TAM, sexo masculino, 48 anos, foi vítima de atropelamento por carro, politraumatizado, apresenta vias aéreas prévias; MV diminuído à direita, com som claro pulmonar à percussão; PA: 110 x 60 mm Hg; FC: 88 bpm; Glasgow: 15. abdome doloroso à palpação difusa com defesa e descompressão brusca dolorosa difusamente.
Qual alternativa descreve a melhor conduta?

Um homem de 68 anos, com histórico de hipertensão arterial sistêmica, é levado ao pronto-socorro após subitamente apresentar cefaleia intensa, vômitos e hemiplegia à esquerda. Ao exame, ele está consciente, porém desorientado, com pressão arterial de 210/115 mmHg. A tomografia computadorizada de crânio revela um acidente vascular cerebral (AVC) hemorrágico intraparenquimatoso no hemisfério direito. Qual deve ser a meta de pressão arterial inicial recomendada para este paciente, de acordo com as diretrizes atuais?

Homem de 48 anos, sabidamente portador de epilepsia, em tratamento antiepiléptico irregular, deu entrada no prontosocorro trazido pelo corpo de bombeiros, após relato de ter apresentado três crises convulsivas tônico-clônicas generalizadas consecutivas, encontrando-se em período pós-ictal na sua admissão ao hospital. Gasometria arterial realizada revela: pH 7,14, pCO2 35 mmHg, K 3,5 mEq/L, Na 141 mEq/L, Cloro 98 mEq/L, bicarbonato 14 mEq/L.
Os distúrbios acidobásicos apresentados são:

Assinale a tríade clássica da hidrocefalia de pressão normal.

Qual a droga de escolha para o tratamento de crises convulsivas em neonatos?

Sobre as demências em geral, relacione adequadamente as colunas a seguir.

1. Demência com corpúsculos de Lewy. 2. Demência frototemporal. 3. Hidrocefalia de pressão normal. 4. Paralisia supranuclear progressiva. 5. Doenca de Creutzfeldt-Jakob.

( ) Causada por um príon. ( ) O quadro inicial é marcado por alteração de comportamento (desinibição sexual e comportamento antissocial). ( ) Também conhecida como síndrome de Hakim-Adams. ( ) Há demência associada a alterações visuais. ( ) Há demência associada a desvio superior do olhar conjugado.

A sequência está correta em

Sobre a doença de Alzheimer, analise as afirmativas a seguir.

I. Os fatores de risco comprovados para o desenvolvimento dessa demência são: idade > 65 anos e histórico familiar de Alzheimer.
II. Na RNM e TC de crânio, pode ser encontrada atrofia cortical, habitualmente de predomínio posterior e hipocampo.
III. Não existem achados patognomônicos.
IV. O tratamento medicamentoso pode ser feito com anticolinesterásicos e são capazes de reverter o deficit cognitivo instalado.

Está correto o que se afirma apenas em

NÃO se trata de fator de risco para HSA por rotura de aneurisma sacular:

Como deve ser definido esse paciente, considerando a graduação de Hunt-Hess?

Sobre a paralisia de Bell, assinale a afirmativa INCORRETA.

“Suas fibras originam-se no bulbo e na medula cervical. Inerva os músculos esternocleidomastoideo e trapézio.” A definição se refere a qual par de nervo craniano?

Qual a artéria mais incriminada no AVE aterotrombótico?

NÃO se trata de um fator e risco para AVE: 

Paciente, 30 anos, apresenta-se à emergência com queixa de coloração azulada na ponta do dedo mínimo da mão direita, associada à dor leve e sensação de formigamento. Relata que a mudança de cor começou após um episódio de exposição ao frio e que a coloração não melhora com o aquecimento local. Além disso, ele tem histórico de doença autoimune e refere episódios anteriores semelhantes, embora menos intensos. Com base nas informações apresentadas, trata-se de uma causa INCORRETA para a síndrome do dedo azul:

Paciente, 24 anos, relata episódios frequentes de cefaleia nos últimos dois anos, estando esses mais recorrentes, nos últimos 4 meses, atualmente, ocorrem em média 17 dias no mês. Relata que a cefaleia é em região frontal, bilateral, em aperto e de moderada intensidade. Nega fotofobia, náuseas, vômitos e demais sintomas associados. Ao exame físico sem alterações neurológicas. Diante do quadro atual, qual é o provável diagnóstico e a medida profilática mais adequados?

A Escala de Coma de Glasgow é um instrumento utilizado na avaliação neurológica no Traumatismo cranioencefálico para determinar o nível de consciência e detectar precocemente alterações oculares, verbais e motoras. Um paciente, vítima de colisão no trânsito, apresenta olhos abertos previamente à estimulação (abertura ocular espontânea); resposta verbal com apenas gemidos; e resposta motora com ausência de movimentos dos membros inferiores, sem fatores de interferência. De acordo com os critérios da nova edição do Advanced Trauma Life Suport (ATLS 10), a pontuação total do caso descrito é equivalente ao:

João, 40 anos, procura com frequência o pronto-socorro com quadro de cefaleia com as seguintes características: dor orbital e supraorbital de fortíssima intensidade, que dura de 30 a 120 minutos se não tratada. Concomitantemente, há hiperemia conjutival e lacrimejamento, rinorreia, edema palpebral e sudorese frontal ipsilaterais à dor. Apresenta este quadro há vários anos. As crises geralmente são noturnas, têm frequência de uma a cada dois dias ou até mesmo cinco no mesmo dia. Exames clínico e neurológico são normais e tomografia de crânio não mostra alterações significativas. O provável diagnóstico e tratamento abortivo da dor são, respectivamente:

Observe a seguinte situação: paciente do sexo feminino, 32 anos, com diagnóstico de Epilepsia do Lobo Temporal há oito anos, sem plena aderência ao tratamento medicamentoso proposto (Carbamazepina), foi trazida ao hospital com o seguinte quadro: apresentou três crises convulsivas na última hora, sem retornar para o estado basal entre elas, sendo que a última durou cerca de sete minutos. Ao dar entrada no pronto-atendimento, recomeçou a convulsionar.

Diante dessa situação, é CORRETO afirmar que:

Numa unidade intensivista, um neurologista foi chamado para avaliar um paciente, com o seguinte quadro clínico: sexo masculino, 85 anos, com histórico de tabagismo, hipertensão arterial sistêmica e hiperlipidemia. Assintomático até então, foi encontrado no chão por familiares há quinze dias, perto da porta do seu banheiro. Estava irresponsivo, com respiração ruidosa e sem abertura ocular. Foi trazido à unidade, aonde chegou em coma, sem resposta motora e sem abertura ocular, inclusive aos estímulos dolorosos. Foi intubado e submetido a cuidados gerais clínicos, enquanto seria providenciada a remoção para outro serviço, já que o atual não dispõe de tomógrafo. Atualmente, permanece em coma, irresponsivo, sem respostas motoras ou abertura ocular. Ao exame mais detalhado, apresenta reflexos córneo-palpebral e fotomotores presentes bilateralmente.

Diante deste quadro, o diagnóstico CORRETO é:

Os tumores do sistema nervoso constituem um grande desafio, tanto para o diagnóstico quanto para o manejo e estabelecimento do prognóstico.

Sobre este contexto, analise as afirmativas abaixo:

I- De modo geral, os tumores do sistema nervoso classificados pela OMS como grau IV possuem um prognóstico sombrio, por terem células pouco diferenciadas, com alto potencial proliferativo e grande poder redicivante.

II- Os oligodendrogliomas são tumores malignos, porém de crescimento lento, derivados das células que revestem os ventrículos (células ependimárias), localizando-se, por este motivo, no interior destas cavidades do sistema nervoso.

III- Os schwannomas são tumores de grau I da OMS e derivam-se das células de Schwann. A localização mais comum é no trajeto do VIII nervo craniano, provocando, por este motivo, paralisia facial periférica.

É CORRETO o que se afirma em: