Questões de Medicina - Nefrologia para Concurso - Página 4

Q4120842

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Radiologia) |

Q4120842 Medicina

Paciente de 68 anos, diabético, em uso de metformina, com doença renal crônica estágio 3bs (TFGe: 38 mL/min/1,73 m² ), dá entrada no pronto-socorro com dor abdominal aguda e suspeita de isquemia mesentérica. A equipe solicita tomografia computadorizada com contraste iodado intravenoso.
Considerando função renal, risco de lesão renal associada ao contraste e uso de metformina, assinale a alternativa correta.

A

Em TFGe ≥ 30 mL/min, o contraste iodado pode ser utilizado com precauções, e a metformina geralmente não precisa ser suspensa.

B

Em TFGe de 30–44 mL/min, o risco de lesão renal pelo contraste é alto, devendo-se evitar contraste em todos os casos.

C

A presença de doença renal crônica estágio 3b contraindica definitivamente o uso de contraste iodado.

D

O contraste iodado é contraindicado devido ao uso de metformina, independentemente da função renal.

E

A metformina deve ser suspensa 48 horas antes do exame em todos os pacientes, independentemente da função renal.

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Q4120288

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Tremembé - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Tremembé - SP - Médico Consultante |

Q4120288 Medicina

Mulher de 62 anos procura atendimento devido a fadiga. Ela gosta de cuidar do jardim, mas agora precisa de ajuda para atividades mais intensas por cansaço. O histórico é positivo para diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão, em uso de doses máximas de anlodipino, lisinopril e metformina. Não há tabagismo ou etilismo. Ao exame físico: pressão arterial: 158 x 96 mmHg; IMC: 34 kg/m2; sons cardíacos normais; há sibilos dispersos no exame pulmonar e edema simétrico distal 1+/4 em extremidades inferiores. ECG: ritmo sinusal normal com frequência cardíaca de 70 bpm. Exames séricos: hormônio estimulante da tireoide (TSH): de 5,2 mU/L (normal: 0,5 a 5); creatinina: 1,45 mg/dL; peptídeo natriurético tipo B: 120 pg/mL (normal < 100). O ecocardiograma mostra hipertrofia ventricular esquerda, sem valvopatia.

Assinale a alternativa que apresenta a causa mais provável dos sintomas desta paciente.

A

Evolução da nefropatia

B

Hipotireoidismo.

C

Insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada.

D

Síndrome de hipoventilação da obesidade.

E

Tromboembolismo pulmonar crônico

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Q4119998

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina de Emergência) |

Q4119998 Medicina

Mulher de 72 anos procura atendimento médico com queixa de uma semana de vômitos e diarreia. Esses sintomas tiveram início após ela ter ido ao dentista para procedimento de canal dentário infectado. A paciente também se queixa de tonturas ao ficar em pé. O familiar refere que ela evoluiu com sonolência, lentificação e fala arrastada. Ao exame físico: afebril; corada; eupneica; frequência cardíaca: 94 bpm; pressão arterial: 85 x 40 mmHg; discreto edema facial à esquerda (ipsilateral ao canal feito). Exames séricos: plaquetas: 364.000/mm³; sódio: 123 mEq/L; creatinina: 1,39 mg/dL; proteína C reativa elevada.

Com maior probabilidade, o diagnóstico é:

A

hipotireoidismo.

B

síndrome da secreção inadequada do hormônio antidiurético.

C

angina de Ludwig.

D

insuficiência adrenal aguda.

E

gastroenterite.

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Q4119986

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina de Emergência) |

Q4119986 Medicina

Homem de 72 anos, com doença renal crônica e câncer metastático em fase terminal, procura o pronto-socorro com dor crônica, mas ainda sem uso de opioide. A depuração de creatinina atual é de 16 mL/min/1,73 m². Ele foi medicado por via parenteral com melhora do quadro após algumas horas, sendo programada alta para o ambulatório de dor.

Nesse momento, constitui a medicação analgésica mais apropriada a ser iniciada:

A

adesivo transdérmico de fentanil, 25 mcg/hora.

B

morfina por via oral, 10 mg, a cada 4 horas.

C

oxicodona por via oral, 15 mg, a cada 6 horas.

D

tramadol por via oral, 50 mg por via oral, a cada 6 horas.

E

metadona por via oral, 2,5 mg, a cada 12 horas.

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Q4118630

Ano: 2026 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Governador Celso Ramos - SC Prova: FURB - 2026 - Prefeitura de Governador Celso Ramos - SC - Médico - ESF |

Q4118630 Medicina

Um paciente masculino, 46 anos, procura atendimento com dor lombar intensa à direita, de início súbito, com irradiação para região inguinal, associada a náuseas. Tomografia computadorizada sem contraste evidencia cálculo ureteral distal de 7 mm, sem sinais de infecção e com função renal preservada. O paciente encontra-se hemodinamicamente estável e sem febre. De acordo com as recomendações mais recentes da Sociedade Brasileira de Nefrologia, assinale a alternativa correta:

A

Está indicada intervenção cirúrgica de urgência devido ao tamanho do cálculo, independentemente de sintomas ou complicações.

B

O uso de antibióticos profiláticos está indicado, mesmo na ausência de sinais de infecção urinária.

C

A presença de cálculo ureteral distal contraindica o manejo conservador, sendo necessária litotripsia imediata.

D

Pode-se instituir tratamento conservador com analgesia e terapia expulsiva medicamentosa, como uso de alfa-bloqueadores, com acompanhamento clínico.

E

A hidratação venosa vigorosa é obrigatória para promover a eliminação do cálculo.

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Q4104248

Ano: 2026 Banca: Instituto Legalle Órgão: Prefeitura de São Vendelino - RS Prova: Instituto Legalle - 2026 - Prefeitura de São Vendelino - RS - Médico |

Q4104248 Medicina

Ao examinar um servidor público municipal com perda progressiva de função renal para fins de licença, o Médico analisa os Protocolos de Encaminhamento à Atenção Especializada. Considerando isso, analise as assertivas abaixo e julgue-as em Verdadeiras (V) ou Falsas (F):

( ) Uma Taxa de Filtração Glomerular estimada menor que 30 mL/min/1,73m² (estágios 4 e 5) é indicação clínica formal para encaminhamento.

( ) A hematúria cuja origem é sabidamente não glomerular deve ser encaminhada primeiramente ao Médico Nefrologista.

( ) A perda rápida da função renal em adultos exige confirmação obrigatória por meio de dois exames realizados no período de seis meses.

Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?

A

V - F - V.

B

F - V - V.

C

V - V - F.

D

F - F - V.

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Q4103143

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Itapecerica da Serra - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Itapecerica da Serra - SP - Médico do Trabalho |

Q4103143 Medicina

A estratificação de risco cardiovascular de um paciente portador de hipertensão arterial sistêmica exige a pesquisa ativa de lesões de órgão-alvo (LOA) subclínicas. Indique a alternativa que descreve corretamente um marcador laboratorial precoce de lesão renal hipertensiva, cuja quantificação anual é recomendada pelas diretrizes clínicas:

A

Presença de cilindros hemáticos e piócitos agrupados no exame de sedimento urinário.

B

Aumento isolado da ureia sérica, mantendo-se a taxa de filtração glomerular estimada preservada.

C

Identificação de hematúria dismórfica superior a 5% no exame simples de urina.

D

Excreção urinária de albumina na faixa compreendida entre 30 e 300 mg em 24 horas.

E

Redução sustentada e irreversível da fração de excreção tubular de sódio e potássio.

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Q4099012

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Pediatra |

Q4099012 Medicina

Um paciente de 3 anos de idade é levado ao pronto atendimento com história de edema periorbital bilateral, que melhora ao longo do dia e edema de membros inferiores iniciado, há 5 dias. O exame físico revela ascite leve e pressão arterial normal para a idade. O exame de urina demonstra proteinúria de 4+ e ausência de hematúria. Os exames séricos confirmam albumina de 1,8 g/dL e colesterol total de 310 mg/dL. Qual é a hipótese diagnóstica mais provável para este caso?

A

Síndrome Nefrítica, decorrente de Glomerulonefrite Difusa Aguda Pós-Estreptocócica.

B

Insuficiência hepática, decorrente de deficiência de alfa-1-antitripsina.

C

Desnutrição grave.

D

Síndrome Nefrótica, decorrente de doença de lesões mínimas.

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Q4098874

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Geriatra |

Q4098874 Medicina

A insuficiência renal, seja aguda ou crônica, altera a excreção de diversas substâncias, incluindo medicamentos. Sobre creatinina, ureia e o manejo de antibióticos nesses pacientes, assinale a alternativa correta.

A

A creatinina é um marcador pouco útil da função renal, sendo inferior à ureia para avaliar a taxa de filtração glomerular.

B

A ureia não sofre influência de fatores clínicos, sendo um marcador mais específico que a creatinina para função renal.

C

Em pacientes com insuficiência renal, a maioria dos antibióticos pode ser utilizada sem ajuste de dose, pois não há risco de acúmulo.

D

A elevação de ureia e creatinina indica redução da função renal, sendo necessário ajustar a dose de muitos antibióticos para evitar toxicidade.

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Q4098700

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Dermatologista |

Q4098700 Medicina

Um homem de 41 anos procura atendimento com quadro de púrpura palpável em membros inferiores há 7 dias, associada à artralgia em tornozelos e dor abdominal em cólica. Refere episódio recente de infecção de vias aéreas superiores há cerca de 2 semanas. Ao exame, apresenta pressão arterial de 150/95 mmHg e edema discreto em membros inferiores.
Os exames laboratoriais mostram: creatinina de 1,6 mg/dL, (basal desconhecida), hematúria com dismorfismo eritrocitário e proteinúria de 1,2 g/24h. Plaquetas normais.
Foi realizada biópsia renal, que evidenciou proliferação mesangial com depósitos granulares de IgA à imunofluorescência.
Com base no caso, assinale a alternativa correta quanto ao mecanismo fisiopatológico predominante envolvido na doença.

A

Ativação de neutrófilos por anticorpos ANCA, levando à destruição direta da parede vascular sem deposição significativa de imunocomplexos.

B

Deficiência de fatores de coagulação com extravasamento sanguíneo secundário à incapacidade de formação do tampão plaquetário.

C

Deposição de imunocomplexos contendo IgG contra antígenos da membrana basal glomerular, levando à ativação do complemento via via clássica.

D

Produção de IgA com glicosilação anormal, formando imunocomplexos circulantes que se depositam em pequenos vasos e no mesângio glomerular.

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Q4098622

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Geriatra |

Q4098622 Medicina

Mulher de 66 anos, hipertensa, diabética, DRC estágio IIIb, independente para atividades de vida diária, sem história prévia de infarto agudo do miocárdio ou acidente vascular cerebral, apresenta IMC de 24 kg/m² e hemoglobina glicada de 8,1%. Microalbuminúria: 33. Em uso de: metformina de liberação prolongada 1.000 mg/dia, losartana 100 mg/dia, hidroclorotiazida 25 mg/dia. Considerando o exposto, a conduta mais adequada é

A

prescrever análogo de GLP1 para otimizar perda ponderal, reduzir risco cardiovascular e atingir meta glicêmica adequada. Suspender metformina para evitar sintomas gastrointestinais.

B

manter medicamentos em uso, pois hemoglobina glicada está dentro do esperado, considerando a paciente idosa.

C

associar iSGLT2, como dapaglifozina, objetivando melhor controle glicêmico e proteção renal.

D

suspender metformina e trocar por dapaglifozina para melhor controle glicêmico e proteção renal.

E

Aumentar metformina para 2 g/dia e associar dapaglifozina para melhor controle glicêmico.

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Q4098604

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Clínica Médica |

Q4098604 Medicina

Dentre as síndromes glomerulares, qual é a síndrome caracterizada pelo achado de “crescentes” preenchendo o interior da capsula de Bowman na biopsia renal, associado à presença de anticorpos anti-membrana basal?

A

Nefropatia membranosa.

B

Glomerulonefrite Rapidamente Progressiva Tipo 2.

C

Glomerulonefrite Rapidamente Progressiva Tipo 1.

D

Glomerulonefrite Pós-Estreptocócica.

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Q4098560

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Clínica Médica |

Q4098560 Medicina

Uma das causas mais comuns de doença renal crônica é a diabetes mellitus. Assinale a alternativa que apresenta a melhor combinação de drogas para prevenção da progressão da doença renal crônica associada ao diabetes mellitus.

A

Losartana, alogliptina e espironolactona.

B

Rivaroxabana, alogliptina e dapagliflozina.

C

Enalapril, dapagliflozina e finerenona.

D

Valsartana, empagliflozina e espironolactona.

E

Anlodipino, dapagliflozina e finerenona.

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Q4098559

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Clínica Médica |

Q4098559 Medicina

Existem vários tipos de acidose tubular renal (RTA). Assinale a alternativa que apresenta o tipo de acidose tubular renal que está associado à nefrolitíase e à nefrocalcinose.

A

RTA tipo 1 (RTA distal).

B

RTA tipo 2 (RTA proximal).

C

RTA tipo 4 (RTA associada a hipoaldosteronismo).

D

RTA tipo 3 (RTA associada ao Lúpus).

E

RTA tipo 5 (RTA associada à doença de Berger).

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Q4098419

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Angiologista |

Q4098419 Medicina

Assinale a alternativa em que há erro na correlação entre mecanismo fisiopatológico e etiologia do edema.

A

Doença hepática, Desnutrição, Síndrome Nefrótica estão associadas à Hipoalbuminemia, enquanto a Diabetes Mellitus, inflamação ou sepse, traumas e queimaduras relacionam-se ao aumento da permeabilidade capilar.

B

Insuficiência cardíaca, retenção renal primária de sódio, doença renal, infusão de antibióticos parenterais ou outros medicamentos com grandes quantidades de sódio, bicarbonato de sódio ou reposição excessiva de fluidos excessiva ou em taxa de infusão muito rápida, são causas associadas ao aumento do volume plasmático associado a retenção de sódio.

C

Anti-inflamatórios não esteroides, Glicocorticoides e Fludrocortisona, Tiazolidinedionas, Insulinas, Estrogênios, Progestinas, Androgênios, Testosterona, Inibidores da Aromatase e Tamoxifeno, são algumas das causas associadas ao aumento do volume plasmático associado a retenção de sódio.

D

Edema de realimentação, obstrução venosa local, trombose venosa, estenose venosa e insuficiência venosa crônica, (síndrome pós-trombótica), são alguns dos fatores associados a insuficiência ou obstrução venosa crônica.

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Q4094984

Q4094984 Medicina

Um homem de 58 anos, com Diabetes Mellitus tipo, 2 há 10 anos, em uso de metformina 2.000 mg/dia e glibenclamida, procura atendimento por controle glicêmico inadequado. Apresenta HbA1c de 9,2%. Refere ganho ponderal recente e episódios ocasionais de hipoglicemia leve. Tem história de infarto prévio há 3 anos e doença renal crônica estágio 3, (TFG estimada: 48 mL/min/1,73m²). PA controlada. Levando-se em conta as diretrizes mais recentes, qual é a melhor estratégia terapêutica para intensificação do tratamento?

A

Manter o esquema atual e reforçar apenas mudanças no estilo de vida por mais 6 meses.

B

Aumentar a dose da Sulfonilureia até o máximo tolerado, antes de considerar outras classes.

C

Substituir Metformina por Insulina Basal como primeira medida de intensificação.

D

Introduzir um Inibidor de SGLT2 ou Agonista do receptor de GLP-1, independentemente da HbA1c-alvo, visando benefício cardiovascular e renal.

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Q4076377

Ano: 2026 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Barra de São Francisco - ES Prova: IBADE - 2026 - Prefeitura de Barra de São Francisco - ES - Médico Clínico Geral |

Q4076377 Medicina

Na hipertensão recém-diagnosticada, a investigação de lesão de órgão-alvo participa do raciocínio clínico inicial e ajuda a qualificar o risco do paciente. Assinale a alternativa correta.

A

O rastreio básico pode concentrar-se em eletrocardiograma e creatinina, porque os demais exames entram apenas diante de sintomas ou longa história de doença.

B

A avaliação do fundo de olho perde valor no primeiro estudo, já que a lesão hipertensiva retiniana acompanha fases tardias reconhecíveis clinicamente.

C

A pesquisa urinária inicial prioriza urocultura e sedimento, enquanto a albuminúria ganha papel apenas quando a função renal já mostra declínio.

D

A avaliação inicial costuma incluir eletrocardiograma, pesquisa de albuminúria e hematúria, função renal, perfil metabólico básico e exame de fundo de olho.

E

A confirmação de hipertensão desloca a investigação de dano de órgão-alvo para a fase terapêutica, depois da estabilização pressórica inicial.

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Q4071763

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Flores da Cunha - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Flores da Cunha - RS - Médico Pediatra |

Q4071763 Medicina

Uma criança de 3 anos apresenta dor abdominal e diarreia sanguinolenta há 5 dias. Evolui com palidez, oligúria e irritabilidade. Exames laboratoriais mostram hemoglobina de 7 g/dL, plaquetas de 45.000/mm³, aumento de LDH e creatinina elevada. O teste de Coombs é negativo e o esfregaço de sangue periférico evidencia esquizócitos. Com base nesse quadro, assinale a alternativa correta.

A

A principal complicação é a coagulação intravascular disseminada, sendo esperadas alterações importantes nos testes de coagulação.

B

O quadro é compatível com Síndrome Hemolítico-Urêmica (SHU) associada à Escherichia coli, caracterizada pela tríade de anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia e lesão renal aguda.

C

O uso precoce de antibióticos durante a fase diarreica reduz comprovadamente o risco de evolução para SHU.

D

A transfusão de plaquetas está indicada rotineiramente devido à trombocitopenia, mesmo na ausência de sangramento.

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Q4070740

Ano: 2026 Banca: LEGALLE Concursos Órgão: Prefeitura de Pinto Bandeira - RS Prova: LEGALLE Concursos - 2026 - Prefeitura de Pinto Bandeira - RS - Médico Clínico Geral |

Q4070740 Medicina

O acidente crotálico, causado pela picada de cascavel, pode desencadear manifestações sistêmicas graves devido à ação neurotóxica e miotóxica do veneno. Pode ocorrer a eliminação de urina avermelhada ou escura, decorrente da ____, e a principal complicação sistêmica desse acidente é a ___________.
Preenche, CORRETA e respectivamente, as lacunas é a ________.

A

hematúria - insuficiência hepática aguda.

B

mioglobinúria - insuficiência renal aguda.

C

hemoglobinúria - parada cardiorrespiratória.

D

colúria - hemorragia subaracnoidea.

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Q4068098

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Flores da Cunha - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Flores da Cunha - RS - Enfermeiro |

Q4068098 Medicina

Um paciente internado em unidade clínica apresenta redução importante do débito urinário nas últimas 12 horas, com volume total de 90 mL nesse período, associada à elevação progressiva de ureia e creatinina séricas (escórias nitrogenadas), sugerindo comprometimento da função renal. Sendo assim, é correto afirmar que o paciente apresenta:

A

Poliúria.

B

Disúria.

C

Oligúria.

D

Anúria.

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Questões de Concurso Comentadas sobre nefrologia em medicina

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