Questões de Concurso Sobre neurologia em medicina

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Q3921372 Medicina
Na TC de crânio, apagamento de sulcos indica:
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Q3921354 Medicina
Na TC de crânio sem contraste, qual é o achado mais sugestivo de AVC isquêmico hiperagudo?
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Q3921289 Medicina
Um pintor de 53 anos apresenta traumatismo cranioencefálico após queda de escada cuja altura aproximada era de 3 metros. Durante a avaliação médica, o paciente apresenta a abertura ocular com estímulos verbais, resposta confusa, mas obedecendo aos comandos. De acordo com a escala de coma de Glasgow, a pontuação para esse caso é:
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Q3921283 Medicina
Sobre a doença de Parkinson, pode-se afi rmar que: 
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Q3921277 Medicina
Um paciente masculino de 50 anos apresenta fraqueza muscular progressiva há 18 meses, com início distal em membros superiores, associada à atrofi a muscular, fasciculações, hiperrefl exia e sinal de Babinski bilateral. Refere disartria progressiva. A sensibilidade está preservada, e a eletroneuromiografi a demonstra desnervação ativa e crônica em múltiplos territórios. A fisiopatologia da doença descrita pode ser classifi cada como: 
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Q3920756 Medicina
Paciente de 70 anos, hipertenso, apresenta déficit neurológico focal súbito há 90 minutos, compatível com AVC isquêmico. Tomografia de crânio sem contraste sem evidência de hemorragia. Durante a avaliação para trombólise intravenosa, qual achado isolado contraindica de forma absoluta a terapia de reperfusão?
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Q3920754 Medicina
Uma mulher de 62 anos procura atendimento ambulatorial por dor facial há cerca de 8 meses. Relata crises súbitas de dor intensa, em choque, de curta duração (segundos), sempre do lado direito da face, irradiando da região maxilar para a mandíbula. As crises são recorrentes, podendo ocorrer dezenas de vezes ao dia, e são desencadeadas por estímulos banais, como escovar os dentes, falar ou tocar levemente o rosto. Entre as crises, a paciente permanece assintomática. O exame neurológico é normal, sem déficit sensitivo ou motor. A ressonância magnética de encéfalo não evidencia lesões estruturais ou desmielinizantes. Com base no quadro clínico apresentado, qual é o tratamento farmacológico de primeira linha mais indicado para essa paciente?
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Ano: 2026 Banca: SELECON Órgão: UFRJ Prova: SELECON - 2026 - UFRJ - Médico - Patologia |
Q3920385 Medicina
As doenças do neurônio motor resultam em destruição do corpo dos neurônios motores do córtex cerebral, do tronco encefálico ou da medula espinhal. Um de seus possíveis mecanismos diz respeito à esclerose lateral amiotrófi ca, responsável pela ocorrência da: 
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Q3920043 Medicina
Mulher de 41 anos com diagnóstico prévio de esclerose múltipla evolui há 8 meses com surto medular parcial, apresentando atualmente hemiparesia espástica à direita, com predomínio em membro inferior. Queixa-se de rigidez matinal, dificuldade para iniciar a marcha, fadiga e espasmos noturnos dolorosos. Ao exame: hipertonia elástica grau 2 de Ashworth modificada em gastrocnêmio e isquiotibiais direitos, força grau 4 em membro inferior direito, bom controle de tronco e sensibilidade preservada. Não há infecção urinária ativa nem alterações cognitivas importantes. Considerando o tratamento farmacológico da espasticidade e a cinesioterapia associada, com suas indicações, contraindicações e possíveis complicações, assinale a alternativa que indica uma conduta adequada. 
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Q3920037 Medicina
Para responder à questão, considere o caso abaixo:

Criança de 3 anos, sexo feminino, nascida prematura extrema (28 semanas), com diagnóstico de paralisia cerebral do tipo diparética espástica, apresenta maior comprometimento de membros inferiores, marcha ainda não adquirida, boa interação social e linguagem compreensível para familiares.
A criança foi reabilitada. Atualmente ela realiza marcha independente para quase todas as atividades diárias, com suporte de órteses suropodálicas flexíveis. Com base no padrão funcional descrito, assinale o nível mais apropriado na Classificação da Função Motora Grossa (GMFCS).
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Q3920036 Medicina
Para responder à questão, considere o caso abaixo:

Criança de 3 anos, sexo feminino, nascida prematura extrema (28 semanas), com diagnóstico de paralisia cerebral do tipo diparética espástica, apresenta maior comprometimento de membros inferiores, marcha ainda não adquirida, boa interação social e linguagem compreensível para familiares.
Um mês após a aplicação da toxina botulínica, a criança passa a realizar apoio plantígrado bilateral e apresenta bom equilíbrio estático em pé, sem apoio de auxiliares de marcha. Considerando os pré-requisitos da marcha, assinale aquele que foi diretamente adquirido após a intervenção. 
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Q3920034 Medicina
Para responder à questão, considere o caso abaixo:

Criança de 3 anos, sexo feminino, nascida prematura extrema (28 semanas), com diagnóstico de paralisia cerebral do tipo diparética espástica, apresenta maior comprometimento de membros inferiores, marcha ainda não adquirida, boa interação social e linguagem compreensível para familiares.
Considerando os marcos normais do desenvolvimento neuropsicomotor, assinale a alternativa que indica o marco que certamente encontra-se atrasado nessa criança.
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Q3920033 Medicina
Homem de 42 anos, previamente hígido, sofreu trauma torácico em acidente motociclístico. Três meses após o evento, evolui com:

 Fraqueza e espasticidade em membro inferior direito.
 Perda da propriocepção e da sensibilidade vibratória à direita, abaixo de T8.
 Perda da sensibilidade dolorosa e térmica à esquerda, iniciando cerca de dois dermátomos abaixo do nível da lesão.
 Dor em queimação persistente no hemicorpo esquerdo, de forte intensidade, com alodinia ao toque leve, refratária a dipirona e AINEs.
 Não há paresia facial, alteração de linguagem ou comprometimento de membros superiores.

Com base nos achados clínicos, assinale a alternativa que melhor define a topografia da lesão neurológica. 
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Q3920031 Medicina
Para responder à questão, considere o caso abaixo:

Mulher de 58 anos, digitadora há mais de 25 anos, refere parestesias noturnas intensas nos três primeiros dedos da mão direita, dor irradiada para o antebraço, perda progressiva da força de pinça e dificuldade para segurar objetos pequenos. Ao exame físico, apresenta hipotrofia tenar, teste de Phalen positivo em menos de 10 segundos e redução da sensibilidade tátil nos territórios do nervo mediano. Foi solicitada eletroneuromiografia (ENMG).
Assinale a alternativa que representa um achado compatível com esse caso clínico.
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Q3920030 Medicina
Assinale a alternativa em que está correta a associação entre o tipo de lesão nervosa do membro inferior, a órtese indicada, a conduta de cinesioterapia e o recurso de termoterapia.
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Q3920026 Medicina
Dois pacientes pediátricos com mielomeningocele lombar apresentam evolução funcional distinta:

 Caso A: Menino de 7 anos apresenta lesão lombar baixa (L3-L4), preservação da força nos quadris, joelhos e membros superiores, abolição da sensibilidade abaixo de L3 bilateral, equilíbrio de tronco adequado, sem deformidades articulares, frequência irregular à reabilitação devido a barreiras familiares e baixa adesão às orientações domiciliares de fisioterapia.
 Caso B: Menina de 8 anos apresenta lesão lombar baixa (L2-L3), força preservada nos membros superiores, déficit sensorial significativo abaixo de L2 bilateral, desequilíbrio de tronco, deformidade em flexão do quadril direito, participa regularmente de reabilitação e recebe suporte familiar consistente.

Considerando fatores de bom e mau prognóstico para marcha funcional, assinale a alternativa correta.
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Q3920024 Medicina
Para responder à questão, considere o caso abaixo:


Um homem de 25 anos sofreu queda do telhado de um prédio de 3 andares durante um episódio de mania associado ao transtorno afetivo bipolar tipo 1 e abuso de cocaína. 15 dias após a lesão, apresenta fratura de T6 estabilizada cirurgicamente, com lesão medular incompleta e assimétrica:

 Lado esquerdo: nível sensitivo ao nível do apêndice xifoide, força MSE grau 5, força MIE grau 3.

 Lado direito: sensibilidade e força normais.

 Controle urinário irregular, com retenção e perdas involuntárias; sensibilidade de plenitude vesical não confiável.

 Controle do esfíncter anal comprometido, com perdas fecais diárias.
Quando chegou à enfermaria de reabilitação, o paciente foi reavaliado e novas complicações ortopédicas foram identificadas:

 Deformidade escoliótica da coluna torácica decorrente da fratura, mesmo após estabilização vertebral cirúrgica.
 Dor no calcâneo direito ao ser colocado em ortostatismo na enfermaria de reabilitação, cuja avaliação radiográfica evidenciou uma fratura não percebida na avaliação inicial do pronto-socorro.

Além disso, observa-se adesão irregular ao tratamento e redução da energia, da motivação e do engajamento do paciente nas terapias. O paciente também refere sentimento de culpa pelas lesões e pela sua vida em geral. Considerando a situação clínica atual, assinale a alternativa correta sobre a anamnese e o exame físico em Fisiatria. 
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Q3920023 Medicina
Para responder à questão, considere o caso abaixo:


Um homem de 25 anos sofreu queda do telhado de um prédio de 3 andares durante um episódio de mania associado ao transtorno afetivo bipolar tipo 1 e abuso de cocaína. 15 dias após a lesão, apresenta fratura de T6 estabilizada cirurgicamente, com lesão medular incompleta e assimétrica:

 Lado esquerdo: nível sensitivo ao nível do apêndice xifoide, força MSE grau 5, força MIE grau 3.

 Lado direito: sensibilidade e força normais.

 Controle urinário irregular, com retenção e perdas involuntárias; sensibilidade de plenitude vesical não confiável.

 Controle do esfíncter anal comprometido, com perdas fecais diárias.
Considerando a elegibilidade para reabilitação e o fluxograma do processo, assinale a alternativa correta.
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Q3920022 Medicina
Para responder à questão, considere o caso abaixo:

Uma adolescente de 15 anos apresenta hemiparesia espástica à esquerda desde a primeira infância. Evoluiu com deformidade em equino do tornozelo esquerdo, dificuldade progressiva para marcha independente e fadiga aos esforços. A mãe refere que a paciente nasceu prematura, teve sofrimento perinatal e atraso nos marcos do desenvolvimento motor. Atualmente, observa-se espasticidade importante em tríceps sural, encurtamento muscular e limitação da dorsiflexão ativa e passiva.
Após um longo período de ausências aos retornos no centro de reabilitação, a adolescente compareceu a uma avaliação fisiátrica na qual observou-se espasticidade aumentada em tríceps sural, encurtamento musculotendíneo, marcha assimétrica e dificuldades de participação social. A família relata barreiras arquitetônicas em casa e na escola. A adolescente percebe que alguns professores do Ensino Médio que não conhecem sua história na escola não lhe dão atenção e não acreditam no que ela pode fazer nas atividades didáticas sozinha ou em grupos. Considerando o processo global de reabilitação da paciente, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3920021 Medicina
Para responder à questão, considere o caso abaixo:

Uma adolescente de 15 anos apresenta hemiparesia espástica à esquerda desde a primeira infância. Evoluiu com deformidade em equino do tornozelo esquerdo, dificuldade progressiva para marcha independente e fadiga aos esforços. A mãe refere que a paciente nasceu prematura, teve sofrimento perinatal e atraso nos marcos do desenvolvimento motor. Atualmente, observa-se espasticidade importante em tríceps sural, encurtamento muscular e limitação da dorsiflexão ativa e passiva.
A adolescente consegue deambular com órteses e adaptações, mas refere dificuldade para participar de atividades escolares que exigem deslocamentos prolongados, além de limitação para atividades recreativas com colegas. Sua família relata que sua escola fica no alto de um morro e tem muitos lances de escadas e desníveis entre os pisos, o que dificulta o seu deslocamento. Sendo assim, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Respostas
781: B
782: C
783: D
784: D
785: D
786: E
787: C
788: C
789: D
790: B
791: C
792: C
793: D
794: A
795: D
796: B
797: B
798: E
799: E
800: B