Questões de Concurso
Sobre neurologia em medicina
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I. As raízes sacrais S2 a S5 não são clinicamente testáveis e o seu nível motor é determinado pelo nível sensitivo. II. Os extensores do joelho são os músculos-chave da raiz de L4. III. Os músculos deltoide e glúteos não estão incluídos na musculatura-chave e devem ser testados por sua importância funcional. IV. Na síndrome centromedular, a sensibilidade dos segmentos sacrais está comprometida. V. Na síndrome medular transversa, ocorre perda sensitiva completa.
Quais estão corretas?
( ) O trato espinocerebelar localiza-se na coluna lateral superficial e é responsável pelo posicionamento muscular e tônus.
( ) O trato espinotalâmico lateral localiza-se na coluna ventrolateral e é responsável pela dor e sensação térmica.
( ) O trato piramidal localiza-se na coluna lateral dorsal e é responsável pela propriocepção.
( ) O fascículo cuneiforme localiza-se na coluna dorsal medial e é responsável pela propriocepção dos membros inferiores.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Com base nas informações, a conduta a ser a ser adotada é
Com relação a sua manifestação na forma de paraparesia espástica tropical, uma das medicações indicadas nos protocolos terapêuticos é
1 -Deterioração motora tardia.
2 -Rapidamente destrutiva.
3 -Pseudoestacionária.
4 -Estagnação precoce.
(__)Dos 6 aos 18 meses, caracterizando-se pela estagnação do desenvolvimento, desaceleração do crescimento do perímetro cefálico e tendência ao isolamento social
(__)Entre o primeiro e o terceiro ano de vida, com regressão psicomotora, choro imotivado, irritabilidade, perda da fala adquirida, comportamento autista e movimentos estereotipados das mãos. Podem ocorrer irregularidades respiratórias e epilepsia.
(__)Entre os dois e dez anos de idade, podendo haver certa melhora de alguns dos sintomas como, por exemplo, o contato social. Presença de ataxia, apraxia, espasticidade, escoliose e bruxismo. Episódios de perda de fôlego, aerofagia, expulsão forçada de ar e saliva.
(__)Inicia-se em torno dos dez anos de idade, com desvio cognitivo grave e lenta progressão de prejuízos motores, podendo necessitar de cadeira de rodas.
A sequência CORRETA é:
Um homem de 52 anos apresentou-se ao neurologista queixando-se de um tremor. Sua esposa havia notado que o sintoma teve início há um ano, principalmente quando estava em repouso. Ele também reclamou de andar mais devagar, e sua esposa relatou que sua voz estava mais suave. Relatou que sua caligrafia havia ficado menor e que era saudável e não tinha queixas de problemas cognitivos. No exame físico, ele tinha um tremor de repouso com frequência moderada na mão direita, com leve roda dentada no braço direito. Ao exame da marcha, ele tinha uma postura ligeiramente flexionada e balançou o braço direito menos do que o esquerdo.
Qual é o diagnóstico mais provável para esse paciente?
Uma mulher de 72 anos é levada ao ambulatório de neurologia por seus familiares apresentando deficiência de memória e declínio nas habilidades funcionais. Durante o exame, quando é convidada a simular como se escova os dentes, ela luta, usa posturas e movimentos muito incomuns, e eventualmente usa o dedo como escova de dentes, em vez de fingir segurar uma escova de dentes. Quando solicitado a mostrar como ela abriria uma carta com um abridor de cartas, ela usa o dedo como lâmina, em vez de fingir que segura um abridor de cartas e, novamente, executa isso com muitos movimentos e posturas incomuns.
Neste caso, a apraxia apresentada é do tipo:
Uma mulher de 69 anos se apresenta à emergência em duas horas e 35 minutos a partir do início súbito de hemiparesia esquerda e heminegligência. A pontuação do National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) é 12. Uma tomografia de crânio não mostra hemorragia.
Em relação ao ativador do plasminogênio tecidual (tPA),