Questões de Concurso Comentadas sobre nefrologia em medicina

Foram encontradas 3.274 questões

Q3586174 Medicina

Julgue o item seguinte, referente a doenças renais. 


A formação de cálculos de estruvita, frequentemente associada a infecções do trato urinário por bactérias produtoras de urease, ocorre principalmente em ambiente de urina ácida e está relacionada à hipercalciúria idiopática. 

Alternativas
Q3586173 Medicina

Julgue o item seguinte, referente a doenças renais. 


Na doença renal crônica, a anemia ocorre predominantemente por deficiência de ferro nutricional.  

Alternativas
Q3586172 Medicina

Julgue o item seguinte, referente a doenças renais. 


Na insuficiência renal aguda, a presença de fração de excreção de sódio (FENa) menor que 1% sugere causa pré-renal.  

Alternativas
Q3582276 Medicina
Um menino de 6 anos é levado à consulta, devido ao surgimento de edema generalizado, mais evidente ao despertar. Os pais relatam que, nos últimos dias, ele apresentou diminuição do volume urinário e urina espumosa. Ao exame físico, observa-se edema periorbitário e de membros inferiores, pressão arterial normal e ausência de sinais de infecção. Exames laboratoriais mostram proteinúria maciça (3+), albumina sérica reduzida e dislipidemia. O diagnóstico de síndrome nefrótica primária foi considerado. Qual das alternativas melhor descreve os mecanismos fisiopatogênicos associados à síndrome nefrótica?
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Q3582217 Medicina
Considerando a epidemiologia e as caraterísticas clínicas e laboratoriais, indique a hipótese diagnóstico da glomerulopatia apresentada por paciente masculino de 18 anos que apresenta creatinina 2mg/dL, proteinúria de 4g/dia, albumina sérica de 2,0 mg/dL e sumário de urina sem hematúria.
Alternativas
Q3582216 Medicina
Paciente de 65 anos portador de diabetes mellitus apresenta os seguintes exames complementares: creatinina 1,5 mg/dL; uréia 58 mg/dL; clearance de creatinina 45 ml/min; microalbuminúria de 400mg/g; ultrassonografia de vias urinárias normal. Clearance de creatinina realizado 6 meses antes era de 43 ml/min. Baseado nesse caso assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3582214 Medicina
Paciente de 35 anos é admitido com quadro de injúria renal aguda. Que manifestação indicaria realização de hemodiálise de urgência?
Alternativas
Q3568974 Medicina
A diferenciação diagnóstica entre as glomerulopatias primárias exige integração entre o perfil clínico sindrômico (nefrótico vs nefrítico), os achados da biópsia renal em microscopia óptica e eletrônica, bem como os padrões imunofluorescentes de imunocomplexos. Tendo em vista os critérios da KDIGO (2021) e a tipificação histológica proposta por D’Agati e Couser, qual proposição sintetiza com exatidão as distinções anatomopatológicas e fisiopatológicas entre nefropatia por lesões mínimas, GESF e glomerulonefrite membranosa? 
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Q3568969 Medicina
A insuficiência renal aguda (IRA), compreendida como um espectro sindrômico de rápida perda da função renal excretora e regulatória, demanda abordagem clínica que considere fatores hemodinâmicos, insultos nefrotóxicos, biomarcadores estruturais e resposta terapêutica. Em consonância com as diretrizes KDIGO e os avanços em medicina translacional renal, qual assertiva apresenta inferência correta a respeito do diagnóstico e da condução clínica da IRA?
Alternativas
Q3568966 Medicina
No âmbito da homeostase hidroeletrolítica, a regulação dos níveis séricos de sódio e potássio depende da integração sinérgica entre estímulos osmóticos, volume-sensíveis e eixos neuro-hormonais como o sistema renina-angiotensina-aldosterona e o ADH. Considerando-se as repercussões clínicas e terapêuticas dos distúrbios eletrolíticos em contextos agudos e crônicos, identifique a assertiva que expressa conduta fisiologicamente coerente e respaldada pelas diretrizes nefrológicas contemporâneas.
Alternativas
Q3568959 Medicina
Mulher de 28 anos, com LES há 4 anos, apresenta febre, dispneia, proteinúria nefrótica, plaquetopenia, eritema malar e artralgia. Exames revelam creatinina 2,2 mg/dL, proteinúria 5,6 g/dia, C3/C4 baixos e anti-dsDNA fortemente positivo. O diagnóstico presuntivo é de nefrite lúpica classe IV (proliferativa difusa) com atividade sistêmica grave. Considerando as recomendações da EULAR/ACR e o manejo imunossupressor de indução, qual regime terapêutico é mais adequado? 
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Q3568895 Medicina
No contexto das diretrizes clínicas contemporâneas e da abordagem baseada em evidências, o manejo do paciente com insuficiência renal crônica (IRC) envolve ações coordenadas que vão além da nefroproteção, incorporando medidas de rastreio, estratificação de risco e intervenção precoce. Considerando os aspectos fisiopatológicos, terapêuticos e de saúde pública da IRC, assinale a alternativa que expressa corretamente uma conduta alinhada ao manejo interdisciplinar do paciente com esta condição.
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Q3568886 Medicina
Um paciente de 72 anos, previamente hipertenso e diabético, é admitido na unidade de terapia intensiva com quadro de oligúria progressiva, creatinina sérica de 3,6 mg/dL (valores prévios desconhecidos), e ureia de 105 mg/dL. Ao exame físico, apresenta turgência jugular, estertores crepitantes bilaterais e edema de membros inferiores. Considerando os conhecimentos atuais sobre insuficiência renal aguda, analise os itens abaixo:


I. A diferenciação entre IRA pré-renal e necrose tubular aguda pode ser auxiliada pela análise da fração excretada de sódio (FeNa), sendo que valores inferiores a 1% sugerem IRA pré-renal, enquanto valores superiores a 2% indicam lesão tubular.
II. A presença de cilindros granulosos ou epiteliais no sedimento urinário é sugestiva de necrose tubular aguda e reforça a hipótese de injúria renal estrutural.
III. Em pacientes com IRA associada a congestão sistêmica, a administração de diuréticos de alça pode ser indicada com fins terapêuticos e diagnósticos.
IV. A ultrassonografia renal é pouco útil na IRA, sendo recomendada apenas quando houver suspeita clínica evidente de nefrolitíase ou pielonefrite.
V. A IRA é definida pela elevação de creatinina sérica ≥0,3 mg/dL em até 48 horas ou pela redução do volume urinário para menos de 0,5 mL/kg/h por pelo menos 6 horas, segundo os critérios KDIGO.

Assinale a alternativa correta: 
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Q3541364 Medicina

Pré-escolar do sexo masculino, com 4 anos de idade, com síndrome nefrótica em tratamento com corticosteroide, apresenta piora do edema e febre há 48 horas com dor abdominal. O paciente apresenta-se em regular estado geral, corado, anictérico, febril e em anasarca. A frequência cardíaca é de 128 batimentos/minuto, e a frequência respiratória é 30 movimentos/minuto. O abdome está globoso, difusamente doloroso à palpação, com fígado a 2,5 cm do rebordo costal. Sinal de descompressão brusca: positivo. Ruídos hidroaéreos difusamente diminuídos. Há edema 3+/4+ em membros e na face.



A hipótese diagnóstica mais provável para o quadro infeccioso atual é

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Q3529563 Medicina
São condições associadas a hiato aniônico normal (6-12mEq) na acidose metabólica:

I. Acidose tubular renal.
II. Alça ileal de bexiga.
III. Ileostomia com perda de líquido pancreático.
IV. Terapia com carbenicilina de sódio.

Está CORRETO o que se afirma: 
Alternativas
Q3517544 Medicina
Um paciente de 8 anos de idade, sexo masculino, apresenta edema palpebral bilateral há 2 dias. Além disso, relata diurese diminuída e urina escurecida (cor de Coca-Cola). O paciente buscou atendimento há cerca de 2 semanas com quadro de dor na garganta, referindo uso de antibiótico por 1 semana. Ao exame físico, paciente em bom estado geral, com edema palpebral bilateral, sem outras alterações. Tendo em vista que ele apresenta uma Síndrome Nefrítica causada por uma Glomerulonefrite Pós-Estreptocócica. Qual das alternativas representa os achados laboratoriais esperados nessa condição?
Alternativas
Q3517470 Medicina
Marcos, 32 anos, é admitido no pronto-socorro com histórico de dispneia progressiva nos últimos 3 dias, acompanhada de tosse com expectoração hemoptoica. Relata também fraqueza generalizada, náuseas e perda do apetite nas últimas duas semanas. Nega febre, calafrios ou dor torácica. Não possui histórico médico relevante, exceto por um resfriado comum há cerca de um mês. É tabagista de 10 cigarros/dia há 12 anos.

Exame físico: Estado Geral: Regular, prostrado, pálido, levemente taquipneico. PA 140/90 mmHg, FC 98 bpm, FR 24 irpm, Tax 36,8°C, SatO2 88% em ar ambiente. Aparelho Respiratório: Murmúrio vesicular diminuído globalmente com creptos finos bibasais. Sem sibilância ou roncos. Aparelho Cardiovascular: Bulhas rítmicas, normofonéticas, sem sopros. Abdome: Flácido, indolor à palpação, sem visceromegalias. Extremidades: Sem edemas, pulsos periféricos presentes e simétricos.

Exames laboratoriais: Hemoglobina: 8,5 g/dL; Hematócrito: 25%; Leucócitos: 11.500/mm³; Plaquetas: 250.000/mm³; Ureia: 120 mg/dL; Creatinina: 4,5 mg/dL; Sódio: 138 mEq/L; Potássio: 5,6 mEq/L; Glicose: 95 mg/dL; Proteínas Totais: 6,8 g/dL; Albumina: 3,5 g/dL. Gasometria Arterial: pH: 7,30; PaCO2: 38 mmHg; PaO2: 55 mmHg; Bicarbonato: 18 mEq/L; Excesso de Base: -6 mEq/L.

Urinálise: Densidade: 1.015; Proteínas: +++; Hemácias: incontáveis por campo (hematúria intensa); Cilindros hemáticos: presentes.

Estudo Imunológico: Anti-GBM (Anticorpos Anti-Membrana Basal Glomerular): POSITIVO, com títulos elevados. FAN (Fator Antinuclear): Negativo. ANCA (Anticorpos Anticitoplasma de Neutrófilos): Negativo. Complemento (C3, C4): Níveis normais.

Qual é a principal hipótese diagnóstica para o quadro clínico apresentado?
Alternativas
Ano: 2025 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Provas: MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Acupunturista | MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Alergista | MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Angiologista | MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Clínica Médica | MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Neurologista | MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Oftalmologista Infantil | MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Plantonista 12H - Pediatra | MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Plantonista 24H - Pediatra | MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Plantonista 24H - Urgência e Emergência | MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Pneumologista | MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Psiquiatra | MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Ultrassonografista | MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Endocrinologista Infantil | MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Endocrinologista | MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Ginecologista Obstetra | MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Médico Hebiatra (Medicina da Adolescência) | MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Infectologista |
Q3517425 Medicina
Os pacientes com doença renal crônica podem ser classificados de acordo com as diretrizes da KDIGO (KIDNEY DISEASE: IMPROVING GLOBAL OUTCOMES) em taxa de Filtração Glomerular entre G1-G5 e em relação a razão Albumina/ Creatinina Urinária entre A1-A3. Um paciente com taxa de Filtração Glomerular de 37 mL/min/1,73 m² e relação Albumina/Creatinina 150 MG/G é classificado, respectivamente, como?
Alternativas
Ano: 2025 Banca: UFPR Órgão: UFPR Prova: UFPR - 2025 - UFPR - Médico - Clínico Geral |
Q3507008 Medicina
A lesão renal aguda é uma condição comum, heterogênea e multifatorial, que faz parte da síndrome abrangente de doenças e distúrbios renais agudos. As complicações a longo prazo incluem doença renal crônica, insuficiência renal, morbidade cardiovascular e aumento do risco de morte. Sobre a fisiopatologia da lesão renal aguda, assinale a alternativa correta.  
Alternativas
Ano: 2025 Banca: UFPR Órgão: UFPR Prova: UFPR - 2025 - UFPR - Médico - Clínico Geral |
Q3507007 Medicina
A hiponatremia é o distúrbio eletrolítico mais frequentemente encontrado na prática clínica diária. Evidências limitadas, incluindo a falta de ensaios clínicos randomizados robustos, complicam as decisões terapêuticas e aumentam o risco de desfechos desfavoráveis devido ao manejo inadequado da hiponatremia aguda e crônica. Sobre o tratamento dessa condição, é correto afirmar: 
Alternativas
Respostas
961: E
962: E
963: C
964: B
965: A
966: B
967: A
968: A
969: C
970: C
971: A
972: C
973: D
974: E
975: B
976: A
977: A
978: C
979: A
980: A