Você é convidado para participar de uma pesquisa clínica multicêntrica para experimentar novos componentes para embolização de tumores cerebrais.

A você, como médico, é vedado

Paciente masculino, com cefaleia, encefalopatia, déficit auditivo neurossensorial e com anormalidades visuais, apresenta lesões na porção média do corpo caloso, hiperintensidades da substância branca, multifocais, ovoides e com restrição na difusão.

Assinale a opção que indica o provável diagnóstico.

Na trombose venosa cerebral, o estágio subagudo (6 a 15 dias) pode ser encontrado em 55% dos pacientes.

Assinale a opção que indica como o sinal do trombo, respectivamente em T1 e T2 neste estágio, se manifesta na Ressonância Magnética.

Para o correto planejamento terapêutico endovascular dos aneurismas cerebrais, bem como para a escolha do material mais apropriado, como tamanho das espirais, stents e balões, assinale a opção que indica o cuidado que deve ser tomado.

Nos pacientes com AVC Isquêmico é fundamental avaliar o local da obstrução, pois o paciente pode se beneficiar de trombólise venosa, trombólise intra-arterial e trombectomia, dependendo de vários fatores.

Entretanto, a transformação hemorrágica é uma complicação que pode ocorrer, aumentando a morbimortalidade. É importante sabermos os fatores preditivos de transformação hemorrágica no exame inicial, antes da trombólise.

Assinale a opção que indica os fatores que têm maior chance de transformação hemorrágica.

Para o tratamento endovascular de aneurisma cerebral é importante o diagnóstico diferencial com outras alterações vasculares.

A que é caracterizada como um alargamento não aneurismático em forma de funil na origem das artérias cerebrais, das quais se prolonga a origem da artéria, sendo mais comumente encontradas na origem da artéria comunicante posterior e corioidea anterior, é denominada

Existem importantes etapas a serem cumpridas antes da realização de uma angiografia ou de um procedimento neurointervencionista.

Assinale a opção que indica a que não está adequada.

Criança com crises convulsivas de difícil controle e com hemiparesia direita com piora progressiva. Tomografia computadorizada do crânio apresentou atrofia cortical, no hemisfério esquerdo, espessamento da calota e seios da fase aumentados deste lado, além de calcificações corticais distróficas na região fronto-parietal.

Assinale a opção que indica o provável diagnóstico.

Assinale a opção que indica o tratamento com menor morbimortalidade para uma criança em que foi diagnosticada aneurisma da veia de Galeno.

Na embolização de tumores de cabeça e pescoço, podem ocorrer complicações.

Assinale a opção que indica a complicação que pode ocorrer quando se usa uma técnica excessivamente agressiva ou agentes emboligênicos inapropriados.

Um adolescente sofreu ferimentos graves na cabeça, após um acidente automobilístico. Durante 6 meses de recuperação pós trauma, notou-se proptose o globo ocular direito e com pulsação. A ressonância magnética demonstrou uma distensão maciça do seio cavernoso direito e das estruturas venosas adjacentes.

Assinale a opção que indica o provável diagnóstico.

Menina de 10 anos de idade, com quadro clínico de acidose láctica, crises convulsivas e episódios semelhantes a AVC (Acidente Vascular Encefálico), foi submetida a ressonância magnética que demonstrou área de encefalomalacia (sequelar) na região parieto-occipital esquerda, edema agudo giral temporoparietal direito com sinal de restrição nas sequências de difusão, poupando a substância branca adjacente, com aumento de volume do ventrículo lateral esquerdo.

Assinale a opção que indica o provável diagnóstico.

Criança com complicações isquêmicas e déficits neurológicos focais, movimentos coreiformes e convulsões. Realizou ressonância magnética que demonstrou sinais características de circulação colateral, incluindo uma profusão de artérias leticuloestriadas e realce leptomeningeo. A angiografia cerebral realizada a seguir, demonstrou um enchimento deficiente das artérias cerebrais anterior e média, enquanto os vasos lenticulares apresentam um aspecto de “fumaça”.

Assinale a opção que indica o diagnóstico provável.

Paciente com 14 anos, com disartria, distonia, tremor, ataxia e sintomas semelhantes a Parkinson e com distúrbios de comportamento. Apresenta na córnea, anéis verde-amarelados característicos de Kayser Fleischer. Ressonância magnético demonstrou hiperintensidade em T1 e T2 em núcleos da base, poupando os globos pálidos, com restrição na difusão e sem realce pós contraste.

Assinale a opção que indica o diagnóstico provável.

O risco de formação de hematoma no local da punção arterial para uma angiografia cerebral pode ser influenciado por uma série de fatores.

Assinale a opção que indica, entre os fatores descritos a seguir, o que não contribui para a formação de hematomas no local da punção.

Menino de 9 anos, com massa hipodensa envolvendo as fossas intracranianas anterior, média e posterior, com pequeno foco de calcificação no interior da massa, evidenciada em tomografia computadorizada.

Na ressonância magnética evidenciou-se cistos predominantemente hiperintensos em T2, com fino realce periférico pós contraste.

Assinale a opção que indica o provável diagnóstico.

Paciente com distúrbio hereditário com arteriopatia cerebral autossômica dominante, com infartos subcorticais e leucoencefalopatia.

O diagnóstico é de

Mulher jovem, obesa, apresentando cefaleia intensa de duração prolongada, distúrbios visuais transitórios, zumbidos, dor retrobulbar e diplopia, com punção lombar que demonstrou elevada pressão liquórica.

Foi submetida à ressonância magnética do crânio que demonstrou abaulamento proeminente dos discos ópticos e redundância das bainhas ópticas. A Angioressonância venosa demonstrou estreitamento bilateral dos seios transversos.

Assinale a opção que indica o provável diagnóstico.

Criança com aumento do perímetro craniano e com sinais clínicos de insuficiência cardíaca congestiva. Ressonância magnética ponderada em T1 demonstrou dilatação ventricular e afilamento parenquimatoso com aneurisma na topografia da veia prosencefálica mediana. AngioRM venosa confirmou a dilatação da veia prosencefálica mediana e do seio sagital superior, associados à estenose dos bulbos jugulares.

Assinale a opção que indica o diagnóstico provável.

A punção arterial deve ser feita com vista à hemostasia após a conclusão do estudo angiográfico.

Assinale a opção que indica o local mais fácil, em geral, para se fazer a punção arterial, quando é feita uma arteriografia cerebral.