Questões de Medicina - Nefrologia para Concurso - Página 40

Q3724514

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724514 Medicina

Paciente, 27 anos, oriundo de região amazônica, apresenta quadro agudo febril intermitente, petéquias, gengivorragia, anemia (Hb = 8 g/dL), urina escura, retenção nitrogenada (ureia 180mg%, creatinina 5,3 mg%), hiponatremia 128 mEq/L, hipercalemia 6,0 mEq/L, bilirrubina total 5,0 mg/dL, plaquetas 70.000, LDH 1300 U/L, CPK 750 U/L, HCO3– 18 mEq/L. Sedimento urinário com hemoglobinúria maciça.
O diagnóstico etiológico mais provável da injúria renal aguda é

A

acidente ofídico.

B

febre amarela.

C

dengue.

D

malária.

E

leptospirose.

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Q3724513

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724513 Medicina

Paciente politraumatizado, com traumatismo cranioencefálico grave e edema cerebral difuso, hematoma retroperitoneal, apresentando Injúria Renal Aguda KDIGO 3. Exames laboratoriais com ureia 240 mg%, creatinina 4,0 mg%, potássio 6,3 mEq/L, oligo-anúrico.
O melhor método dialítico recomendado nesse caso é a

A

diálise peritoneal.

B

hemodiálise convencional.

C

hemodiálise contínua.

D

hemodiálise intermitente.

E

hemofiltração contínua.

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Q3724510

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724510 Medicina

Das glomerulopatias elencadas a seguir, a que está associada a consumo de complemento é a

A

glomeruloesclerose colapsante.

B

nefropatia lesão mínima.

C

nefropatia membranosa.

D

nefropatia por IgA.

E

glomerulonefrite proliferativa difusa.

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Q3724507

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724507 Medicina

Das condições descritas abaixo, assinale a que é contraindicação absoluta para transplante renal.

A

Infecção ativa.

B

Doença cardiovascular acompanhada regularmente.

C

Doença cerebrovascular acompanhada regularmente.

D

Diabetes mellitus avançada.

E

Hiperparatireoidismo severo.

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Q3724506

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724506 Medicina

O hiperaldosteronismo primário como causa de hipertensão deve ser investigado na seguinte situação clínica:

A

hipertensão resistente e hipocalemia.

B

hipertensão arterial e hipocalemia.

C

presença de adenoma adrenal menor que 5 mm em imagem de paciente acima de 40 anos.

D

hipertensão com hipercalemia refratária.

E

insuficiência renal de origem não determinada.

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Q3724504

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724504 Medicina

Paciente de 32 anos, portadora de transtorno bipolar, sem outras comorbidades, apresenta quadro de síndrome edemigênica de início súbito e comparece à Emergência com familiares.
Mostra-se muito ansiosa, apresenta-se em anasarca, porém normotensa. No exame físico, aparentemente com derrame pleural, sem outros sinais semiológicos relevantes. O EAS apresenta proteína 4+ /4+, sem outras alterações.
A hipótese diagnóstica é

A

síndrome cardiorrenal.

B

podocitopatia associada à medicação.

C

cirrose hepática por hepatoxicidade do lítio.

D

síndrome nefrítica.

E

síndrome pareneoplásica.

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Q3724498

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724498 Medicina

Paciente norte-americano, de 40 anos, afrodescendente, comparece ao consultório com história familiar de hemodiálise (pai e tio paterno). Ele apresenta hipertensão arterial controlada, diagnosticada há 6 anos. Apresenta elevação progressiva da creatinina sérica nos últimos dois anos (atualmente 1,8 mg%), além de proteinúria de 500 mg/24 horas.
Trouxe exames realizados anteriormente (ultrassonografia normal, sorologias, investigação reumatologia, imunoeletroforese de proteína sérica e urinária, ambas sem padrão monoclonal).
Na revisão laboratorial, chama a atenção a presenta de alterações plaquetárias, tais como discreta trombocitopenia e macroplaquetas.
A conduta a seguir deve ser

A

programar biópsia renal.

B

solicitar angiotomografia renal.

C

solicitar painel genético, pois a doença renal crônica )pode ser uma manifestação da doença relacionada ao MYH9.

D

repetir a investigação.

E

realizar inventário hormonal (renina, aldosterona, cortisolplasmático)

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Q3724497

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724497 Medicina

Paciente de 60 anos de idade, sexo masculino, é portador de doença renal crônica estágio 5, em programa regular de hemodiálise, três vezes por semana, sessões de 4 horas, há 8 meses. Apesar da boa adequação ao programa dialítico, seus exames laboratoriais demonstram cálcio 8,7 mg%, albumina 3 mg%, fósforo 6,2 mg%, 25-hidroxivitamina D 45 mcg, PTH molécula intacta 450 pg/mL e fosfatase alcalina 350 U/L.
A conduta terapêutica inicial a ser seguida é iniciar

A

reposição com acetato de cálcio.

B

Sevelamer.

C

Calcitriol.

D

Vitamina D.

E

Paricalcitol.

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Q3724496

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724496 Medicina

Paciente do sexo masculino, 65 anos, tabagista, comparece ao ambulatório com queixas de hematúria microscópica persistente, sendo encaminhado para investigação. Foi realizada extensa investigação que incluiu exames de imagem e pesquisa de dismorfismo eritrocitário (negativo).
A próxima conduta deve ser

A

solicitar angiotomografia de vias urinárias.

B

solicitar biópsia renal.

C

solicitar painel genético.

D

encaminhar para o serviço de Urologia.

E

repetir a investigação de glomerulopatia e, em especial, o de dismorfismo eritrocitário.

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Q3724492

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724492 Medicina

Paciente do sexo masculino, de 79 anos, hipertenso leve e sem outras comorbidades é encaminhado ao seu consultório com quadro de proteinúria de 2,5 g/24 horas, anemia severa, discretas elevações de escórias nitrogenadas. Observa-se alteração no exame de proteínas totais e frações, configurando aumento da globulina.
A investigação deve ser complementada com

A

programação de biópsia renal.

B

realização de eletroforese de proteínas séricas.

C

realização de imunoeletroforese de proteínas séricas.

D

realização de imunoeletroforese de proteínas séricas e urinárias com inunofixação.

E

investigação de anemia, com endoscopia digestiva e colonoscopia.

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Q3724491

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724491 Medicina

Adolescente masculino, de 18 anos, com história prévia de viagem ao litoral e gastroenterite infecciosa importante, tratada em casa com hidratação oral. Dá entrada na emergência com quadro de prostração, desorientação e oligoanúria. Exames definem uremia, com ureia 380 mg%, creatinina 11,5 mg%, potássio 7 mEq/L, hemoglobina 6,8, presença de esquizócitos no sangue periférico e plaquetas 37000 UI/mL.
Após encaminhar à unidade fechada e solicitar parecer urgente de Nefrologia para provável início de Terapia Renal Substitutiva, a hipótese diagnóstica é

A

necrose tubular aguda.

B

glomerulonefrite rapidamente progressiva.

C

injúria renal aguda pré-renal.

D

síndrome hemolítico urêmica.

E

leptospirose

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Q3724489

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724489 Medicina

Mulher de 32 anos, sem comorbidade, mas com relato de dieta rica em lipídios e frituras, faz uso, por conta própria, de omeprazol para dispepsia. Apresenta, há cerca de 3 meses, quadro de fraqueza muscular. Realizou investigação neurológica, endocrinológica e laboratorial (hemograma, glicemia, dosagens hormonais, dosagem de zinco, escórias nitrogenadas, vitamina B12, sódio e potássio), porém, nada foi definido do quadro de hipocalemia moderada e refratária.
Nesse caso, a hipótese diagnóstica é

A

síndrome de Bartter.

B

síndrome de Gitelman.

C

hipomagnesemia.

D

acidose tubular renal tipo 1.

E

acidose tubular renal tipo 4.

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Q3724485

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724485 Medicina

Das medicações diuréticas a seguir, assinale aquela que não representa potencial causa de hipercalemia.

A

Espironolactona.

B

Clortalidona.

C

Finerenona.

D

Eplerenona.

E

Amilorida.

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Q3724484

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724484 Medicina

A fisiopatologia da anemia na DRC é multifatorial. Nesse sentido, uma condição que está fora de cogitação, para explicar a anemia nesses pacientes é a

A

falta de eritropoetina.

B

redução da sobrevida dos eritrócitos.

C

perda sanguínea durante a hemodiálise.

D

presença de hiperuricemia.

E

deficiência de ferro.

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Q3724483

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724483 Medicina

Na seleção de receptores para transplante renal de um doador falecido em morte cerebral, avalie se os seguintes testes de compatibilidade devem ser considerados:

I. HLA (Antígenos Leucocitários Humanos). II. Grupo sanguíneo ABO. III. Fator Rh. IV. Antígenos do Complexo Principal de Histocompatibilidade (MHC).

Devem ser considerados os testes

A

I e II, apenas.

B

III e IV, apenas.

C

I, II e III, apenas.

D

II, III e IV, apenas.

E

I, II, III e IV.

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Q3724481

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724481 Medicina

A hipertensão intradialítica é uma das intercorrências importantes nos pacientes em tratamento por hemodiálise. Várias drogas anti-hipertensivas são dialisáveis durante a diálise.
A seguinte medicação anti-hipertensiva não sofre alteração de biodisponibilidade devido à remoção pela hemodiálise:

A

captopril.

B

enalapril.

C

atenolol.

D

hidralazina.

E

anlodipino.

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Q3724480

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724480 Medicina

Na investigação da doença óssea dos pacientes com doença renal crônica, assinale a afirmativa correta.

A

As radiografias podem mostrar reabsorção subperiosteal, fraturas e calcificações vasculares.

B

A densitometria óssea é útil para distinguir os diferentes tipos de osteodistrofia.

C

A cintilografia óssea é indicada em todos os casos suspeitos.

D

A biópsia óssea pode ser feita na crista ilíaca, mas não acrescenta dados para a classificação da osteodistrofia.

E

A ultrassonografia óssea substitui os demais exames e é preferível por não oferecer dose de radiação.

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Q3724479

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724479 Medicina

Os seguintes marcadores sorológicos são utilizados para a indicação de biópsia óssea em pacientes com doença renal crônica dialítica:

A

hemoglobina, sódio, cálcio, fósforo e FGF23.

B

fosfatase alcalina, cálcio, fósforo, PTH e 25(OH)VitD.

C

potássio, magnésio, 25(OH)VitD, PTH e fósforo.

D

fosfatase alcalina, cálcio, fósforo, 25(OH)VitD e homocisteína.

E

colesterol, 25(OH)VitD, cálcio, fósforo e hemoglobina.

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Q3724478

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724478 Medicina

Pacientes com anemia e doença renal crônica estágio G5D são tratados por hemodiálise (HD) e com dosagem de ferro sérico normal.
O início de terapia com agentes estimuladores de eritropoiese deve ser conduzido da maneira a atingir nível alvo de hemoglobina entre

A

7 e 9 g/dL.

B

8 e 9,5 g/dL.

C

10 e 11,5 g/dL.

D

10,5 e 15 g/dL.

E

11 e 13 g/dL.

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Q3724477

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724477 Medicina

Paciente de 48 anos, masculino, tecelão, hipertenso de longa data, em tratamento anti-hipertensivo irregular, apresenta, ao longo dos seis últimos meses, taxa de filtração glomerular entre 38 e 40 mL/min. e albuminúria de 500 a 600 mg/g de creatinina.
Esse paciente é classificado como portador de Doença Renal Crônica no estágio

A

G2 A1.

B

G5 A2.

C

G3a A2.

D

G3b A3.

E

G4 A3.

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Questões de Concurso Comentadas sobre nefrologia em medicina

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