Questões de Medicina - Neurologia para Concurso - Página 149

Q3931935

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Neurorradiologia |

Q3931935 Medicina

Os critérios de indicação para o uso de trombolítico intravenoso devem ser revisados rigorosamente no paciente com acidente vascular cerebral isquêmico.
De acordo com as evidências com mais alto grau de recomendação, está INCORRETA a indicação para

A

Tomografia inicial com achados isquêmicos precoces moderados.

B

Tempo de evento até 4,5 horas, glicose acima de 50 mg/dL.

C

Tempo de evento menor que 3 horas, evento clinicamente grave.

D

Tempo de evento menor que 3 horas, acima de 18 anos.

E

Tempo de evento entre 3h e 4,5 horas, acima de 80 anos.

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Q3931934

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Neurorradiologia |

Q3931934 Medicina

A extensão da área infartada após um evento vascular cerebral habitualmente está correlacionada com a gravidade do evento que pode ser estimada a partir da pontuação na National Institute of Health Stroke Scale.
Qual dos seguintes aspectos está associado com a maior pontuação para o item testado:

A

Afasia grave – Linguagem (item 9).

B

Ataxia em um membro – Ataxia (item 7).

C

Bilateral hemianopsia – Campos visuais (item 3).

D

Realiza duas tarefas – Resposta aos comandos (item 1C).

E

Torporoso – Nível de consciência (item 1A).

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Q3931933

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Neurorradiologia |

Q3931933 Medicina

São consideradas manifestações de aura da migrânea as citadas abaixo, EXCETO:

A

Fenômenos visuais monoculares.

B

Mioclonias negativas.

C

Vertigem.

D

Distúrbios de linguagem.

E

Redução do nível de consciência.

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Q3931932

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Neurorradiologia |

Q3931932 Medicina

Vários tipos de procedimentos podem estar associados a ocorrência de cefaleias secundárias. De acordo com a International Classification of Headache Disorders (terceira edição), o critério temporal para tempo máximo de início da dor após o procedimento está CORRETO na alternativa

A

Cefaleia após punção dural se inicia em até 5 dias.

B

Cefaleia após injeção intratecal se inicia em até 6 horas.

C

Cefaleia após craniotomia se inicia em até 48 horas.

D

Cefaleia após endarterectomia se inicia em até 1 mês.

E

Cefaleia após angiografia se inicia em até 1 hora.

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Q3931931

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Neurorradiologia |

Q3931931 Medicina

Imunobiológicos têm sido cada vez mais utilizados para tratamento de doenças neurológicas. Assinale a alternativa que indica o mecanismo de ação CORRETO.

A

Rituximabe: anticorpo monoclonal que se liga ao CD20 de linfócitos B causando a lise celular.

B

Natalizumabe: anticorpo monoclonal que bloqueia a ligação entre proteínas de adesão de células inflamatórias e células endoteliais vasculares, reduzindo a migração leucocitária para o cérebro.

C

Aducanumabe: anticorpo monoclonal que bloqueia a proteína beta-amiloide.

D

Galcanezumabe: anticorpo monoclonal que bloqueia o receptor do peptídeo relacionado ao gene da calcitonina.

E

Bevacizumabe: anticorpo monoclonal que inativa o fator de crescimento derivado do endotélio.

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Q3931930

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Neurorradiologia |

Q3931930 Medicina

Sobre a determinação da morte encefálica, de acordo com o consenso de 2023 da American Academy of Neurology e outras sociedades médicas americanas, está CORRETO o que se afirma em

A

Depois de procedimentos cirúrgicos para alívio de hipertensão intracraniana, a determinação pode ser iniciada após 24 horas.

B

Qualquer tipo de lesão permanente cerebral na neuroimagem deve ser considerado como causa da morte encefálica.

C

A morte encefálica não pode ser determinada clinicamente em bebês com idade gestacional corrigida abaixo de 37 semanas.

D

O uso de vasopressores é contraindicado antes ou durante a determinação da morte encefálica.

E

Níveis séricos de álcool abaixo de 150mg/dL são aceitáveis no processo de determinação de morte encefálica.

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Q3931929

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Neurorradiologia |

Q3931929 Medicina

São exemplos de doenças que causam o aparecimento de lesões habitualmente simétricas que acometendo principalmente os gânglios da base cerebral, EXCETO:

A

Doença de Leigh.

B

Doença de Wilson.

C

Síndrome de desmielinização osmótica extrapontina.

D

Encefalopatia hipóxico-isquêmica grave após parada cardíaca.

E

Doença associada ao anticorpo contra a glicoproteína da mielina de oligodendrócitos.

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Q3931801

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Multiprofisisonal - Atenção à Saúde Básica - Fisioterapia |

Q3931801 Medicina

Em uma unidade básica de saúde, você acolhe um usuário com queixa súbita de perda de força no braço direito e cefaleia súbita há aproximadamente 24h.
Qual dos instrumentos de medida você usaria em caso de suspeita de Acidente Vascular Cerebral?

A

Escala de Tinetti.

B

Escala de Ashworth.

C

Escala de Fugl-Meyer.

D

Escala de Cincinatti.

E

Escala de Borg.

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Q3931587

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |

Q3931587 Medicina

O glioblastoma multiforme (GBM) é um dos tumores cerebrais mais agressivos. Qual das opções a seguir é característica desse tipo de tumor?

A

Crescimento lento e bem delimitado.

B

Origem predominantemente em células ependimárias.

C

Alta vascularização e infiltração no tecido cerebral adjacente.

D

Predominância em crianças e adolescentes.

E

Resposta eficaz à quimioterapia isolada.

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Q3931583

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |

Q3931583 Medicina

Qual dos sinais abaixo é característico da síndrome de compressão medular em pacientes com câncer?

A

Melhora da função motora após repouso

B

Dor progressiva e déficit neurológico

C

Retenção urinária inicial seguida de incontinência

D

Hiperreflexia nas extremidades superiores

E

Ausência de dor nas costas

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Q3931468

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q3931468 Medicina

Homem de 70 anos, ex-fumante, apresenta episódio súbito de perda de força no braço esquerdo, que durou cerca de 15 minutos e resolveu espontaneamente. Exame físico atual não revela déficit neurológico. Exames laboratoriais mostram perfil lipídico alterado, com LDL de 160 mg/dL, e a ecocardiografia mostra pequeno espessamento de 1,5 mm da parede carotídea.
Qual a medida mais apropriada para prevenção secundária neste paciente?

A

Iniciar anticoagulação com varfarina devido ao risco elevado de novo evento.

B

Prescrever estatina e aspirina para controle de risco cardiovascular.

C

Reavaliar em 48 horas com novo exame físico para acompanhar evolução.

D

Encaminhar para cirurgia de endarterectomia carotídea de urgência.

E

Administrar trombolítico profilático para prevenir novo AIT.

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Q3931212

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3931212 Medicina

Homem 78 nos. Queda frontal (bateu a face) da própria altura há 1h. GCS =15. Fraqueza (grau II de força) em membros superiores e deambula normalmente. TC espinal sem fraturas e com osteoartrose da coluna cervical.
O quadro clínico descrito é compatível com

A

Síndrome da medula central

B

Síndrome da medula posterior

C

Síndrome Brown-Séquard

D

Síndrome da medula anterior

E

Síndrome paraplégica completa

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Q3931206

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3931206 Medicina

Uma mulher de 80 anos, com histórico de depressão controlada, procura atendimento com confusão mental leve, perda de apetite e fraqueza muscular nas últimas semanas. Está em uso de fluoxetina 20 mg/dia há três meses. Não apresenta edema ou sinais de sobrecarga de volume; sua pressão arterial é de 110/70 mmHg. Exames complementares mostram sódio sérico de 124 mEq/L (referência: 135–145 mEq/L), osmolaridade sérica de 260 mOsm/kg (referência: 275–295 mOsm/kg), osmolaridade urinária de 450 mOsm/kg (referência: 300–900 mOsm/kg) e sódio urinário de 40 mEq/L (referência: 20–40 mEq/L).
Qual é a conduta inicial mais apropriada para esse caso?

A

Suspender a fluoxetina e monitorar o sódio sérico, associando restrição hídrica.

B

Manter a fluoxetina e prescrever solução salina hipertônica.

C

Iniciar furosemida e observar a resposta.

D

Manter o tratamento antidepressivo e iniciar restrição de sal na dieta.

E

Aumentar a dose da fluoxetina para melhorar o estado mental e corrigir a hiponatremia.

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Q3931205

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3931205 Medicina

Um homem de 28 anos, previamente saudável e sem comorbidades, apresenta febre súbita (39°C), cefaleia intensa e difusa, fotofobia e náuseas há três dias. Relata que os sintomas começaram após uma viagem de trabalho com exposição a mudanças climáticas e locais fechados com ar-condicionado. Nega infecções respiratórias, sintomas urinários ou contato com doentes. Nega histórico de enxaqueca, trauma craniano ou doenças neurológicas na família. No exame físico, o paciente está alerta e orientado, com sinais vitais normais, exceto por leve taquicardia (FC 102 bpm). Apresenta rigidez de nuca, mas sem sinais neurológicos focais, alteração de consciência, rash ou manifestações cutâneas. Reflexos e demais exames neurológicos estão normais. Não apresenta histórico de imunossupressão ou uso de drogas ilícitas. Exames complementares: Hemograma: leucócitos de 8.000/mm³, com predomínio de linfócitos (linfocitose). Punção lombar (Líquor): aspecto límpido, proteínas de 45 mg/dL (referência: <45 mg/dL), glicose de 65 mg/dL (normoglicorraquia), predomínio de linfócitos (350 células/mm³), ausência de organismos ao Gram. Ressonância magnética de crânio (RM): sem alterações significativas ou sinais de lesões estruturais.
Dado o quadro clínico e os exames complementares, qual é o manejo mais apropriado para esse paciente?

A

Iniciar corticoterapia para controle de inflamação meníngea.

B

Prescrever aciclovir empírico até que os resultados do PCR para herpes estejam disponíveis.

C

Administrar antibióticos de amplo espectro para evitar complicações.

D

Iniciar tratamento sintomático e observar em regime ambulatorial.

E

Internar o paciente para observação e repetir o exame de líquor em 48 horas.

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Q3930572

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q3930572 Medicina

Num paciente com TCE e lesão axonal difusa já vista na TC, qual dos eventos abaixo é MENOS prejudicial?

A

Hipoglicemia.

B

Hipotensão.

C

Hipóxia.

D

Febre.

E

Hiperglicemia.

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Q3930358

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q3930358 Medicina

O “sinal do delta vazio” está associado à(a)

A

Trombose de seio dural.

B

AVC hemorrágico.

C

Lesão medular.

D

Hidrocefalia comunicante.

E

Meningite bacteriana.

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Q3930352

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q3930352 Medicina

Sobre a malformação arteriovenosa dural (MAVD), NÃO podemos afirmar que

A

respondem por aproximadamente 90% de todas as malformações arteriovenosas intracranianas.

B

o local mais comum da fístula é nos seios transversos ou sigmoides, seguidos pelos seios cavernosos.

C

usualmente são lesões adquiridas, sendo mais frequentemente secundárias à trombose venosa dural ou precipitadas por trauma.

D

quando a MAVD é identificada à ressonância magnética, observa-se a presença de material com isossinal ao parênquima em T1 e T2, preenchendo o seio trombosado, associado a estruturas vasculares com flow voids.

E

o parênquima encefálico adjacente à MAVD pode apresentar hipersinal em T2/FLAIR em decorrência do refluxo venoso cortical ou anormalidade de drenagem venosa cerebral.

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Q3930346

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q3930346 Medicina

Paciente chega ao pronto-socorro após cair de bicicleta, com suspeita de traumatismo cranioencefálico. De acordo com relato dos acompanhantes, paciente desmaiou logo após a queda, mas, no momento, encontra-se consciente. Foi observada fratura óssea e coleção biconvexa hiperdensa na região frontotemporal ao estudo tomográfico sem contraste. Qual é a sua principal consideração diagnóstica?

A

Lesão axonal difusa.

B

Hematoma epidural.

C

Hematoma subdural.

D

Hematoma subgaleal.

E

Hemorragia subaranoidea.

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Q3930345

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q3930345 Medicina

Sobre as malformações cavernomatosas intracranianas, NÃO podemos afirmar que

A

são definidas como lesões malformativas venosas sem a capacidade proliferativa dos tumores.

B

são reconhecidas como malformações vasculares crípticas por serem lesões angiograficamente ocultas.

C

cavernomas gigantes são frequentes e observadas no compartimento supratentorial de crianças, exibindo aparência multicística, heterogênea e padrão de “bolhas de sangue”.

D

no estudo tomográfico, não apresentam efeito expansivo, excetuando-se quando associadas à hemorragia.

E

na sequência ponderada em T1 da ressonância magnética, áreas com desoxiemoglobina apresentam isossinal ao parênquima encefálico, áreas com meta-hemoglobina apresentam hipersinal e áreas de hemossiderina exibem hipossinal.

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Q3930343

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q3930343 Medicina

Assinale a alternativa que correlaciona a sutura fechada precocemente com a respectiva deformidade craniana.

A

Sagital – escafocefalia.

B

Metópica – plagiocefalia.

C

Lambdoide – braquicefalia.

D

Coronal bilateral – trigonocefalia.

E

Coronal unilateral – plagiocefalia posterior.

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Questões de Concurso Sobre neurologia em medicina

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