As doenças neurodegenerativas apresentam etiologia
multifatorial e envolvem perda progressiva e seletiva de
neurônios em regiões específicas do sistema nervoso central.
Nesse sentido, analise as assertivas:
I. A doença de Parkinson está associada à degeneração dos
neurônios dopaminérgicos da substância negra e à
presença de corpos de Lewy.
II. A doença de Alzheimer apresenta depósitos extracelulares
de beta-amiloide e emaranhados neurofibrilares de
proteína tau hiperfosforilada.
III. A esclerose lateral amiotrófica (ELA) compromete os
neurônios motores superiores e inferiores, levando a
fraqueza muscular progressiva.
IV. A doença de Huntington é caracterizada por lesões
desmielinizantes do sistema nervoso periférico.
Está(ão) CORRETA(S):

Question

As doenças neurodegenerativas apresentam etiologia
multifatorial e envolvem perda progressiva e seletiva de
neurônios em regiões específicas do sistema nervoso central.
Nesse sentido, analise as assertivas:
I. A doença de Parkinson está associada à degeneração dos
neurônios dopaminérgicos da substância negra e à
presença de corpos de Lewy.
II. A doença de Alzheimer apresenta depósitos extracelulares
de beta-amiloide e emaranhados neurofibrilares de
proteína tau hiperfosforilada.
III. A esclerose lateral amiotrófica (ELA) compromete os
neurônios motores superiores e inferiores, levando a
fraqueza muscular progressiva.
IV. A doença de Huntington é caracterizada por lesões
desmielinizantes do sistema nervoso periférico.
Está(ão) CORRETA(S):  Alternativa A: Apenas I, III e IV. Ou Alternativa B: Apenas I, II e III.  Ou Alternativa C: Apenas II e IV. Ou Alternativa D: I, II, III e IV.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] Apenas I, II e III.  Gabarito: BFundamento decisivo: O critério decisivo é o reconhecimento do substrato anatomopatológico clássico de cada doença neurodegenerativa: Parkinson cursa com degeneração dopaminérgica nigroestriatal e corpos de Lewy, Alzheimer com placas de beta-amiloide e emaranhados de tau hiperfosforilada, e ELA com acometimento de neurônio motor superior e inferior. A assertiva IV está errada porque Huntington é degeneração estriatal do sistema nervoso central, não uma doença desmielinizante do sistema nervoso periférico; por isso, a alternativa correta reúne apenas I, II e III.Tema central: Neuropatologia das doenças neurodegenerativasAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque inclui a assertiva IV. O erro médico da IV é classificar a doença de Huntington como doença desmielinizante do sistema nervoso periférico. Pela base, Huntington é uma doença neurodegenerativa do sistema nervoso central, com degeneração do corpo estriado, especialmente núcleo caudado e putâmen.BCertaA alternativa B é a única que reúne apenas assertivas compatíveis com a neuropatologia clássica dessas doenças. A I está correta porque a doença de Parkinson se associa à perda de neurônios dopaminérgicos da substância negra pars compacta e à presença de corpos de Lewy. A II está correta porque a doença de Alzheimer tem como achados característicos os depósitos extracelulares de beta-amiloide e os emaranhados neurofibrilares de proteína tau hiperfosforilada. A III está correta porque a ELA compromete simultaneamente neurônios motores superiores e inferiores, o que explica a fraqueza muscular progressiva. Como a IV descreve de forma errada a doença de Huntington, restam corretas apenas I, II e III.CErradaEstá errada por dois motivos objetivos: exclui a I e a III, que estão corretas, e mantém a IV, que está incorreta. Parkinson foi descrita corretamente com degeneração de neurônios dopaminérgicos da substância negra e corpos de Lewy, e a ELA foi descrita corretamente como acometimento de neurônio motor superior e inferior. Já Huntington continua incorretamente atribuída a desmielinização periférica.DErradaEstá errada porque considera verdadeira a assertiva IV. Isso contraria o critério patológico central da doença de Huntington, que é degeneração estriatal no sistema nervoso central, não lesão desmielinizante do sistema nervoso periférico.Pegadinha da questãoA banca explorou a confusão entre doença neurodegenerativa central e doença desmielinizante periférica ao descrever Huntington de forma incompatível com seu acometimento estriatal típico.Dica para questões semelhantesAssocie cada doença neurodegenerativa ao seu achado anatomopatológico definidor antes de julgar a assertiva.Parkinson, Alzheimer e ELA têm tríades conceituais clássicas: corpos de Lewy e substância negra; beta-amiloide e tau; neurônio motor superior e inferior.Se a alternativa desloca uma doença neurodegenerativa típica do SNC para o sistema nervoso periférico, isso é um forte sinal de erro.Em Huntington, o ponto-chave é degeneração do corpo estriado, não desmielinização.

As doenças neurodegenerativas apresentam etiologia multifat...

Gabarito comentado

Gabarito: B

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