Questões de Concurso
Sobre neurologia em medicina
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Criança com 15 meses de idade apresenta quadro de fraqueza muscular e hipotonia, que foram notadas aos 6 meses de idade e vem se acentuando. A criança consegue sentar sem apoio, porém não deambula. Tem moderada dificuldade respiratória e de deglutição. Há suspeita de escoliose.
Com esses elementos, a sua principal hipótese diagnóstica é
Criança, com 2 anos de idade, apresenta-se com história de 2 dias de febre (38,8 ºC), agitação psicomotora, o eletroencefalograma mostra descargas epileptiformes unilaterais paroxísticas; o exame do líquido cefalorraquiano mostra glicose 53 mg/dL, proteínas totais 35 mg/dL, citologia global 6 cels m3, citologia específica: polimorfonucleares 80%, mononucleares 20%, eosinófilos 0%. VDRL não reagente. A tomografia computadorizada evidenciou hipodensidade supratentorial em regiões temporais na substância branca e cinzenta.
Com esses elementos, a sua primeira hipótese diagnóstica é
Criança com 8 anos de idade, história de três semanas, caracterizada por apresentar movimentos rápidos, repentinos, involuntários, arrítmicos, clônicos, sem objetivo ou propósito, irregulares, afetando a face e/ou tronco associado com hipotonia, hiporreflexia profunda e fraqueza muscular. Negou febre ou comprometimento cognitivo.
Com esses elementos, a sua primeira hipótese diagnóstica é
Criança de 5 anos apresenta as seguintes queixas: cefaleia, vômitos, diplopia, cegueira episódica e, ao exame físico, está consciente, afebril, hidratada, e de dados positivos apresenta movimentos desconjugados do olhar intermitentes, bradicardia, bradipneia e hipertensão arterial. Não tem sinais de localização sensitivo ou motor.
Com esses elementos, a sua primeira hipótese diagnóstica é
A demência com corpos de Lewy é caracterizada por alterações cognitivas flutuantes, alucinações visuais e, algumas vezes, transtorno depressivo. Alguns pacientes podem apresentar alterações na fisiologia do sono que podem sugerir essa doença.
Assinale a alternativa que apresenta a alteração correta.
Paciente masculino, 30 anos, relata que há 10 dias iniciou quadro de parestesias em membros inferiores, progressiva e ascendente, com acometimento de membros superiores, 24 horas após o início dos sintomas. Cerca de 5 dias após, acordou com perda de força em membros inferiores com dificuldade para deambulação. Por este motivo, procurou o pronto-socorro. Antecedente de febre e artralgias há duas semanas. Ao exame físico, apresenta hiporreflexia profunda nos 4 membros, força muscular diminuída em membros inferiores e hipoestesia tátil e dolorosa nos 4 membros.
Assinale a alternativa que contempla corretamente a suspeita diagnóstica e a conduta inicial para esse paciente.
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