Questões de Concurso
Comentadas sobre neurologia em medicina
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( ) O TCE é classificado em leve, moderado e grave de acordo com a Escala de Coma de Glasgow (ECG), em leve: maior ou igual a 14, moderado: entre 8 e 14 e grave: menor ou igual a 8. ( ) Os sinais de alarme que influenciam no estabelecimento da gravidade do TCE são: perda de consciência, 2 ou mais episódios de vômitos, crise convulsiva, amnésia lacunar, sinais de fratura ou afundamento de crânio, sinais de fratura de base de crânio ou sinais de hipertensão intracraniana. ( ) O TCE grave deve ser conduzido em Unidade de Terapia Intensiva. ( ) Em pacientes com monitorização de Pressão Intracraniana, o alvo de PaCO2 deve ser entre 35 e 40 mmHg.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
( ) De acordo com o CID-11, são divididas em 4 graus, de acordo com a gravidade: leve, moderada, grave e profunda. ( ) Os transtornos psiquiátricos estão mais associados às formas leve e moderada. ( ) Dentre as causas da DI, estão erros inatos do metabolismo, anomalias cromossômicas, doenças maternas durante a gestação, agentes infecciosos e afecções peri e pré-natais. ( ) De forma geral, o tratamento melhora o comprometimento intelectual e na autonomia.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
I. Em pacientes com esclerose múltipla, a grande maioria irá melhorar nos dias ou meses seguintes ao ataque inicial.
II. Depressão é um achado raro em pacientes com esclerose múltipla.
III. A ausência de remissão clínica confirma uma suspeita de esclerose múltipla.
Está(ão) CORRETO(S):
( ) A distonia desaparece durante o sono, relaxamento e hipnose.
( ) Um aspecto característico da coreia é a incapacidade de manter a contração voluntária sustentada.
( ) O balismo e a atetose são exemplos de distúrbios dos movimentos do subtipo hipocinéticos.
I. O tremor em repouso e a hipercinesia são os sinais mais típicos do parkinsonismo.
II. O subtipo tremor na doença de Parkinson está associado à estabilidade mental relativamente normal, com início em idades mais precoces e progressão mais lenta da doença.
III. Ao longo do curso da doença de Parkinson, é muito raro ocorrer perda de reposta ao tratamento com levodopa.
Está(ão) CORRETO(S):
( ) Os distúrbios neuropsiquiátricos são a principal causa de incapacidade nas pessoas mais idosas, contabilizam aproximadamente 50% da incapacidade funcional.
( ) Se em um exame de imagem for encontrada atrofia cerebral, nessa idade é sempre considerado um achado patológico que deve receber medicação contínua.
( ) O aumento do fluxo sanguíneo cerebral e o aumento da síntese de dopamina e de catecolaminas são alterações fisiológicas esperadas nesta idade.
Um paciente previamente hipertenso, foi encontrado desacordado em casa e trazido ao serviço de emergência de um hospital que dispõe de serviço de tomografia computadorizada 24h. O exame físico desse paciente evidenciou bradipneia, pupilas anisocóricas, Glasgow 7, pressão arterial 100/60 mmHg, frequência cardíaca 102 BPM e SatO2 90%.
Qual é a estratégia que proporciona melhor prognóstico para esse paciente?
I. Vertigem é definida como sensação de rotação do corpo em relação ao ambiente (subjetiva) ou rotação do próprio ambiente (objetiva). Pode estar associada às náuseas e aos vômitos. Na maioria das vezes, ela é resultado de alteração vestibular periférica ou de suas conexões centrais.
II. Quando o indivíduo exibe escurecimento visual e sensação de que desmaiará, mas sem perda de consciência, ocorre pré-síncope. Normalmente, está associada à isquemia difusa do SNC. Pode também ter associação aos distúrbios cardiovasculares, à hipotensão postural ou à hipoglicemia.
III. Nenhuma causa periférica justifica sintomas, como perda de consciência e convulsões, portanto, quando essas queixas estão associadas é necessária avaliação neurológica criteriosa.
IV. As arritmias cardíacas são outras etiologias frequentes de vertigens súbitas, rápidas e sem relação com movimento e geralmente vêm acompanhadas de escurecimento visual e desconforto torácico.
São corretas as afirmativas: