Questões de Medicina - Neurologia para Concurso - Página 42

Q3913147

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Bento Gonçalves - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Bento Gonçalves - RS - Médico Neurologista |

Q3913147 Medicina

A síndrome de Guillain-Barré e suas variantes são um desafio diagnóstico para o neurologista, que muitas vezes vai confirmar esse diagnóstico com exames complementares, como eletroneuromiografia e exame de líquor. Um achado de líquor típico na síndrome de Guillain-Barré é:

A

Dissociação proteíno-citológica (elevação proteica com baixa celularidade).

B

Hipoglicorraquia intensa.

C

Pleocitose (em geral maior que 500 células).

D

Cultura positiva para cocos.

E

Líquor completamente normal sempre.

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Q3913146

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Bento Gonçalves - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Bento Gonçalves - RS - Médico Neurologista |

Q3913146 Medicina

Paciente de 31 anos com história de epilepsia de lobo temporal apresenta quadro de crise convulsiva com 10 minutos de duração. A primeira opção medicamentosa para abortar a crise nesse cenário é:

A

Fenitoína endovenosa.

B

Ácido valproico oral.

C

Carbamazepina oral.

D

Diazepam endovenoso.

E

Levetiracetam oral.

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Q3913145

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Bento Gonçalves - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Bento Gonçalves - RS - Médico Neurologista |

Q3913145 Medicina

Um homem de 48 anos comparece à emergência devido a cefaleia. Refere início súbito com forte intensidade (10/10) em região periorbitária unilateral, com curta duração, associada a lacrimejamento, hiperemia ocular e congestão nasal ipsilateral. O diagnóstico provável é:

A

Enxaqueca com aura.

B

Cefaleia em salvas.

C

Cefaleia tensional.

D

Neuralgia do trigêmeo.

E

Cefaleia hípnica.

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Q3913093

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Neurologia Adulto |

Q3913093 Medicina

A Classificação de Tumores do SNC da Organização Mundial da Saúde (OMS) de 2021 enfatiza marcadores moleculares. No contexto dos gliomas difusos de alto grau, a definição de "Glioma Difuso da Linha Média" (DMG - Diffuse Midline Glioma) foi refinada. Assinale a alternativa correta.

A

O diagnóstico de Glioma Difuso da Linha Média (DMG) é definido pela presença da mutação H3 K27M (agora H3 K27-alterado), independentemente do grau histológico. Esses tumores ocorrem em estruturas da linha média (tálamo, tronco, medula) e são classificados como Grau 4 da OMS por definição, devido ao seu prognóstico intrinsecamente agressivo.

B

A mutação H3 K27M, que define o DMG, é um marcador de prognóstico favorável, indicando alta sensibilidade à quimioterapia padrão (temozolomida) e à radioterapia.

C

O diagnóstico de DMG H3 K27-alterado só é aplicável a tumores localizados na ponte (Glioma Pontino Intrínseco Difuso), excluindo lesões similares no tálamo ou medula espinhal, que são classificados como Glioblastomas.

D

O Glioma Difuso da Linha Média (DMG) é classificado como Grau 4 da OMS apenas quando apresenta mutação IDH-selvagem (wild-type) e codeleção 1p/19q, sendo restrito a pacientes adultos.

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Q3913092

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Neurologia Adulto |

Q3913092 Medicina

O espectro das doenças desmielinizantes inflamatórias do SNC inclui entidades distintas da Esclerose Múltipla (EM). A respeito do diagnóstico diferencial entre a Neuromielite Óptica (NMO) e a Doença associada ao Anticorpo anti-Glicoproteína da Mielina de Oligodendrócitos (MOGAD), marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)A NMO é associada a anticorpos (IgG) contra o canal de água Aquaporina-4 (AQP4), localizado nos astrócitos, resultando em dano astrocitário e secundariamente desmielinização, tipicamente causando neurite óptica grave e mielite longitudinalmente extensa (≥3 segmentos vertebrais).
(__)A MOGAD (Doença associada ao MOG) é causada por anticorpos (IgG) contra uma proteína localizada na membrana interna do astrócito, levando a lesões desmielinizantes que frequentemente poupam o cone medular.
(__)O tratamento de primeira linha para a Esclerose Múltipla (ex: Interferon-beta, Acetato de Glatirâmer) é altamente eficaz na prevenção de surtos tanto na NMO-AQP4 positiva quanto na MOGAD.
(__)Um achado radiológico característico da MOGAD é a neurite óptica envolvendo o segmento anterior longo do nervo óptico e a bainha do nervo, e na medula, lesões na substância cinzenta (sinal do "H") ou acometimento do cone medular.

A sequência CORRETA é, "de cima para baixo":

A

V, V, F, F

B

F, V, V, F

C

V, F, F, V

D

F, F, V, V

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Q3913091

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Neurologia Adulto |

Q3913091 Medicina

O Sistema Ativador Reticular Ascendente (SARA) é crucial para a manutenção da vigília, integrando aferências do tronco cerebral e prosencéfalo basal. No que tange aos núcleos colinérgicos que compõem o SARA no tronco cerebral, assinale a alternativa correta.

A

Os núcleos Pedunculopontino (PPN) e Laterodorsal Tegmentar (LDT), localizados na junção pontomesencefálica, são os principais núcleos colinérgicos do SARA, projetando-se extensamente para o tálamo (núcleos intralaminares) e córtex cerebral.

B

Os núcleos da Rafe, localizados no tegmento pontino, utilizam a acetilcolina para modular a vigília, sendo o primeiro grupo neuronal a degenerar na Doença de Alzheimer.

C

O Núcleo Basal de Meynert é o principal componente colinérgico do SARA no tronco cerebral, responsável pela projeção direta ao córtex para regulação do ciclo sono-vigília.

D

O Locus Coeruleus, principal fonte de projeções colinérgicas do SARA, ativa o tálamo e o córtex durante o sono REM (Rapid Eye Movement).

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Q3913090

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Neurologia Adulto |

Q3913090 Medicina

A Hipertensão Intracraniana Idiopática (HII), anteriormente conhecida como pseudotumor cerebral, é uma síndrome de pressão intracraniana (PIC) elevada sem evidência de lesão expansiva, hidrocefalia ou trombose venosa. Conforme os critérios diagnósticos revisados (Critérios de Friedman), assinale a alternativa correta.

A

O diagnóstico requer: 1) Papiledema; 2) Exame neurológico normal (exceto paralisia do VI nervo craniano); 3) Neuroimagem (RM com venografia) normal, sem evidência de trombose; e 4) Pressão de abertura na punção lombar elevada (>25 cmH2O em adultos) com composição do Líquido Cefalorraquidiano (LCR) normal.

B

Nos critérios de Friedman, o diagnóstico de HII pode ser feito na ausência de papiledema, desde que a pressão de abertura do LCR esteja acima de 40 cmH2O e o paciente apresente cefaleia crônica diária.

C

O diagnóstico de HII exige a presença de papiledema bilateral e pressão de abertura do LCR superior a 25 cmH2O, sendo a presença de qualquer déficit focal, incluindo a paralisia do VI nervo, um critério de exclusão absoluto, indicando herniação.

D

A HII é diagnosticada quando a pressão de abertura do LCR está elevada (>25 cmH2O), mas a neuroimagem demonstra ventrículos de tamanho reduzido ("slit ventricles") e obrigatoriamente estenose do seio transverso na venografia por RM.

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Q3913089

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Neurologia Adulto |

Q3913089 Medicina

A CADASIL (Arteriopatia Cerebral Autossômica Dominante com Infartos Subcorticais e Leucoencefalopatia) é a principal causa de AVC isquêmico hereditário. Sobre sua fisiopatologia e diagnóstico, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)A doença é causada por mutações no gene NOTCH3, localizado no cromossomo 19, que codifica um receptor transmembrana expresso primariamente nas células musculares lisas dos vasos sanguíneos.
(__)O achado de neuroimagem patognomônico da CADASIL é a presença de micro-hemorragias (microsangramentos) difusas nos lobos occipitais e cerebelo, melhor visualizadas em sequências de susceptibilidade magnética (SWI).
(__)A biópsia de pele ou músculo pode confirmar o diagnóstico ao demonstrar a presença de Depósitos Granulares Osmiofílicos (GOMs) na membrana basal das células musculares lisas vasculares, visualizados por microscopia eletrônica.
(__)O tratamento de escolha para CADASIL é a terapia de reposição enzimática, que visa degradar os depósitos granulares osmiofílicos e reverter a leucoencefalopatia.

A sequência CORRETA é, "de cima para baixo":

A

F, F, V, V

B

V, F, V, F

C

F, V, V, F

D

V, V, F, F

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Q3913088

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Neurologia Adulto |

Q3913088 Medicina

O Estado de Mal Epiléptico (EME) é uma emergência neurológica. O manejo se torna progressivamente mais difícil quando o EME se torna refratário. Sobre a definição e tratamento do Estado de Mal Epiléptico Refratário (EMER), analise as afirmativas a seguir.

I.O EMER é definido como a persistência da atividade epiléptica (clínica ou eletroencefalográfica) apesar do uso adequado de uma terapia de primeira linha (benzodiazepínico) e uma terapia de segunda linha (fármaco antiepiléptico venoso, como fenitoína, valproato ou levetiracetam).
II.O tratamento do EMER exige a indução de coma anestésico, sendo o Midazolam em infusão contínua, o Propofol ou o Pentobarbital as opções terapêuticas de terceira linha, com o objetivo de supressão de surto ou supressão total da atividade epiléptica no Eletroencefalograma (EEG).
III.O EME Super-Refratário (EMESR) é definido como aquele que não responde a duas drogas de primeira linha (ex: Lorazepam e Diazepam) e requer monitorização contínua por EEG por mais de 6 horas.

Assinale a alternativa que apresenta apenas as proposições CORRETAS:

A

II e III.

B

I e II.

C

I e III.

D

I, II e III.

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Q3913087

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Neurologia Adulto |

Q3913087 Medicina

A Narcolepsia é um distúrbio crônico da regulação do sono-vigília, classificado em Tipo 1 (NT1) e Tipo 2 (NT2). O diagnóstico diferencial preciso entre os tipos é fundamental. Assinale a alternativa correta.

A

A Narcolepsia Tipo 1 (NT1) e o Transtorno Comportamental do Sono REM (TCSREM) são ambos sinucleinopatias, frequentemente ocorrendo juntos, sendo a NT1 um pródromo da Doença de Parkinson.

B

O diagnóstico de Narcolepsia (ambos os tipos) no Teste de Múltiplas Latências do Sono (TMLS) requer uma latência média para o sono inferior a 8 minutos e a presença de, no mínimo, dois episódios de sono REM (Rapid Eye Movement) de início no sono (SOREMPs) no Eletroencefalograma (EEG) de vigília.

C

A Narcolepsia Tipo 2 (NT2) é definida pela presença de cataplexia e sonolência diurna, mas com níveis normais de hipocretina-1 no LCR. O tratamento de escolha para a cataplexia na NT2 é o Modafinil.

D

A Narcolepsia Tipo 1 (NT1) é definida pela presença de sonolência diurna excessiva e cataplexia inequívoca, ou pela mensuração de níveis baixos do neuropeptídeo hipocretina-1 (orexina-A) no Líquido Cefalorraquidiano (LCR). A NT1 é causada pela perda autoimune dos neurônios produtores de hipocretina no hipotálamo lateral.

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Q3913086

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Neurologia Adulto |

Q3913086 Medicina

As apraxias representam a incapacidade de realizar movimentos aprendidos na ausência de déficits motores, sensoriais ou de compreensão elementares. Sobre a avaliação e classificação das apraxias, analise as afirmativas a seguir.

I.A apraxia ideomotora é a incapacidade de realizar um gesto sob comando verbal (ex: "mostre como escovar os dentes"), embora o paciente possa realizar o mesmo gesto automaticamente (uso real do objeto) ou imitá-lo. Resulta tipicamente de lesões no giro supramarginal do hemisfério dominante.
II.A apraxia ideatória é a incapacidade de conceber o gesto (perda do conceito do objeto), manifestando-se como dificuldade em imitar gestos, embora o paciente consiga usar o objeto real corretamente.
III.A apraxia construtiva é a incapacidade de desenhar ou montar figuras bidimensionais ou tridimensionais (ex: copiar um cubo, montar blocos), sendo um sinal clássico de disfunção do lobo parietal, podendo ocorrer em lesões de ambos os hemisférios (com características distintas).

Assinale a alternativa que apresenta apenas as proposições CORRETAS:

A

I, II e III.

B

I e III.

C

I e II.

D

II e III.

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Q3913085

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Neurologia Adulto |

Q3913085 Medicina

A Síndrome de Guillain-Barré (SGB) é uma polirradiculoneuropatia desmielinizante inflamatória aguda (PDIA). Existem, no entanto, variantes da SGB com características clínicas e sorológicas distintas. Sobre a Síndrome de Miller Fisher (SMF), assinale a alternativa correta.

A

A SMF é uma neuropatia crônica (Polineuropatia Desmielinizante Inflamatória Crônica - PDIC), definida pela tríade de oftalmoplegia, ataxia e hiper-reflexia, com anticorpos anti-MAG (Glicoproteína Associada à Mielina).

B

A Síndrome de Miller Fisher (SMF) é uma variante da SGB caracterizada pela tríade clínica de oftalmoplegia externa, ataxia cerebelar (sensorial) e arreflexia. Está fortemente associada à presença de anticorpos séricos da classe IgG contra o gangliosídeo GQ1b.

C

A Síndrome de Miller Fisher (SMF) é a variante axonal motora pura da SGB (AMAN), causada por anticorpos anti-GM1 e associada à infecção prévia por Helicobacter pylori, cursando com paralisia flácida sem ataxia.

D

O diagnóstico da SMF requer a presença de oftalmoplegia e ataxia, sendo a arreflexia um fator de exclusão. Os anticorpos anti-Aquaporina 4 (AQP4) são frequentemente positivos, indicando sobreposição com Neuromielite Óptica.

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Q3913028

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Otorrinolaringologia |

Q3913028 Medicina

O sistema vestibular é responsável pela percepção da posição e do movimento da cabeça, manutenção do equilíbrio postural e controle dos reflexos oculomotores. A compreensão da neuroanatomofisiologia vestibular é fundamental para interpretação de sinais clínicos de vertigem, tontura, desequilíbrio e nistagmo. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)Os canais semicirculares detectam acelerações lineares da cabeça, enquanto os órgãos otolíticos (utrículo e sáculo) detectam acelerações angulares.
(__)As aferências vestibulares projetam-se para núcleos vestibulares no tronco encefálico, que se conectam a vias motoras, cerebelo e córtex, integrando informações sensoriais para manutenção do equilíbrio.
(__)O reflexo vestíbulo-ocular (RVO) permite a estabilização visual durante movimentos da cabeça, garantindo que a imagem permaneça fixa na retina.
(__)Lesões do nervo vestibular periférico podem causar vertigem intensa, desequilíbrio e nistagmo unidirecional, com sinais geralmente compatíveis com comprometimento unilateral.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A

V, V, V, V.

B

V, F, F, F.

C

F, V, V, V.

D

F, F, V, V.

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Q3912906

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Neurocirurgia |

Q3912906 Medicina

O diagnóstico diferencial de ventriculomegalia em adultos é crucial, especialmente entre a Hidrocefalia de Pressão Normal (HPN) e a ventriculomegalia ex-vacuo. Sobre o diagnóstico da HPN idiopática, assinale a alternativa correta.

A

A HPN é diagnosticada pela presença de ventriculomegalia associada a uma pressão de abertura do líquor consistentemente elevada (>25 cmH2O) na punção lombar, sendo o "Tap Test" contraindicado pelo alto risco de herniação.

B

A HPN é sinônimo de ventriculomegalia ex-vacuo, ambas resultantes da atrofia cerebral (como na doença de Alzheimer), onde os ventrículos se expandem para preencher o espaço perdido. O tratamento em ambos os casos é clínico, pois a derivação liquórica não altera o curso da atrofia.

C

A HPN idiopática é uma hidrocefalia comunicante, caracterizada clinicamente pela tríade de Hakim-Adams (apraxia da marcha, deterioração cognitiva e incontinência urinária) e radiologicamente por ventriculomegalia desproporcional aos sulcos corticais. A melhora da marcha após a punção lombar de grande volume (Tap Test) é um forte preditor de resposta à derivação ventriculoperitoneal.

D

A HPN é uma hidrocefalia não comunicante (obstrutiva), geralmente causada por estenose do aqueduto de Sylvius no adulto, levando à tríade de Hakim-Adams e papiledema bilateral. O diagnóstico é confirmado por cisternografia, que mostra bloqueio do fluxo liquórico no aqueduto.

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Q3912905

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Neurocirurgia |

Q3912905 Medicina

No planejamento de ressecção de lesões cerebrais em áreas eloquentes, a Ressonância Magnética (RM) avançada é indispensável. Sobre as técnicas específicas de RM utilizadas para este fim, assinale a alternativa correta.

A

A Angiografia por Ressonância Magnética (Angio-RM) com técnica Time-of-Flight (TOF) é o método de escolha para o mapeamento pré-operatório de tratos de substância branca, pois utiliza a diferença de sinal entre o parênquima estacionário e os axônios em movimento.

B

A Ressonância Magnética Funcional (RMf) avalia a integridade dos tratos de substância branca medindo a difusão de metabólitos neuronais, como o N-acetil-aspartato, sendo o principal método para identificar o trato corticoespinhal.

C

A tractografia, ou Imagem por Tensor de Difusão (DTI), é uma técnica de RM que mapeia a direção e a integridade dos tratos de substância branca (feixes axonais) ao medir a anisotropia da difusão das moléculas de água, permitindo a visualização tridimensional da relação entre a lesão e vias neurais críticas.

D

A Espectroscopia por Ressonância Magnética é utilizada para mapear áreas corticais eloquentes, detectando o aumento do sinal BOLD (Blood-Oxygen-Level-Dependent) que ocorre em resposta à ativação neuronal durante a execução de tarefas específicas (motoras ou de linguagem).

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Q3912901

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Neurocirurgia |

Q3912901 Medicina

A Monitorização Neurofisiológica Intraoperatória (MNIO) é um pilar da neurocirurgia moderna, visando minimizar o déficit neurológico pós-operatório. Sobre os diferentes métodos de MNIO, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)O Potencial Evocado Motor (PEM) é obtido pela estimulação elétrica transcraniana do córtex motor e registro da resposta nos músculos periféricos, avaliando a integridade do trato corticoespinhal em tempo real.
(__)O Potencial Evocado Somatossensitivo (PESS) monitora a via motora descendente, sendo fundamental para cirurgias da artéria cerebral média, pois detecta isquemia no giro pré-central.
(__)A Eletromiografia (EMG) livre é utilizada para monitorar a atividade espontânea em nervos cranianos ou raízes espinhais, alertando o cirurgião sobre irritação mecânica ou tração antes que ocorra dano irreversível.
(__)O Eletroencefalograma (EEG) contínuo é o método de escolha para monitorar a função dos nervos periféricos, sendo altamente sensível para detectar o bloqueio neuromuscular induzido pela anestesia.

A sequência CORRETA é, "de cima para baixo":

A

F, V, V, F

B

V, V, F, F

C

V, F, V, F

D

F, F, V, V

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Q3912900

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Neurocirurgia |

Q3912900 Medicina

No manejo agudo do Trauma Raquimedular (TRM), é crucial diferenciar os conceitos de choque espinhal e choque neurogênico, pois eles têm fisiopatologias e tratamentos distintos. Assinale a alternativa que define corretamente ambos os estados.

A

O choque espinhal é um distúrbio hemodinâmico que requer reposição volêmica agressiva e vasopressores. O choque neurogênico é um distúrbio reflexo caracterizado por hiperreflexia e espasticidade imediatas após o trauma.

B

O choque neurogênico é um distúrbio hemodinâmico (hipotensão, bradicardia e vasodilatação periférica) resultante da interrupção do sistema nervoso simpático em lesões cervicais ou torácicas altas (acima de T6). O choque espinhal é um estado transitório de paralisia flácida, arreflexia e perda de sensibilidade abaixo do nível da lesão, representando a "desligamento" fisiológico da medula.

C

O choque neurogênico é caracterizado por hipertensão grave e taquicardia reflexa devido à tempestade autonômica após lesão medular. O choque espinhal é a perda permanente da função motora e sensorial devido à secção medular completa.

D

O choque espinhal refere-se à instabilidade hemodinâmica (hipotensão e bradicardia) causada pela perda do tônus simpático. O choque neurogênico é a paralisia flácida e arreflexia transitória abaixo do nível da lesão, cuja resolução é marcada pelo retorno do reflexo bulbocavernoso.

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Q3912899

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Neurocirurgia |

Q3912899 Medicina

A avaliação do Traumatismo Cranioencefálico (TCE) grave envolve a compreensão de lesões primárias, secundárias e o uso de biomarcadores prognósticos. Sobre a fisiopatologia e o diagnóstico do TCE grave, assinale a alternativa correta.

A

O principal uso da proteína S100B no manejo do TCE é no cenário grave (Escala de Coma de Glasgow < 8), onde sua ausência no soro permite descartar com segurança a necessidade de monitorização da Pressão Intracraniana (PIC).

B

A proteína S100B, um biomarcador de lesão astrocitária, possui valor prognóstico no TCE grave; níveis séricos persistentemente elevados nas primeiras 72 horas após o trauma correlacionam-se com maior gravidade tomográfica (conforme escores como o de Marshall) e pior desfecho neurológico.

C

A classificação tomográfica de Marshall é o método padrão-ouro para o diagnóstico de Lesão Axonal Difusa (LAD), pois quantifica o volume das lesões de cisalhamento (shear injuries) na substância branca profunda.

D

A Lesão Axonal Difusa (LAD) é uma forma de lesão cerebral secundária, resultante da cascata inflamatória e do edema cerebral, sendo diagnosticada primariamente por hemorragias petequiais no corpo caloso visíveis na Tomografia Computadorizada (TC) de crânio inicial.

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Q3912898

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Neurocirurgia |

Q3912898 Medicina

Na Hemorragia Subaracnoidea Aneurismática (HSA), o vasoespasmo cerebral tardio é uma complicação temida. A avaliação tomográfica inicial é fundamental para estratificar o risco desta complicação. Assinale a alternativa correta sobre a escala utilizada para este fim.

A

A Escala de Fisher Modificada é usada para predizer o risco de vasoespasmo sintomático com base na quantidade e localização do sangue na Tomografia Computadorizada (TC) de crânio inicial. Escores mais altos são atribuídos a maior quantidade de sangue cisternal e à presença de hemorragia intraventricular.

B

A Escala de Coma de Glasgow (ECG) é o principal preditor de vasoespasmo na HSA, pois uma pontuação baixa na admissão indica irritação meníngea severa pelo sangue, que é o gatilho para a constrição vascular.

C

A Escala NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale) é aplicada na admissão de pacientes com HSA para determinar, com base no déficit focal, a probabilidade de desenvolvimento de vasoespasmo tardio.

D

A Escala de Hunt-Hess é utilizada para avaliar a TC inicial, quantificando o volume do coágulo sanguíneo nas cisternas da base para determinar o risco de vasoespasmo.

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Q3912172

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Angiologia |

Q3912172 Medicina

Cefaleias são uma das queixas neurológicas mais frequentes e podem ter múltiplas etiologias, incluindo primárias (como enxaqueca e cefaleia tensional) e secundárias a condições vasculares ou sistêmicas. Sobre esse tema, analise as afirmativas a seguir.

I.A enxaqueca com aura é caracterizada por sintomas neurológicos transitórios, geralmente visuais, que precedem a dor de cabeça, e exige investigação cuidadosa para descartar causas secundárias.
II.Todas as cefaleias recorrentes devem ser tratadas a com analgesia de resgate, sem necessidade de terapias profiláticas.
III.A cefaleia tensional é geralmente bilateral, de intensidade moderada, de caráter opressivo ou em pressão, e pode ser exacerbada por estresse ou fadiga, sendo frequentemente manejada com medidas de relaxamento e analgésicos simples.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.

A

I, II e III.

B

I.

C

II.

D

I e III.

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