: 2018 Banca: FEPESE Órgão: HU-UFSC Prova: FEPESE - 2018 - HU-UFSC - Residência Médica - Acupuntura, Anestesiologia, Clínica Médica, Cirurgia Geral, Dermatologia, Ginecologia e Obstetrícia, Neurologia, Patologia, Pediatria e Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q4420723 Medicina

Um paciente masculino, 90 anos, apresentou hemiplegia direita e disartria súbitas. A tomografia de crânio evidenciou pequena área hiperdensa (volume: cerca de 20 ml) em lobo parietal esquerdo. O paciente encontra- -se vigil, com pontuação de 14 na Escala de Coma de Glasgow, PA 120/80 mmHg, FC 80 bpm, FR 20 rpm.

Qual a causa mais provável do quadro neurológico acima descrito?

A

malformação arteriovenosa

B

uso de anticoagulante oral

C

vasculite

D

angiopatia amiloide

E

ruptura de aneurisma

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Q4361514

Ano: 2018 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de Santa Helena - SC Prova: AMEOSC - 2018 - Prefeitura de Santa Helena - SC - Médico |

Q4361514 Medicina

Dos padrões anormais de respiração por padrões neurológicos, a respiração apnêustica é definida como:

A

Graças a lesões dos centros respiratórios bulbares com desconexão entre os centros inspiratórios. Caracteriza-se por um padrão respiratório irregular, com períodos de inspirações profundas e apneias ocorrendo ao acaso.

B

Resultante da lesão da porção inferior do mesencéfalo ou do tegumento da ponte. Caracteriza-se por hiperpneia sustentada com inspirações profundas, regulares e rápidas.

C

Consequente à lesão bilateral profunda dos hemisférios cerebrais ou do diencéfalo. Caracteriza-se pela presença de períodos alternados e regulares de apneia separados por períodos de respiração.

D

Traduz lesão da porção inferior da ponte e caracteriza-se por pausas inspiratórias prolongadas alternando-se com pausas expiratórias.

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Q4361513

Ano: 2018 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de Santa Helena - SC Prova: AMEOSC - 2018 - Prefeitura de Santa Helena - SC - Médico |

Q4361513 Medicina

Quando a dor produz movimentos voluntários, estímulos dolorosos produzem movimentos faciais, piscamento ou abertura das pálpebras, a classificação clínica de Fischgold e Mathis classifica o paciente comatoso em:

A

Grau I.

B

Grau II.

C

Grau III.

D

Grau IV.

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Q4361499

Ano: 2018 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de Santa Helena - SC Prova: AMEOSC - 2018 - Prefeitura de Santa Helena - SC - Médico |

Q4361499 Medicina

Considera-se tradicionalmente que as drogas antiepilépticas têm efeito exclusivamente sintomático, não interferindo com a evolução natural da doença. Sendo assim, o objetivo geral do tratamento medicamentoso da epilepsia deve ser o controle completo das crises, mantendo os efeitos colaterais em um nível tolerável. Considere os itens a seguir com relação aos efeitos colaterais desses fármacos:
I - Fenitoína: Tontura, diplopia, ataxia, incoordenação, confusão, hiperplasia gengival, linfadenopatia, hirsutismo, osteomalacia, feições grosseiras e exantema;
II - Carbamazepina: Ataxia, tontura, diplopia, vertigem, anemia aplástica, leucopenia, irritação gastrointestinal, hepatotoxidade e hiponatremia;
III - Lamotrigina: Reações dermatológicas, síndrome de Stevens-Johnson (SJS), necrólise epidérmica tóxica têm sido relatados.

A suspensão abrupta pode provocar crises de rebote. Dos itens acima:

A

Apenas os itens I e II estão corretos.

B

Apenas os itens II e III estão corretos.

C

Apenas os itens I e III estão corretos.

D

Todos os itens estão corretos.

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Q4361497

Ano: 2018 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de Santa Helena - SC Prova: AMEOSC - 2018 - Prefeitura de Santa Helena - SC - Médico |

Q4361497 Medicina

Dos sinais de alerta do paciente com queixa de cefaleia, em meningite e encefalite, além da cefaleia, observa-se:

A

Aumento da frequência e da intensidade das crises de dor de forma subaguda (semanas a meses); Mudança do padrão das crises, cefaleia diária desde a sua instalação.

B

Sinais e sintomas de disfunção endocrinológica.

C

Febre, rigidez de nuca, convulsões.

D

Convulsões, dor hemicraniana, sempre ocorrendo no mesmo lado da cabeça.

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Q4361496

Ano: 2018 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de Santa Helena - SC Prova: AMEOSC - 2018 - Prefeitura de Santa Helena - SC - Médico |

Q4361496 Medicina

É conhecida como a enxaqueca comum, em que a dor costuma apresentar duração, características e fenômenos associados típicos, porém não é acompanhada de sintomas ou sinais neurológicos focais transitórios. Trata-se da:

A

Cefaleia tensional.

B

Migrânea com aura.

C

Migrânea sem aura.

D

Cefaleia unilateral.

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Q4346971

Ano: 2018 Banca: URI - Santo Ângelo Órgão: Prefeitura de Nova Candelária - RS Prova: URI - Santo Ângelo - 2018 - Prefeitura de Nova Candelária - RS - Médico |

Q4346971 Medicina

Paciente diabética com 60 anos apresenta parestesia facial esquerda, bem como em braço e perna direita. Também refere diplopia ocular esquerda. A lesão responsável MAIS provavelmente está localizada no item da alternativa:

A

( ) Fascículo longitudinal medial direito

B

( ) Lado direito do tronco cerebral

C

( ) Lado esquerdo do tronco cerebral

D

( ) Hemisfério cerebral direito

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Q3576400

Ano: 2018 Banca: Fundação FAPEC Órgão: UFMS Prova: FAPEC - 2018 - UFMS - Médico |

Q3576400 Medicina

Em relação aos estados de Coma, podemos afirmar corretamente que:

A

O estudo eletroencefalográfico é geralmente normal na síndrome do enclausuramento

B

A ausência de reflexo pupilar após 72 horas de uma parada cardiorrespiratória é fator de bom prognóstico.

C

Nas lesões cerebrais traumáticas considera-se estado vegetativo decorridos 30 dias da lesão.

D

A administração de tiamina deve ser associada à infusão de soro glicosado, pelo risco de encefalopatia de Binswanger.

E

Warfarina está indicada em pacientes com AVC isquêmico devido a estenose de artéria cerebral média.

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Q2811778

Ano: 2018 Banca: COSEAC Órgão: Prefeitura de Maricá - RJ Prova: COSEAC - 2018 - Prefeitura de Maricá - RJ - Fisioterapeuta |

Q2811778 Medicina

Em acidente vascular encefálico, envolvendo a artéria cerebral média, do lado esquerdo do cérebro, é possível observar determinados sinais clínicos, dentre eles:

A

hemiparesia e perda sensorial à esquerda.

B

hemiplegia à direita e apraxia.

C

tetraplegia a esquerda e paralisia facial à direita.

D

tetraparestesia e alteração de memória.

E

hemi-hipoestesia e cegueira cortical.

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Q2749810

Ano: 2018 Banca: IDCAP Órgão: Prefeitura de Águia Branca - ES Prova: IDCAP - 2018 - Prefeitura de Águia Branca - ES - Fisioterapeuta |

Q2749810 Medicina

Analise o trecho e assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna:

Paralisias com hiperreflexia e hipertonia são denominadas Paralisias ______. Ocorrem na Síndrome do neurônio motor superior ou central, onde a lesão localizase nas áreas motoras do córtex cerebral ou nas vias motoras descendentes, em especial no trato córtico-espinhal.

A

Espástica.

B

Flácida.

C

Supranuclear.

D

Atáxica.

E

Abducente.

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Questões de Concurso Sobre neurologia em medicina

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