Questões de Concurso
Comentadas sobre neurologia em medicina
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O quadro clínico descrito é compatível com
Qual é a conduta inicial mais apropriada para esse caso?
Dado o quadro clínico e os exames complementares, qual é o manejo mais apropriado para esse paciente?
Num paciente com TCE e lesão axonal difusa já vista na TC, qual dos eventos abaixo é MENOS prejudicial?
Diante dos achados, deve-se considerar
São considerados sinais de alerta para cefaleia secundárias os citados abaixo, EXCETO:
Em relação a cefaleia é INCORRETO afirmar que
Um homem de 62 anos, hipertenso e diabético, é admitido na Emergência após início súbito de fraqueza no lado direito do corpo e dificuldade para falar. Os sintomas começaram há 2 horas. Na admissão, o paciente está consciente, com pressão arterial de 190/110 mmHg, Glasgow Coma Scale (GCS) 15, e apresenta uma hemiparesia direita, com desvio do olhar conjugado para a esquerda. A tomografia computadorizada (TC) de crânio não mostra sinais de hemorragia. A glicemia capilar é de 150 mg/dL. Após avaliação inicial, a equipe considera a administração de trombólise com alteplase (rt-PA). Exames laboratoriais, incluindo coagulograma e função renal, estão normais. No entanto, a pressão arterial elevada levanta dúvidas sobre o manejo inicial.
Com base neste caso, qual é a conduta mais adequada para permitir o tratamento trombolítico?
- exames laboratoriais normais: hemograma, ureia, creatinina, transaminases, coagulograma, eletroforese de proteínas séricas, ácidos graxos de cadeia muito longa, proteína C-reativa.
- ressonância magnética de encéfalo e região cervical normais.
- eletroneuromiografia com presença de desnervação associada à normalidade de neurocondução motora e sensitiva.
- biopsia muscular: normal.
A melhor hipótese diagnóstica com base no caso clínico exposto é