Questões de Medicina - Neurologia para Concurso - Página 281

Q2184645

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Neurologista Adulto |

Q2184645 Medicina

Qual das seguintes condições habitualmente NÃO entra no diagnóstico diferencial das síndromes miastênicas?

A

Oftalmopatia de Graves

B

Síndrome de Miller Fisher

C

Doença de Steinert

D

Encefalopatia de Wernicke

E

Síndrome de Susac

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Q2184644

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Neurologista Adulto |

Q2184644 Medicina

Homem, 28 anos, refere quadro de febre alta por um dia, sem qualquer outra queixa no início de um feriado prolongado. Ao voltar ao trabalho, foi indicada a realização de testagem por swab nasal que foi negativa para COVID19. Referiu intenso dolorimento na narina após a coleta e começou com intensa coriza hialina. No dia seguinte, durante o café da manhã, começou a sentir cefaleia holocraniana mal definida que piorou progressivamente associada com vertigem, náuseas, escurecimento visual e sudorese. Melhorou com repouso, mas referia não fazer esforços por piora da dor e não apresentou qualquer outra queixa. Qual dos seguintes achados seria indicativo do diagnóstico mais provável?

A

Espessamento e hipersinal difuso em paquimeninges na ressonância magnética de crânio.

B

Sinal da sela túrcica vazia na tomografia computadorizada de crânio.

C

Dilatação sacular em bifurcação arterial no estudo vascular cerebral.

D

Atividade epileptiforme frequente e bilateral no eletroencefalograma.

E

Cristais de hematoidina no interior de macrófagos no estudo do líquor.

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Q2184643

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Neurologista Adulto |

Q2184643 Medicina

Sobre a hanseníase, assinale a alternativa CORRETA.

A

A neurite aguda é mais comum nas formas paucibacilares, especialmente em conjunto com as reações ao tratamento.

B

Dor neuropática incapacitante é a manifestação precoce mais comum.

C

A sensibilidade térmica é o parâmetro mais sensível para diagnóstico das neuropatias, inclusive em pacientes com formas subclínicas.

D

Polineuropatia simétrica distal é a manifestação tardia mais frequente.

E

A analgesia é mais comum no trajeto do nervo do que nas lesões de pele.

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Q2184642

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Neurologista Adulto |

Q2184642 Medicina

São tumores que podem acometer mais frequentemente pacientes com neurofibromatose tipo 1 todos os indicados nas alternativas abaixo, EXCETO

A

Astrocitoma de nervo óptico.

B

Neurofibromas plexiformes.

C

Feocromocitoma.

D

Angiomiolipoma renal.

E

Tumor estromal gastrointestinal.

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Q2184641

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Neurologista Adulto |

Q2184641 Medicina

A esclerose lateral amiotrófica é uma doença degenerativa dos neurônios motores. Sobre essa doença, assinale a alternativa CORRETA.

A

As fasciculações ocorrem por perda da função do segundo neurônio motor.

B

A perda de função do segundo neurônio motor é responsável pelo aparecimento de hipertonia elástica.

C

A fraqueza está associada, apenas, à perda de função do primeiro neurônio motor.

D

O sinal de Babinski indica desregulação do segundo neurônio motor.

E

As atrofias são mais intensas, quando ocorre perda do neurônio motor superior.

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Q2184640

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Neurologista Adulto |

Q2184640 Medicina

Qual das seguintes doenças genéticas NÃO cursa com neuropatia periférica?

A

Doença de Charcot-Marie-Tooth

B

Doença de Fabry

C

Amiloidose familiar

D

Síndrome de Segawa

E

Porfiria intermitente aguda

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Q2184639

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Neurologista Adulto |

Q2184639 Medicina

Mulher, 52 anos, sem doenças prévias, apresenta-se com queixa de cefaleia de muito forte intensidade, iniciada há alguns dias. Declara nunca ter sentido dor tão forte e tão súbita, associada com vômitos e sensação de desfalecimento. Ao exame, nota-se queda palpebral e discreto estrabismo divergente com dilatação pupilar. O exame essencial para o diagnóstico seria o seguinte:

A

Hemograma com velocidade de hemossedimentação.

B

Espectroscopia cerebral por ressonância magnética.

C

Estudo vascular cerebral por tomografia computadorizada.

D

Estudo eletrofisiológico do reflexo de piscamento.

E

Mapeamento eletroencefalográfico cerebral.

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Q2184638

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Neurologista Adulto |

Q2184638 Medicina

Indique a correlação CORRETA entre síndrome compressiva e nervo acometido.

A

Meralgia parestésica – Nervo cutâneo lateral da coxa

B

Síndrome do túnel do carpo – Nervo radial

C

Síndrome do piriforme – Nervo pudendo

D

Síndrome do túnel do tarso – Nervo femoral

E

Paralisia do sábado à noite – Nervo ulnar

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Q2184637

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Neurologista Adulto |

Q2184637 Medicina

São opções para o tratamento da espasticidade todas as alternativas abaixo, EXCETO

A

Clonidina.

B

Baclofeno.

C

Toxina botulínica.

D

Diazepam.

E

Piridostigmina.

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Q2184636

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Neurologista Adulto |

Q2184636 Medicina

Sobre as síndromes medulares, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Um tumor no cone medular deverá causar incontinência urinária e fecal em associação com perda sensitiva em região selar.

B

O infarto medular mais comum é caracterizado por paraplegia em membros inferiores, incontinência urinária e perda sensitiva completa com nível torácico.

C

A degeneração combinada subaguda da medula provoca ataxia sensitiva, fraqueza e parestesias em membros inferiores com resposta plantar em extensão.

D

Uma lesão siringomiélica cervical tem como característica a perda sensitiva dolorosa e térmica com preservação da propriocepção nos braços.

E

Fraqueza bilateral com disfunção esfincteriana e perda sensitiva abaixo de um nível dermatômico é indicativo de mielite transversa com lesão completa.

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Q2184635

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Neurologista Adulto |

Q2184635 Medicina

Qual das seguintes doenças NÃO é uma vasculopatia cerebral geneticamente determinada causadora de acidentes vasculares cerebrais?

A

CADASIL

B

Doença de Fabry

C

Angiopatia Amiloide

D

Doença de Marchiafava-Bignami

E

PADMAL

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Q2184634

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Neurologista Adulto |

Q2184634 Medicina

Pacientes com cefaleia que apresentam sinais de alerta devem ser considerados para investigação de causas secundárias. Qual paciente abaixo NÃO tem sinal de alerta?

A

Mulher, 22 anos, cefaleia hemicrania pulsátil à direita, com vômitos, crises desde adolescência, apresenta novo episódio de escotomas cintilantes e parestesias persistentes em dimidio esquerdo há cerca de 30 minutos.

B

Homem, 72 anos, bruxismo, dor e estalos na articulação têmporo-mandibular direita, cefaleia frontal direita, não-pulsátil, quase diária há 3 semanas, geralmente de moderada intensidade, notando turvação visual.

C

Adolescente, 16 anos, quadro gripal há 2 semanas, com febre diária no fim da tarde, linfonodomegalias cervicais, anorexia e perda de peso, cefaleia holocraniana, pulsátil aos esforços, sem melhora com analgésicos.

D

Mulher, 51 anos, há 2 semanas com crises de dor em maxila esquerda, “choque" intenso e muito rápido, vários episódios durante o dia, com hipoestesia em hemiface esquerda.

E

Idoso, 82 anos, diagnóstico de demência moderada com alteração de comportamento, cefaleia persistente há uma semana, pior ao acordar, com vômitos e desorientação.

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Q2184633

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Neurologista Adulto |

Q2184633 Medicina

Mulher, 78 anos, hipertensa, diabética e cardiopata, tem síndrome demencial incipiente e vinha apresentando episódios de confusão mental há mais de uma semana. Foi levada à urgência após ser encontrada pelo filho com olhar assustado, fala arrastada, desorientada, inquieta, com dificuldade para se manter em pé, trêmula e com sudorese fria. Sobre esse caso clínico, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O diagnóstico de acidente vascular cerebral é menos provável pela ausência de manifestações neurológicas focais e pelo quadro arrastado.

B

As manifestações não sugerem um quadro de delirium, principalmente porque houve um evento de início súbito.

C

Seria plausível considerar a ocorrência de uma crise convulsiva, já que a paciente poderia se encontrar em estado pós-ictal.

D

A ocorrência de uma síncope poderia ter acontecido na presença de um processo infeccioso e deveria fazer parte do diagnóstico diferencial.

E

A existência de um hematoma subdural como causa do quadro progressivo deve ser afastada através de um exame de imagem de crânio.

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Q2184529

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Infectologista |

Q2184529 Medicina

Adolescente do sexo masculino, 17 anos, previamente hígido, é trazido por familiares a unidade de pronto atendimento com relato de ter apresentado uma crise convulsiva há 20 minutos. Na anamnese, a mãe relatou que o paciente esteve gripado há cerca de 17 dias e que há 3 dias vinha com febre, cefaleia e dor em ouvido esquerdo. Procurou o posto de saúde após saída de pus pelo ouvido esquerdo há dois dias, quando foi prescrito amoxicilina e dipirona. Hoje de manhã estava com náuseas e sem querer se alimentar, apresentando forte dor de cabeça e pouco tempo após o uso e dipirona teve a crise convulsiva. Ao exame, se apresentava sonolento, desorientado, desidratado e febril (38,4̊ C). Não apresentava sinais aparentes de déficits motores ou alterações nos reflexos. PA: 110 x 70 mmHg, pulsos cheios e céleres, FC: 116 bpm. Ausculta cardíaca estava normal. Ausculta respiratória apresentava roncos bilaterais e frequência respiratória de 28 ipm. Diante deste caso, qual a melhor conduta a ser tomada?

A

Realizar administração de dexametasona 0,15mg/kg associada a ceftriaxone na dose de 2g, precedidas da coleta de hemocultura, se possível e encaminhar o paciente para avaliação da neurologia e realização de tomografia com posterior coleta de líquor.

B

Solicitar hemograma e bioquímica e aguardar o resultado para definir melhor a conduta, uma vez que o paciente já estava em uso de antibiótico.

C

Proceder à coleta de líquor o mais rápido possível e, confirmando infecção, manter o uso de antibiótico, porém com ampliação do espectro com amoxicilina com clavulonato e associar anticonvulsivante.

D

Realizar hidantalização e administração de corticoide. Encaminhar o paciente para realizar tomografia e avaliar a coleta de líquor baseada no resultado da neuroimagem, mantendo o uso de amoxicilina oral.

E

Internar o paciente em enfermaria de clínica médica para tratamento de otite média com ceftriaxone 2g/dia por 5 dias e liberar para casa com amoxicilina oral por mais 5 dias.

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Q2184322

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Generalista |

Q2184322 Medicina

Um paciente idoso de 78 anos com história prévia de demência avançada é internado após um episódio de queda com fratura de fêmur. Durante o período de internação, o paciente apresenta agitação psicomotora, alucinações visuais e sonolência diurna. Qual a hipótese diagnóstica mais provável?

A

Delirium

B

Depressão

C

Transtorno bipolar

D

Esquizofrenia

E

Demência frontotemporal

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Q2183118

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Ultrassonografia Geral) |

Q2183118 Medicina

Qual das estruturas abaixo NÃO aparece no corte da medida do diâmetro biparietal?

A

Cavum do septo pelúcido.

B

Cerebelo.

C

Terceiro ventrículo.

D

Tálamo.

E

Ossos parietais.

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Q2182554

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Radioterapia) |

Q2182554 Medicina

Sobre o tratamento de gliomas, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A atualização de 2021 da classificação da organização mundial da saúde (WHO/ONU) utilizou a mutação em IDH1 e IDH2, bem como a presença de codeleção nos cromossomos 1p e 19q, para definir os subtipos dos gliomas, principalmente de alto grau.

B

A dose usual de tratamento primário é de 60Gy em 30 frações diárias, dirigidos à área evidente em T2-Flair, acrescidos de margem de 1-2cm ou área captante em T1 contrastada, acrescida de 2-2.5cm de margem. Essas margens se baseiam no fato de 80-90% das recidivas se darem a uma distância de até 2cm do leito tumoral.

C

O escalonamento de dose apresenta benefício no controle da doença, devendo ser indicado, sempre que possível, doses acima de 60Gy, desde que sejam respeitados os constraints de órgãos de risco adjacentes.

D

O tratamento da recidiva tem como base nova excisão cirúrgica e terapia sistêmica (incluindo bevacizumab). Novo curso de radioterapia é possível, mas necessita de personalização na indicação, devendo-se, sempre que disponível, agregar tecnologia no planejamento do tratamento.

E

Em pacientes idosos ou com expectativa de vida curta, o tratamento mais bem indicado é o hipofracionado, concomitante com temozolamida, na dose de 40Gy em 15 frações diárias.

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Q2182553

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Radioterapia) |

Q2182553 Medicina

No tratamento das patologias benignas do sistema nervoso central, é correto afirmar que:

A

Meningeomas atípicos (WHO II e III), mesmo após ressecados com margens negativas (Simpson I), têm indicação de tratamento radioterápico adjuvante obrigatoriamente.

B

Meningeomas grau 1 (WHO) têm como tratamento padrão a ressecção cirúrgica quando factível ou radioterapia primária na dose de 45 a 54Gy em fracionamento convencional ou 20Gy em dose única com técnica estereotáxica (SRS).

C

O PET DOTATATE, na avaliação pré-cirúrgica, tem importante papel no auxílio do diagnóstico de invasão óssea e consequente melhora da acurácia no tratamento cirúrgico ou radioterápico.

D

O uso de PET DOTATATE na suspeita da recorrência tumoral é limitado, não devendo ser realizado, mesmo quando a RM é inespecífica.

E

No tratamento radiocirúrgico do neurinoma do acústico, com doses entre 12-16Gy, não se faz necessária a avaliação do status auditivo previamente, uma vez que nessas doses não há risco de comprometimento da audição residual do paciente.

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Q2181950

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Dom Pedrito - RS Prova: FUNDATEC - 2023 - Prefeitura de Dom Pedrito - RS - Médico |

Q2181950 Medicina

Qual das opções abaixo NÃO é um diagnóstico diferencial comum em pacientes com vertigem periférica?

A

Doença de Ménière.

B

Vertigem posicional paroxística benigna.

C

Labirintite viral.

D

Enxaqueca vestibular.

E

Acidente vascular encefálico.

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Q2181742

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Patologia) |

Q2181742 Medicina

Em relação às neoplasias do encéfalo que acometem a região selar, o tipo histológico com frequente imunoexpressão positiva para TTF-1 é:
I. Tumor de células granulares. II. Adenoma hipofisário. III. Oncocitoma de células fusiformes.
Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas I e III.

D

Apenas II e III.

E

I, II e III.

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Questões de Concurso Sobre neurologia em medicina

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