Questões de Concurso
Sobre neurologia em medicina
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Julgue o item a seguir, acerca da síndrome vestibular aguda com nistagmo em pacientes adultos.
Recomenda-se a realização habitual, por médicos treinados, do exame de três componentes: avaliação de desalinhamento ocular vertical (skew deviation), teste de impulso horizontal (head impulse) e avaliação do nistagmo.
Julgue o item a seguir, acerca da síndrome vestibular aguda com nistagmo em pacientes adultos.
O uso de esteroides de curto prazo é o tratamento de primeira linha para a redução da taxa de recorrência, da duração e da intensidade dos sintomas, com consequente melhora da qualidade de vida.
Um paciente com história de déficit cognitivo progressivo realiza uma cintilografia de perfusão cerebral (SPECT) que mostra uma redução na perfusão nas regiões temporoparietais.
Dos diagnósticos a seguir, o mais provável é
A mãe relatou que esses movimentos começaram há algumas semanas e que João tem apresentado um atraso no desenvolvimento motor, com dificuldade para sustentar a cabeça e interagir com objetos. Ao exame clínico, a criança está alerta, sem sinais de infecção ou alterações sistêmicas evidentes. Foi solicitado um eletroencefalograma (EEG), que revelou padrão de hipsarritmia.
Com base no caso descrito, a síndrome epiléptica mais provável e a abordagem inicial recomendada são, respectivamente,
I. No caso de infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST em serviços que não disponham de hemodinâmica, o trombolítico pode ser iniciado, via de regra, em até 12 horas após o início da dor.
II. No caso de acidente vascular cerebral isquêmico, o trombolítico, para a grande maioria dos pacientes e quando bem indicado, deve ter sua infusão iniciada em até 4 horas e 30 minutos após o ictus dos sintomas neurológicos.
III. No caso de tromboembolismo pulmonar, havendo indicação para sua administração, o trombolítico pode ser prescrito até 14 dias após o diagnóstico.
Está correto o que se afirma em
I. Uma opção para tratamento da hipotensão e da bradicardia é o início de epinefrina por via intravenosa em bomba de infusão contínua.
II. O paciente deve receber dexametasona ou metilprednisolona em altas doses, de forma a reduzir o edema medular e possibilitar melhor prognóstico do ponto de vista neurológico.
III. Deve-se informar ao paciente e a seus familiares que o prognóstico neurológico é reservado e que ele ficará definitivamente tetraplégico.
Está correto o que se afirma em
( ) O bléfaro-hematoma bilateral é conhecido como sinal de Battle.
( ) As fraturas de Le Fort tipo I têm orientação transmaxilar ao nível do orifício piriforme, resultando em palato flutuante.
( ) Nas fraturas nasoetmoido-orbitárias podem ocorre anosmia e fístula liquórica(imediata ou tardia).
As afirmativas são, respectivamente,
Ao calcular a dose total de toxina botulínica para tratar um paciente hemiplégico, avalie se devemos levar em consideração os seguintes fatores:
I. Tamanho do músculo.
II. Grau de espasticidade.
III. Peso corporal.
IV. Custo da medicação.
Estão corretos apenas os fatores: