Questões de Concurso
Sobre neurologia em medicina
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Paciente masculino, 32 anos, previamente hígido, admitido no pronto-socorro com crises convulsivas tônico-clônicas generalizadas. Realizou tomografia de crânio sem contraste em anexo. Assinale a alternativa que apresenta causa mais provável para as crises epilépticas desse paciente.

(https://www.google.com.br/url?sa=i&url=http%3A%2F% 2Fanatpat.unicamp.br%2Fradcisti1.html&psig= AOvVaw3ggRImGRRs2HpnFI_iMY6B&ust= 1627055724801000&source=images&cd=vfe&ved= 0CAsQjRxqFwoTCOiM8YqF9_ECFQAAAAAdAAAAABAD)
Mulher, 23 anos, comparece ao seu consultório com história de parestesias em pés e mãos de início há 6 semanas. O quadro progrediu para sensação parestésica até abdome; durou cerca de uma semana com resolução completa. Há duas semanas, voltou a apresentar parestesias em hemiface direita, com resolução completa em dois dias. Traz a seguinte ressonância de crânio.

(https://i.pinimg.com/originals/27/0c/2b/ 270c2be6d85237c47335a21bb05def0e.jpg)
Assinale a alternativa correta quanto à conduta inicial para essa paciente.
Paciente de 68 anos, em acompanhamento por doença de Parkinson há 10 anos, em uso atualmente de levodopa, na dose de 250 mg, três vezes ao dia; pramipexol, na dose de 1 mg, três vezes ao dia; e amantadina, na dose de 100 mg, duas vezes ao dia.
Nesta consulta, passou a queixar-se de rigidez e piora dos sintomas antes da próxima dose do medicamento.
Qual a melhor conduta na presença deste fenômeno de wearing-off?
Paciente de 64 anos, comparece ao consultório acompanhado da família que refere início de alteração de comportamento caracterizado por episódios de agressividade para com os familiares e ideias delirantes há aproximadamente 3 meses. Além disso, o mesmo passou a apresentar quedas frequentes da própria altura. Possui antecedente de hipertensão arterial e diabetes e esteve internado há 4 meses atrás por um “pequeno” acidente vascular cerebral, de acordo com a família. Exame físico geral sem alterações. Exame neurológico apresentando marcha atáxica com restante normal. Mini-Mental 22. Escore de Hachinski 12.
Assinale a alternativa correta quanto ao diagnóstico desse paciente e à conduta.
Paciente masculino, 29 anos, é trazido pelo SAMU, com história de acidente automobilístico com colisão entre carro e moto. Na admissão apresentava abertura ocular aos estímulos verbais, resposta verbal com palavras inadequadas e resposta motora em retirada nos 4 membros.
Assinale a alternativa correta referente à escala de coma de Glasgow (ECG) e a melhor sequência de conduta inicial para esse quadro.
Paciente 29 anos, masculino, foi admitido no pronto-socorro referindo cefaleia de forte intensidade, em região retro-orbitária esquerda com irradiação para hemicrânio esquerdo, associada a náuseas e vômitos que apresentam duração de 20 minutos. O quadro iniciou-se há 5 dias, quando procurou a emergência e realizou uma tomografia de crânio, que foi normal. Ao exame físico, apresenta lacrimejamento e rinorreia à esquerda, afebril, pupilas iso e fotorreagentes, e ausência de sinais meníngeos.
Assinale a alternativa que contempla a melhor conduta para esse paciente.