Questões de Concurso Comentadas sobre neurologia em medicina

Foram encontradas 8.789 questões

Q3931212 Medicina
Homem 78 nos. Queda frontal (bateu a face) da própria altura há 1h. GCS =15. Fraqueza (grau II de força) em membros superiores e deambula normalmente. TC espinal sem fraturas e com osteoartrose da coluna cervical.
O quadro clínico descrito é compatível com 
Alternativas
Q3931206 Medicina
Uma mulher de 80 anos, com histórico de depressão controlada, procura atendimento com confusão mental leve, perda de apetite e fraqueza muscular nas últimas semanas. Está em uso de fluoxetina 20 mg/dia há três meses. Não apresenta edema ou sinais de sobrecarga de volume; sua pressão arterial é de 110/70 mmHg. Exames complementares mostram sódio sérico de 124 mEq/L (referência: 135–145 mEq/L), osmolaridade sérica de 260 mOsm/kg (referência: 275–295 mOsm/kg), osmolaridade urinária de 450 mOsm/kg (referência: 300–900 mOsm/kg) e sódio urinário de 40 mEq/L (referência: 20–40 mEq/L).
Qual é a conduta inicial mais apropriada para esse caso?
Alternativas
Q3931205 Medicina
Um homem de 28 anos, previamente saudável e sem comorbidades, apresenta febre súbita (39°C), cefaleia intensa e difusa, fotofobia e náuseas há três dias. Relata que os sintomas começaram após uma viagem de trabalho com exposição a mudanças climáticas e locais fechados com ar-condicionado. Nega infecções respiratórias, sintomas urinários ou contato com doentes. Nega histórico de enxaqueca, trauma craniano ou doenças neurológicas na família. No exame físico, o paciente está alerta e orientado, com sinais vitais normais, exceto por leve taquicardia (FC 102 bpm). Apresenta rigidez de nuca, mas sem sinais neurológicos focais, alteração de consciência, rash ou manifestações cutâneas. Reflexos e demais exames neurológicos estão normais. Não apresenta histórico de imunossupressão ou uso de drogas ilícitas. Exames complementares: Hemograma: leucócitos de 8.000/mm³, com predomínio de linfócitos (linfocitose). Punção lombar (Líquor): aspecto límpido, proteínas de 45 mg/dL (referência: <45 mg/dL), glicose de 65 mg/dL (normoglicorraquia), predomínio de linfócitos (350 células/mm³), ausência de organismos ao Gram. Ressonância magnética de crânio (RM): sem alterações significativas ou sinais de lesões estruturais.
Dado o quadro clínico e os exames complementares, qual é o manejo mais apropriado para esse paciente?
Alternativas
Q3930572 Medicina

Num paciente com TCE e lesão axonal difusa já vista na TC, qual dos eventos abaixo é MENOS prejudicial? 

Alternativas
Q3930358 Medicina
O “sinal do delta vazio” está associado à(a)
Alternativas
Q3930352 Medicina
Sobre a malformação arteriovenosa dural (MAVD), NÃO podemos afirmar que
Alternativas
Q3930346 Medicina
Paciente chega ao pronto-socorro após cair de bicicleta, com suspeita de traumatismo cranioencefálico. De acordo com relato dos acompanhantes, paciente desmaiou logo após a queda, mas, no momento, encontra-se consciente. Foi observada fratura óssea e coleção biconvexa hiperdensa na região frontotemporal ao estudo tomográfico sem contraste. Qual é a sua principal consideração diagnóstica?
Alternativas
Q3930345 Medicina
Sobre as malformações cavernomatosas intracranianas, NÃO podemos afirmar que
Alternativas
Q3930343 Medicina
Assinale a alternativa que correlaciona a sutura fechada precocemente com a respectiva deformidade craniana. 
Alternativas
Q3930311 Medicina
Paciente exibindo nevo facial ao exame físico. Ao estudo tomográfico crânio-encefálico, foram evidenciadas calcificações giriformes acompanhadas por leve atrofia do hemisfério cerebral direito, espessamento focal da díploe, ingurgitamento homolateral do plexo coroide.

Diante dos achados, deve-se considerar
Alternativas
Q3930231 Medicina
A cefaleia é uma das queixas mais comuns nas emergências pediátricas. Sua avaliação exige atenção especial, pois, embora na maioria dos casos seja benigna, algumas condições subjacentes podem ser graves e necessitar de intervenção imediata.

São considerados sinais de alerta para cefaleia secundárias os citados abaixo, EXCETO:
Alternativas
Q3930207 Medicina

Em relação a cefaleia é INCORRETO afirmar que 

Alternativas
Q3930205 Medicina

Um homem de 62 anos, hipertenso e diabético, é admitido na Emergência após início súbito de fraqueza no lado direito do corpo e dificuldade para falar. Os sintomas começaram há 2 horas. Na admissão, o paciente está consciente, com pressão arterial de 190/110 mmHg, Glasgow Coma Scale (GCS) 15, e apresenta uma hemiparesia direita, com desvio do olhar conjugado para a esquerda. A tomografia computadorizada (TC) de crânio não mostra sinais de hemorragia. A glicemia capilar é de 150 mg/dL. Após avaliação inicial, a equipe considera a administração de trombólise com alteplase (rt-PA). Exames laboratoriais, incluindo coagulograma e função renal, estão normais. No entanto, a pressão arterial elevada levanta dúvidas sobre o manejo inicial.



Com base neste caso, qual é a conduta mais adequada para permitir o tratamento trombolítico?

Alternativas
Q3930142 Medicina
Uma mulher, de 35 anos, procura o pronto atendimento de Vitorino, apresenta queixa de dor no hemicrânio direito, pulsátil, de forte intensidade, acompanhada de náuseas e vômitos, fotofobia e fonofobia há 6 horas. Refere episódios prévios de cefaleia semelhantes ao atual. Nega uso de medicações contraceptivas, o exame neurológico está normal. Trata-se de?
Alternativas
Q3895164 Medicina
A respeito do tabagismo, é correto afirmar:
Alternativas
Q3895161 Medicina
Paciente do sexo feminino, de 75 anos, vai à consulta médica com queixa de, nos últimos 3 anos, vir evoluindo progressivamente com tremores nas mãos, que iniciou na esquerda, mais acentuados em repouso, lentidão nos movimentos, rigidez muscular e mobilidade prejudicada. O exame neurológico revela tremor de repouso, rigidez em “roda dentada” e bradicinesia. Não há história de uso de medicamentos que possam causar esses sintomas. A conduta inicial mais apropriada para esta paciente com provável doença de Parkinson é:
Alternativas
Q3894491 Medicina
Lactente de 1 ano e 4 meses, apresentando há 3 semanas quadro de “torcicolo” frequente, segundo a mãe, o que deixa a criança irritada e provoca quedas frequentes. Houve nos últimos dias surgimento de irritabilidade e hoje início de vômitos e leve sonolência. Com base nessas informações, a hipótese diagnóstica mais provável é
Alternativas
Q3894458 Medicina
Paciente de 46 anos, vítima de acidente envolvendo moto X carro, deu entrada em um pronto atendimento. Durante a avaliação primária, apresentava-se com a abertura ocular com estímulo doloroso, falando palavras inapropriadas e apresentando flexão anormal. O glasgow desse paciente é
Alternativas
Q3894449 Medicina
Idosa, há 2 anos com histórico de quedas da própria altura cada vez mais frequentes e quadro de evolução progressiva de disartria com fala arrastada e anasalada, disfagia, espasmos musculares e fraqueza muscular em região cervical e membros superiores e inferiores (com predomínio à esquerda). Mantém capacidade de raciocínio e memória. Ao exame físico: espasticidade, redução de força e atrofia muscular de membros. Em investigação complementar, apresenta os seguintes resultados:

- exames laboratoriais normais: hemograma, ureia, creatinina, transaminases, coagulograma, eletroforese de proteínas séricas, ácidos graxos de cadeia muito longa, proteína C-reativa.
- ressonância magnética de encéfalo e região cervical normais.
- eletroneuromiografia com presença de desnervação associada à normalidade de neurocondução motora e sensitiva.
- biopsia muscular: normal.

A melhor hipótese diagnóstica com base no caso clínico exposto é
Alternativas
Q3894445 Medicina
Idoso de 70 anos, hipertenso, diabético e coronariopata, procura atendimento de urgência em hospital pronto-socorro devido a quadro iniciado há 2 horas de hemiplegia à direita e desvio de rima labial para a esquerda, mantendo-se orientado no tempo e espaço, sem alterações evidentes em exame físico de pupilas. Durante espera para realização de exames, evoluiu subitamente com piora clínica caracterizada por perda de consciência, e ao ser realizado estímulo doloroso apresentou descerebração e abertura ocular ausente. A primeira conduta a ser tomada é a realização de
Alternativas
Respostas
2761: A
2762: A
2763: D
2764: E
2765: A
2766: A
2767: B
2768: C
2769: A
2770: D
2771: E
2772: D
2773: B
2774: B
2775: D
2776: A
2777: D
2778: B
2779: C
2780: C