Paciente masculino, 28 anos, vítima de acidente de trânsito...

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Ano: 2018 Banca: FEPESE Órgão: HU-UFSC Prova: FEPESE - 2018 - HU-UFSC - Residência Médica - Medicina Intensiva |

Q4421150 Medicina

Paciente masculino, 28 anos, vítima de acidente de trânsito, dá entrada na emergência, inconsciente, Glasgow 06, anisocórico com pupila esquerda midriática e não reativa à luz. Sinais vitais: PA 160/90 mmHg, FC 48, FR 16, SpO₂ 98%, Temperatura 38.

Com base nas informações, assinale a alternativa correta.

A hipotermia terapêutica é medida de primeira linha para controle da hipertensão intracraniana e deve ser instituída nesse paciente.

Devemos instituir medidas para redução da pressão arterial com objetivo de evitar a expansão de prováveis hematomas intracranianos.

Devemos realizar tomografia computadorizada de crânio para avaliar a possibilidade de lesão expansiva intracraniana e guiar a tomada de decisão por intubação.

O paciente apresenta TCE grave, com evidência de hipertensão intracraniana e síndrome de herniação de uncos, necessitando de intervenções imediatas tais como sequência rápida de intubação, terapia hiperosmolar e sedação.

A conduta inicial deve ser a administração de glicose hipertônica e tiamina para descartar componente metabólico como causa do estado de coma do paciente, e se não houver recuperação do nível de consciência, proceder sequência rápida de intubação.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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