Questões de Medicina - Neurologia para Concurso - Página 122

Q3279976

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Neurofisiologia Clínica |

Q3279976 Medicina

Durante a monitorização com PESS, a seguinte alteração indica um risco iminente de lesão medular:

A

redução de 25% na amplitude e aumento de 10 ms na latência.

B

redução de 50% na amplitude e/ou aumento da latência acima de 10%.

C

ausência de alterações em comparação ao basal.

D

aumento da frequência de estímulo melhora o sinal.

E

pequena assimetria na amplitude entre hemisférios.

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Q3279975

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Neurofisiologia Clínica |

Q3279975 Medicina

Qual das seguintes modalidades de MNIO é mais sensível para detectar disfunção motora aguda durante cirurgias da medula espinhal?

A

Potenciais evocados visuais (PEV).

B

Eletromiografia de superfície (EMG).

C

Potenciais evocados auditivos de tronco (PEAT).

D

Potenciais evocados motores transcranianos (PEM).

E

Estimulação do nervo periférico.

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Q3279930

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Patologia |

Q3279930 Medicina

Nas doenças musculares, qual condição afeta, com atrofia proeminente, as fibras musculares do tipo 2?

A

Miastenia gravis.

B

Distrofia miotônica.

C

Miopatia centro nuclear.

D

Miopatia necrosante.

E

Miopatia nemalínica.

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Q3279379

Ano: 2025 Banca: AEVSF/FACAPE Órgão: Prefeitura de Afrânio - PE Prova: AEVSF/FACAPE - 2025 - Prefeitura de Afrânio - PE - Médico Plantonista |

Q3279379 Medicina

Paciente do sexo feminino, 62 anos, hipertensa e portadora de enxaqueca há 15 anos. Relata que há cerca de 30 minutos iniciou com cefaleia súbita, de forte intensidade, holocraniana, graduada 10/10. Afirma que acredita ser a pior crise de dor de cabeça da sua vida e a descreve como “uma bomba estourando em sua cabeça”, bastante diferente das crises de enxaqueca anteriores. Associado à dor, houve um episódio de vômito, além de turvação visual e fotofobia. Ao ser interrogada, disse que há uma semana já tinha experimentado cefaleia um pouco mais intensa, frontal, com irradiação retro-orbital e padrão também diferente do habitual. Ela afirmou que a dor iniciou abruptamente após um esforço físico, mas que melhorou após o uso de analgésicos simples.
Sobre o caso, identifique a alternativa CORRETA:

A

Alguns pacientes apresentam sintomas prodrômicos com episódio súbito de sentinela intensa, precedendo a instalação da Hemorragia subaracnóide. Este episódio de cefaleia é chamado de “cefaleia sentinela” e pode representar um pequeno vazamento de aneurisma ou alterações constitucionais na parede aneurismática.

B

A escala de Fisher, que varia de 1 a 5, é utilizada para classificar a gravidade da hemorragia subaracnoide (HSA) com base na quantidade de sangue visível em exames de imagem, como a tomografia computadorizada.

C

O grau 3 da escala de Fisher está associado a um risco aumentado de isquemia cerebral tardia e pior prognóstico que os demais graus.

D

É mais comum encontrar-se sinais focais na HSA do que na hemorragia intraparenquimatosa.

E

Qualquer aneurisma cerebral, uma vez detectado, tem indicação de clipagem.

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Q3279020

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Neurocirurgia |

Q3279020 Medicina

Durante uma abordagem neurocirúrgica para descompressão do nervo ulnar no cotovelo (síndrome do túnel cubital), qual é o ponto anatômico mais frequentemente implicado na compressão do nervo?

A

Canal de Guyon.

B

Cabeça medial do tríceps braquial.

C

Arcade de Struthers.

D

Sulco do nervo ulnar no epicôndilo medial.

E

O ponto de compressão do nervo ulnar ocorre na região distal do antebraço, após a bifurcação do nervo, especialmente no sulco radial.

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Q3279019

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Neurocirurgia |

Q3279019 Medicina

Um paciente com lesão traumática de plexo braquial apresenta incapacidade de flexionar o cotovelo e perda de sensibilidade na face lateral do antebraço.
Qual é a raiz nervosa primária mais frequentemente associada ao nervo musculocutâneo?

A

C5.

B

C6.

C

C7.

D

C8.

E

T2.

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Q3279018

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Neurocirurgia |

Q3279018 Medicina

Em relação à irrigação vascular do tronco encefálico, assinale a alternativa que melhor descreve as consequências de uma lesão no sistema vertebrobasilar.

A

Uma lesão no sistema vertebrobasilar pode afetar a função respiratória, levando à apneia, e causar perda de visão binocular, sem afetar os reflexos cardiorrespiratórios.

B

A lesão no sistema vertebrobasilar pode comprometer as funções motoras e sensoriais dos membros superiores e inferiores, além de causar sintomas cranianos, como diplopia, disfagia e disartria.

C

A lesão no sistema vertebrobasilar afeta preferencialmente as funções sensoriais, resultando em perda de tato e dor nas extremidades distais, com preservação das funções motoras e cranianas.

D

A oclusão do sistema vertebrobasilar pode resultar em déficits motores, sensoriais e cerebelares, mas com preservação dos reflexos cranianos e da função respiratória, mesmo em estágios avançados.

E

A lesão no sistema vertebrobasilar pode resultar em perda de coordenação motora e comprometimento dos reflexos cranianos, mas sem afetar a função visual ou auditiva.

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Q3279017

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Neurocirurgia |

Q3279017 Medicina

No contexto da vascularização do tronco encefálico, no que se refere à irrigação do bulbo e suas implicações clínicas em lesões vasculares, assinale a alternativa correta.

A

A irrigação do bulbo é fornecida exclusivamente pela artéria cerebelar posterior inferior (PICA), e a oclusão da artéria pode levar a uma síndrome de Wallenberg, que afeta a sensibilidade do rosto e do corpo contralaterais.

B

A irrigação do bulbo é fornecida pela artéria basilar e suas ramificações, com a oclusão da PICA podendo causar déficits motores e sensoriais contralaterais, mas sem afetar a deglutição.

C

A irrigação do bulbo é feita principalmente pela artéria vertebral e suas ramificações, com a oclusão da artéria cerebelar posterior inferior (PICA) causando a síndrome de Wallenberg, que pode incluir sinais de disartria e disfagia.

D

A irrigação do bulbo é fornecida pelas artérias cerebrais anteriores, com a oclusão da artéria basilar levando a déficits motores contralaterais nos membros superiores e inferiores, mas sem afetar a função craniana.

E

A irrigação do bulbo é fornecida pela artéria cerebral média, e a oclusão dessa artéria pode resultar em hemorragia intracraniana com déficits motoras e sensoriais nos membros superiores.

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Q3279016

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Neurocirurgia |

Q3279016 Medicina

Assinale a alternativa que descreve corretamente a correlação anatômica e funcional do lobo temporal no processamento auditivo e na percepção de linguagem.

A

O lobo temporal é responsável pelo processamento da informação visual e pela percepção do movimento, sendo o córtex auditivo primário localizado na área de Wernicke, responsável pela linguagem.

B

O lobo temporal contém o córtex auditivo primário, crucial para a percepção dos sons, com a área de Broca associada à produção de linguagem e a área de Wernicke à compreensão.

C

O lobo temporal é fundamental na percepção visual e no processamento de estímulos táteis, com a área de Wernicke associada ao reconhecimento de objetos.

D

O lobo temporal está envolvido principalmente no controle motor da fala, com o córtex auditivo primário desempenhando um papel secundário no processamento de sons.

E

O lobo temporal está principalmente envolvido na memória espacial e no processamento de informações visuais complexas, sendo o córtex auditivo primário mais relacionado à percepção de som ambiente.

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Q3279015

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Neurocirurgia |

Q3279015 Medicina

Considerando a organização do sistema nervoso autônomo, qual é a principal diferença entre as vias simpática e parassimpática em relação à localização dos neurônios pré-ganglionares?

A

Os neurônios pré-ganglionares simpáticos estão localizados no tronco cerebral e nos segmentos torácicos da medula espinhal, enquanto os neurônios pré-ganglionares parassimpáticos estão localizados em segmentos sacrais da medula espinhal e no tronco encefálico.

B

Os neurônios pré-ganglionares simpáticos estão localizados nos segmentos cervicais e lombares da medula espinhal, enquanto os neurônios pré-ganglionares parassimpáticos estão localizados exclusivamente no bulbo.

C

Os neurônios pré-ganglionares simpáticos estão localizados no bulbo e na medula espinhal, enquanto os neurônios pré-ganglionares parassimpáticos estão localizados no tronco encefálico e no segmento sacral da medula espinhal.

D

Os neurônios pré-ganglionares simpáticos estão localizados exclusivamente na medula espinhal torácica, enquanto os neurônios pré-ganglionares parassimpáticos estão localizados no tronco encefálico e nos segmentos lombares da medula espinhal.

E

Os neurônios pré-ganglionares simpáticos estão localizados no tronco encefálico e nos segmentos sacrais da medula espinhal, enquanto os neurônios pré-ganglionares parassimpáticos estão localizados na medula espinhal torácica.

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Q3279014

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Neurocirurgia |

Q3279014 Medicina

Assinale a alternativa que descreve corretamente a via de projeção do trato corticoespinhal, considerando suas principais ramificações e o nível de decussação.

A

O trato corticoespinhal origina-se no córtex motor primário, desce pela substância branca cerebral, cruza na decussação das pirâmides e termina nos neurônios motores inferiores na medula espinhal, especificamente nas células do corno lateral.

B

O trato corticoespinhal origina-se no córtex somatossensorial, desce pela substância branca cerebral, cruza nas colunas dorsais e termina no corno anterior da medula espinhal.

C

O trato corticoespinhal origina-se na área motora suplementar do córtex cerebral, desce pelo tronco encefálico sem cruzamento e termina no córtex primário motor.

D

O trato corticoespinhal origina-se no córtex motor primário, desce pela substância branca cerebral, cruza na decussação das pirâmides e termina no corno anterior da medula espinhal.

E

O trato corticoespinhal origina-se na área de Broca do córtex cerebral, desce pela substância branca cerebral, cruza nas colunas dorsais e termina no corno lateral da medula espinhal.

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Q3279013

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Neurocirurgia |

Q3279013 Medicina

É correto afirmar que o AVCI agudo em crianças e adolescentes tem maior incidência na seguinte faixa etária:

A

adolescentes, que podem apresentar AVC devido a malformações arteriovenosas cerebrais.

B

crianças com idade superior a 6 anos, com maior risco associado a lesões traumáticas que podem gerar um AVC secundário.

C

crianças com idade entre 29 dias e 18 anos, e prevalência acima de 5 anos.

D

recém-nascidos pré-termo, com risco elevado de complicações neurocirúrgicas, tais como hemorragia intraventricular e hidrocefalia.

E

crianças com idade inferior a 6 anos, com pico de ocorrência durante os primeiros 2 anos de vida.

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Q3279012

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Neurocirurgia |

Q3279012 Medicina

Um paciente de 52 anos apresenta-se com histórico de cefaleia de longa data e relata episódios de crises convulsivas na última semana. Foi realizada uma ressonância magnética de crânio, que evidenciou uma lesão hipointensa em T1, hiperintensa em T2, com realce heterogêneo ao contraste e edema perilesional significativo.
Com base no quadro descrito, qual é a hipótese diagnóstica mais provável, e qual deverá ser o próximo passo mais provável para a investigação?

A

Esclerose múltipla / Pulsoterapia com corticosteroides.

B

Abscesso cerebral / Antibioticoterapia empírica e monitoramento clínico.

C

Meningioma / Avaliação cirúrgica para ressecção.

D

Glioblastoma multiforme / Biópsia estereotáxica.

E

Metástase cerebral / Procedimento cirúrgico imediato.

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Q3279011

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Neurocirurgia |

Q3279011 Medicina

O trauma raquimedular é uma condição que pode levar a deficit neurológicos permanentes, exigindo manejo imediato e adequado.
Assinale a alternativa que está correta em relação ao diagnóstico e ao tratamento do trauma raquimedular.

A

O uso de corticosteroides no trauma raquimedular é amplamente recomendado para todos os pacientes, independentemente da gravidade da lesão.

B

A tomografia computadorizada é o exame inicial de escolha para o diagnóstico de trauma raquimedular, especialmente em casos de instabilidade vertebral.

C

A descompressão cirúrgica imediata não é indicada para pacientes com lesão raquimedular incompleta, uma vez que o risco de progressão neurológica é baixo.

D

O tratamento conservador é a abordagem principal em todos os casos de trauma raquimedular, sem a necessidade de intervenção cirúrgica.

E

O tratamento cirúrgico é a abordagem principal em todos os casos de trauma raquimedular.

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Q3279010

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Neurocirurgia |

Q3279010 Medicina

As doenças tumorais do sistema nervoso central (SNC) apresentam diversos obstáculos diagnósticos e terapêuticos. Assim sendo, é correto afirmar que

A

a ressonância magnética não contrastada é o método de imagem mais utilizado para avaliar tumores do SNC, o que permite um excelente detalhamento anatômico.

B

a biópsia de tumores cerebrais é dispensável, pois o diagnóstico pode ser feito exclusivamente com base em achados de imagem.

C

a radioterapia é contraindicada no tratamento de glioblastomas devido à sua baixa eficácia.

D

os tumores meníngeos não requerem intervenção cirúrgica, pois são invariavelmente benignos e assintomáticos.

E

os tumores meníngeos requerem intervenção cirúrgica, pois são invariavelmente benignos e assintomáticos.

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Q3279009

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Neurocirurgia |

Q3279009 Medicina

As complicações pós-operatórias em neurocirurgia podem impactar significativamente o prognóstico dos doentes, e o reconhecimento e o manejo corretos devem ser precoces.
Assinale a alternativa que descreve corretamente uma potencial complicação no pós-operatório neurocirúrgico.

A

O desenvolvimento de hidrocefalia é uma complicação raríssima em cirurgias que visam à ressecção de tumores cerebrais.

B

As infecções no sítio cirúrgico são frequentes e são prevenidas com o uso adequado de antibióticos profiláticos e técnicas assépticas.

C

A hemorragia intracraniana pós-operatória é incomum e não exige acompanhamento tomográfico de rotina em pacientes de alto risco.

D

O edema cerebral no pós-operatório é de difícil manejo e irreversível na grande maioria dos casos.

E

A formação de fístula liquórica ocorre em todos os procedimentos cranianos e espinhais, exigindo manejo adequado para evitar infecções.

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Q3279008

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Neurocirurgia |

Q3279008 Medicina

Os cuidados pós-operatórios em neurocirurgia são indispensáveis em se tratando das complicações e da otimização na recuperação do paciente.
Assinale a alternativa que descreve corretamente um elemento importante do manejo pós-operatório em neurocirurgia.

A

A monitoração da pressão intracraniana no pós-operatório é indicada preferencialmente em pacientes com TCE leve.

B

O controle rigoroso da glicemia é essencial, uma vez que a condição de hiperglicemia pode estar associada a piores desfechos clínicos/neurológicos.

C

A quimioprofilaxia para tromboembolismo venoso é contraindicada no pós-operatório neurocirúrgico devido ao risco muito elevado de hemorragia intracraniana.

D

A reavaliação neurológica pode ser realizada somente após 24 horas, uma vez que alterações iniciais são esperadas e autolimitadas.

E

O manejo adequado da dor no pós-operatório é ponto central para o controle da pressão intracraniana, pois esta pode comprometer a recuperação.

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Q3279007

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Neurocirurgia |

Q3279007 Medicina

A neuropatologia investiga as doenças do sistema nervoso central e periférico, sendo crucial para a compreensão de processos patológicos.
Analisando os conceitos básicos de neuropatologia, assinale a alternativa correta.

A

Glioblastomas equivalem a tumores benignos do sistema nervoso central, com crescimento lento e bom prognóstico.

B

A presença de corpos de Lewy em neurônios é uma característica neuropatológica presente na doença de Parkinson.

C

Na esclerose múltipla, a neuropatologia evidencia preservação da bainha de mielina e degeneração de axônios.

D

A doença de Alzheimer é caracterizada pela ausência de depósitos amiloides e formação exclusiva de emaranhados neurofibrilares.

E

Os oligodendrogliomas são tumores do sistema nervoso central e periférico ligados a mutações nos genes IDH e à codeleção de 1p/19q, características importantes para diagnóstico e prognóstico.

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Q3279006

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Neurocirurgia |

Q3279006 Medicina

A hemorragia subaracnoide (HSA) é uma emergência neurológica que exige diagnóstico e tratamento precoces para a redução da morbimortalidade que está relacionada a essa condição.
Em face do exposto, é correto afirmar que

A

a principal causa de HSA espontânea é o traumatismo craniano, sendo os aneurismas cerebrais as causas menos frequentes.

B

a punção lombar é contraindicada na suspeita de HSA, pois aumenta o risco de herniação cerebral.

C

a tomografia computadorizada de crânio não contrastada é o exame de escolha inicial para o diagnóstico de HSA.

D

o tratamento preferencial para aneurismas rotos na HSA é o manejo clínico, com repouso e uso de analgésicos.

E

é indispensável a realização de radiografia de crânio em casos de suspeita de HSA.

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Q3279005

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Neurocirurgia |

Q3279005 Medicina

A propedêutica neurocirúrgica é primordial para o diagnóstico e tratamento de condições neurológicas que necessitam de intervenção cirúrgica.
Assinale a alternativa que descreve corretamente um aspecto da propedêutica neurocirúrgica.

A

A ressonância magnética é contraindicada em pacientes com suspeita de tumores cerebrais devido à sua baixa resolução para as estruturas do sistema nervoso central.

B

A angiografia cerebral é frequentemente utilizada para avaliação de malformações arteriovenosas e aneurismas cerebrais.

C

O exame do fundo de olho nem sempre é relevante na avaliação neurocirúrgica, pois não fornece informações sobre pressão intracraniana.

D

A tomografia computadorizada é indicada de forma exclusiva para avaliação de doenças degenerativas da coluna vertebral.

E

A angiografia cerebral tem baixa acurácia para avaliação de malformações arteriovenosas e aneurismas cerebrais.

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