Gabarito comentado:

Tema central: Esta questão avalia conhecimentos sobre Deficiência Intelectual (DI) em pediatria, tema altamente recorrente em concursos médicos. O examinador cobra classificação, causas, associação com transtornos psiquiátricos e possibilidades de tratamento.

Alternativa correta: C) V – F – V – F

Análise das afirmativas:

1ª afirmativa: Verdadeira. O CID-11 classifica a DI em quatro graus de gravidade: leve, moderada, grave e profunda. Essa padronização orienta o diagnóstico, abordagem multidisciplinar e planejamento terapêutico, conforme o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) para DI do Ministério da Saúde.

2ª afirmativa: Falsa. Transtornos psiquiátricos podem ocorrer em qualquer grau de DI, não apenas nas formas leve e moderada. Esses transtornos (ex.: depressão, ansiedade, TDAH, transtorno do comportamento) apresentam prevalência relevante em todos os graus. O erro desta afirmativa é justamente restringir a associação.

3ª afirmativa: Verdadeira. As principais causas de DI incluem: erros inatos do metabolismo, anomalias cromossômicas (ex.: Síndrome de Down), doenças maternas gestacionais, agentes infecciosos e eventos peri ou pré-natais. Essa abordagem etiológica é fundamental para o raciocínio clínico do pediatra.

4ª afirmativa: Falsa. O tratamento da DI não reverte nem melhora o comprometimento intelectual. Ele visa apoiar a autonomia, promover inclusão, melhorar habilidades de vida diária e prevenir comorbidades. Não se deve criar expectativa de ganho intelectual, conforme diretrizes do Ministério da Saúde e Sociedade Brasileira de Pediatria.

Dicas para provas:

1. Leia atentamente as palavras de restrição como “mais associados”. Pegadinhas costumam aparecer aí.
2. Atente para classificações oficiais (CID/DSM) — questões frequentemente abordam esse conteúdo.
3. Lembre-se: DI é permanência do quadro intelectual, com ênfase em reabilitação. Desconfie de afirmações sobre reversibilidade.

Fontes consultadas:

– Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Deficiência Intelectual – Ministério da Saúde (2021).
– Sociedade Brasileira de Pediatria. Manual de Neurologia Pediátrica, 3ª edição.
– UpToDate: "Intellectual disability in children: Definition, diagnosis, and assessment".

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A alternativa correta é a C: V - F - V - F. A afirmativa (a) é verdadeira, pois a Classificação Internacional de Doenças (CID-11) divide a DI em quatro graus de acordo com a gravidade. A afirmativa (b) é falsa, pois os transtornos psiquiátricos podem estar mais associados às formas moderadas e graves da DI. A afirmativa (c) é verdadeira, pois as causas da DI podem ser diversas, incluindo erros inatos do metabolismo, anomalias cromossômicas, doenças maternas durante a gestação, agentes infecciosos e afecções peri e pré-natais. E a afirmativa (d) é falsa, pois o tratamento da DI visa principalmente melhorar a qualidade de vida e a autonomia do indivíduo, mas não necessariamente a melhora do comprometimento intelectual.