Questões de Concurso
Sobre neurologia em medicina
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Assinale a alternativa que apresenta fatores de comprovado nexo causal com a origem de meningiomas.
Leia o seguinte trecho:
“Um paciente com marcha escarvante também deve apresentar o sinal neurológico: ______.”
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
Sobre critérios para o diagnóstico de neurofibromatose tipo 1, assinale a alternativa incorreta.
Assinale a alternativa que apresenta o gene cuja mutação está envolvida na recidiva de meningiomas, conferindo-lhe maior risco de mortalidade.
Sobre as estruturas venosas que fazem influxo para o seio cavernoso, assinale a alternativa incorreta.
Com relação à anatomia dos sulcos e giros cerebrais, assinale a alternativa correta.
Assinale a alternativa que contenha os forames ósseos da base do crânio pelos quais passam os seguintes nervos cranianos: abducente, ramo mandibular do trigêmeo e ramo maxilar do trigêmeo e acessório.
Paciente do sexo feminino, 44 anos, IMC = 28 kg/m² queixa-se de dificuldade de iniciar o sono, com início há 10 anos. Refere queixa na frequência de 4 vezes por semana. Nega roncos ou pausas respiratórias presenciadas. Nega incômodo em membros inferiores. Nega comorbidades. Segundo o Consenso Brasileiro de Insônia, o melhor tratamento farmacológico para a paciente, além da Terapia Cognitivo Comportamental para Insônia seria:
Sobre a montagem de polissonografia tipo I, assinale a alternativa correta.
Sobre o exame de actigrafia, é correto afirmar que:
Acerca do aparelho intraoral (AIO), assinale a alternativa correta.
Paciente do sexo feminino, 48 anos refere que há 2 meses após falecimento de sua irmã iniciou com dificuldade para manter o sono e há 1 mês houve piora importante deste sintoma após ter entrado na menopausa e ter tido um ganho ponderal de 7 kg. Atualmente refere queixa diária. Relata que acorda por diversas vezes ao longo da noite, algumas sem motivo aparente, outras com taquicardia, outras para ir ao banheiro urinar. Seu marido relata que neste mesmo intervalo de tempo paciente está apresentando roncos constantes. Assinale a alternativa que aponte o(s) provável(is) diagnóstico(s) e a(s) conduta(s) inicial(is) neste caso.
Sobre a microarquitetura do sono, assinale a alternativa correta.
A respeito da neurofisiologia do sono, escolha a alternativa que faça correspondência entre o neurotransmissor e sua origem topográfica.
Assinale a alternativa que demonstra a região da via aérea superior que é a principal responsável pelo seu colapso, resultando na AOS.
A presença de fatores de risco identificados na anamnese pode fortalecer a suspeita clínica da presença de apneia obstrutiva do sono (AOS). Assinale a alternativa incorreta.
Em relação aos exames complementares para investigação da AOS, assinale a alternativa incorreta.
Paciente do sexo masculino, 16 anos, é levado pela mãe ao pronto socorro por queixa de que paciente não consegue ficar acordado. Relata que faz 5 dias que está com sonolência diurna excessiva, dorme o dia inteiro, só consegue levantar-se da cama para almoçar, jantar e ir ao banheiro, mas logo em seguida retorna à cama. Relata que não é a primeira vez em que apresentou esse sintoma. Há 3 meses ficou 1 semana dormindo o dia inteiro, não conseguiu ir à escola, manteve mesmo padrão da queixa atual. Logo após, voltou ao seu padrão de normalidade espontaneamente, sem queixas relacionadas ao sono e conseguindo frequentar a escola normalmente. Diante deste quadro clínico, assinale a alternativa compatível com o provável diagnóstico.
São alterações anatômicas de via aérea superior frequentemente observadas em pacientes com Apneia Obstrutiva do Sono, exceto:
Analise o caso clínico abaixo para responder as questões 40 e 41
Paciente do sexo masculino, 12 anos, procura atendimento médico a pedido da escola, porque está dormindo nas aulas. Paciente refere que tem muita dificuldade em manter-se acordado na escola, não consegue terminar de assistir a um filme no cinema com os amigos, não presta atenção nos caminhos por onde passa quando anda de carro, porque também adormece. Refere que durante a noite acorda várias vezes, mas retoma sono rapidamente e não relaciona nenhum fator desencadeante. Refere também que sente joelhos fracos quando alguém conta uma piada. Não faz uso de nenhuma medicação e relata que dorme das 22h às 6h todos os dias, inclusive aos finais de semana.
A respeito do caso clínico citado acima, assinale a alternativa correspondente à patologia a ser investigada.
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