Questões de Concurso Comentadas sobre neurologia em medicina

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Q3789023 Medicina
A Síndrome de West é uma encefalopatia epiléptica dependente da idade caracterizada pela tríade eletroclínica clássica. Assinale a alternativa CORRETA sobre as características e o tratamento de primeira linha dessa síndrome.
Alternativas
Q3789022 Medicina
A macrocefalia pode ser constitucional ou patológica. Analise as afirmativas a seguir sobre o diagnóstico diferencial:

I. A macrocefalia familiar benigna caracteriza-se por perímetro cefálico > +2 DP, velocidade de crescimento do PC paralela à curva normal (após aceleração inicial), desenvolvimento neurológico normal e história familiar de macrocefalia, sem sinais de hipertensão intracraniana.
II. A Hidrocefalia Externa Benigna (ou Efusão Subdural Benigna da Infância) é uma causa comum de macrocefalia em lactentes, apresentando aumento do espaço subaracnoideo frontal na imagem, desenvolvimento preservado e resolução espontânea geralmente até os 2 anos. 
III. O fechamento precoce das suturas cranianas (craniossinostose) é a principal causa de macrocefalia progressiva, levando ao aumento global do crânio para acomodar o cérebro.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3789021 Medicina
 A Malformação de Chiari Tipo II é uma anomalia complexa do rombencéfalo. Assinale a alternativa CORRETA sobre sua associação clínica e características anatômicas.
Alternativas
Q3789020 Medicina
 A migrânea (enxaqueca) é prevalente na população pediátrica. Assinale a alternativa CORRETA sobre as particularidades diagnósticas da migrânea sem aura em crianças segundo a ICHD-3.
Alternativas
Q3789019 Medicina
A Encefalopatia Hipóxico-Isquêmica (EHI) requer intervenção imediata para neuroproteção. Acerca da Hipotermia Terapêutica, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A hipotermia terapêutica é indicada para recém-nascidos com idade gestacional ≥ 35 ou 36 semanas, com evidência de asfixia perinatal e encefalopatia moderada a grave, devendo ser iniciada nas primeiras 6 horas de vida.
(__) O protocolo padrão consiste no resfriamento corporal total para uma temperatura esofágica de 33,5°C ± 0,5°C, mantida por 72 horas, seguida de reaquecimento gradual.
(__) A hipotermia é eficaz para reverter lesões cerebrais já estabelecidas há mais de 24 horas, sendo indicada mesmo para bebês que chegam tardiamente ao serviço de referência.
(__) Convulsões neonatais na vigência de EHI devem ser tratadas agressivamente, sendo o Fenobarbital a droga de primeira linha recomendada pela maioria dos protocolos.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q3789018 Medicina
O termo Atraso Global do Desenvolvimento (AGD) é uma categoria diagnóstica temporária utilizada na primeira infância. Acerca da definição e critérios diagnósticos, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O diagnóstico de AGD é reservado para crianças menores de 5 anos que não atingem os marcos do desenvolvimento esperados em dois ou mais domínios do funcionamento adaptativo (motor, linguagem, cognitivo, social/pessoal, vida diária), sendo incapazes de realizar testes de inteligência padronizados. 
(__) O AGD é sinônimo definitivo de Deficiência Intelectual, não havendo necessidade de reavaliação após os 5 anos, pois o prognóstico cognitivo é invariavelmente reservado.
(__) A investigação etiológica do AGD inclui, conforme diretrizes, a realização de Microarray Cromossômico (CMA) como teste de primeira linha para causas genéticas não sindrômicas óbvias.
(__) O AGD é sempre causado por privação ambiental, dispensando investigação de erros inatos do metabolismo ou neuroimagem se a criança frequentar creche.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3789017 Medicina
 A Esclerose Tuberosa (Complexo Esclerose Tuberosa) é uma facomatose com manifestações multissistêmicas. Assinale a alternativa CORRETA que apresenta a tríade clássica de Vogt (historicamente descrita) e os achados neuropatológicos atuais.
Alternativas
Q3789014 Medicina
 A Leucomalácia Periventricular (LPV) é a principal lesão cerebral associada à prematuridade e à paralisia cerebral. Assinale a alternativa CORRETA que correlaciona a topografia da lesão com o quadro clínico motor predominante.
Alternativas
Q3789013 Medicina
Durante o exame neurológico de um lactente de 5 meses, observa-se a persistência obrigatória e intensa do Reflexo Tônico Cervical Assimétrico (RTCA), impedindo a criança de trazer as mãos à linha média e rolar. Considerando o desenvolvimento neurológico típico e os sinais de alerta, assinale a alternativa 
Alternativas
Q3789012 Medicina
O Acidente Vascular Cerebral (AVC) arterial isquêmico na infância difere do adulto em etiologia e apresentação. Assinale a alternativa CORRETA sobre os fatores de risco mais prevalentes nessa faixa etária.
Alternativas
Q3789011 Medicina
A Coreia de Sydenham é uma manifestação neurológica tardia da febre reumática. Acerca da fisiopatologia e apresentação clínica, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A patogênese envolve mimetismo molecular, onde anticorpos anti-estreptocócicos reagem cruzadamente com antígenos nos gânglios da base (corpo estriado), causando disfunção dos circuitos motores.
(__) Clinicamente, caracteriza-se por movimentos involuntários, abruptos e não rítmicos, hipotonia muscular, labilidade emocional e sinal da preensão do ordenhador (milkmaid's grip).
(__) É uma doença neurodegenerativa genética autossômica dominante, causada pela expansão de trinucleotídeos CAG, levando à atrofia do núcleo caudado.
(__) O tratamento visa erradicar o estreptococo (penicilina) e controlar os movimentos com drogas antiepilépticas (ácido valproico) ou neurolépticos (haloperidol), sendo a corticoterapia indicada em casos refratários graves.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3789010 Medicina
 A Distrofia Muscular de Duchenne (DMD) é a forma mais comum e grave de distrofia na infância. Analise as afirmativas a seguir sobre a fisiopatologia e quadro clínico:

I. A DMD é causada por mutações recessivas no gene da distrofina (Xp21), resultando na ausência completa ou quase completa dessa proteína do citoesqueleto, o que leva à instabilidade da membrana muscular e necrose das fibras.
II. O sinal de Gowers é um achado clínico clássico, onde a criança utiliza as mãos para "escalar" o próprio corpo ao levantar-se do chão, indicando fraqueza da musculatura pélvica e paravertebral.
III. Os níveis de Creatinofosfoquinase (CK) sérica encontram-se normais ou levemente elevados no início da doença, elevando-se apenas nos estágios finais de cadeira de rodas.

Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q3789009 Medicina
A interpretação do Líquido Cefalorraquidiano (LCR) é vital na suspeita de meningite. Analise as afirmativas a seguir comparando os perfis liquóricos:

I. Na meningite bacteriana aguda, observa-se tipicamente pleocitose com predomínio de polimorfonucleares (neutrófilos), hipoglicorraquia (glicose baixa < 40mg/dL ou < 2/3 da glicemia) e hiperproteinorraquia.

II. Na meningite viral, o LCR apresenta pleocitose moderada com predomínio linfomonocitário, glicose normal e proteínas normais ou levemente aumentadas.

III. Na meningite tuberculosa, o padrão clássico é de pleocitose linfocítica, proteína muito elevada e glicose muito baixa, com aspecto turvo ou xantocrômico e formação de retículo de fibrina.

Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q3787605 Medicina
Mulher, 45 anos de idade, com quadro de leve cefaleia frontal associado à rinorreia hialina, temperaturas aferidas de 37,8 graus celsius, sem alergia medicamentosa, apresenta piora dos sintomas após 5 dias de melhora inicial.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que contempla o critério clínico mais associado à infecção de etiologia bacteriana.
Alternativas
Q3787601 Medicina
Um homem de 62 anos de idade, previamente hígido, é admitido após 15 minutos de crises tônico‑clônicas generalizadas sem recuperação da consciência entre os episódios. Glicemia capilar normal. Após administração de diazepam IV, as crises persistem.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que contempla o próximo passo mais apropriado.
Alternativas
Q3787587 Medicina
Uma mulher de 28 anos apresenta confusão de início agudo, febre e uma crise convulsiva tônico‑clônica generalizada. Ela tem histórico de erupção cutânea fotossensível e artralgias. Os exames laboratoriais revelam linfopenia, creatinina elevada, fan positivo e anticorpos anti‑DNA positivos. A ressonância magnética mostra lesões hiperintensas nos lobos temporais. A análise do LCR evidencia pleocitose linfocitária discreta, proteína levemente aumentada e glicose normal.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que contempla a principal hipótese diagnóstica.
Alternativas
Q3786274 Medicina
Um homem de 75 anos de idade apresentou dificuldade de concentração e atenção, lentidão cognitiva e episódios de confusão que têm ocorrido de forma episódica nos últimos dois anos. Não houve relato de heteroagressividade. Ele tinha histórico de hipertensão e dislipidemia não controladas. A ressonância nuclear magnética (FLAIR) revelou lacunas subcorticais e hiperintensidades de substância branca periventriculares. A avaliação clínica descartou sinais de doença de Parkinson ou alucinações visuais.
Com base nesse caso clínico hipotético, é correto afirmar que o diagnóstico provável e a abordagem inicial adequada de manejo são, respectivamente,
Alternativas
Q3786252 Medicina
Acerca do transtorno do espectro autista (TEA), é correto afirmar que
Alternativas
Q3786202 Medicina
Um paciente de 62 anos de idade, com histórico de AVCi recente, apresentou‑se no departamento de emergência com rebaixamento do nível de consciência, sem atividade motora evidente. No exame físico, observaram‑se automatismo oral discreto e movimentos oculares erráticos. A glicemia capilar estava em 128. Foi apontada urina 1 com discreta leucocitúria, sem mais alterações. Aguardava exames de sangue.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta a principal hipótese diagnostica e a conduta inicial recomendada na emergência.
Alternativas
Q3785201 Medicina
Mulher de 29 anos, com IMC de 34 kg/m², refere cefaleia difusa há três meses, de predomínio matinal, associada a zumbido pulsátil e turvação visual transitória. Nega febre, sudorese noturna ou crises convulsivas. Encontra-se em bom estado geral, orientada e sem déficit focal ao exame neurológico. A tomografia de crânio contrastada é normal.
Com base nesse quadro clínico, podemos afirmar que: 
Alternativas
Respostas
321: C
322: C
323: A
324: B
325: D
326: D
327: B
328: D
329: D
330: D
331: B
332: A
333: D
334: C
335: B
336: A
337: B
338: B
339: C
340: C