Questões de Concurso
Comentadas sobre nefrologia em medicina
Foram encontradas 2.317 questões
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Medicina Intensiva ou Pediatria |
Q3820745
Medicina
Paciente de 4 meses, pesando 5 kg, previamente hígida,
internada em UTI pediátrica por quadro de pneumonia e
síndrome do desconforto respiratório, intubada com necessidade de altos parâmetros ventilatórios. Evolui muito
anasarcada, com baixo débito urinário, apesar de otimização do uso de diuréticos. Exames com piora progressiva
da função renal. Indicada passagem de cateter para diálise peritoneal. Exames com Na = 139; K = 6,7; pH = 7,22;
bic = 19; pCO2
= 55; ureia = 88; Cr = 1,3. Coagulograma
sem alterações, não apresenta sangramentos.
Assinale a alternativa que contém a prescrição inicial adequada da diálise peritoneal para a paciente.
Assinale a alternativa que contém a prescrição inicial adequada da diálise peritoneal para a paciente.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |
Q3820611
Medicina
Homem de 70 anos é avaliado para investigação de anormalidades urinárias. O histórico é positivo para hipertensão arterial e diabetes mellitus tipo 2 complicada por retinopatia, tratada com fotocoagulação a laser há um ano.
Os medicamentos em uso são: insulina, ramipril, anlodipino, atorvastatina e doxazosina. Ele consome dezesseis latas de cerveja por semana e fuma dez cigarros
por dia há 45 anos. Ao exame físico: pressão arterial:
151 x 88 mmHg; frequência cardíaca: 72 bpm; o restante
do exame não é contributivo. Exames séricos: creatinina:
2,6 mg/dL; hemoglobina A1c: 10,5%. Razão proteína urinária/creatinina: 192 mg/mmol (normal: < 30). O exame
de urina é positivo para sangue 3+ e proteína 1+ (semelhante em exames repetidos); leucócitos: 3 por campo (normal: até 10); hemácias: acima de 100 por campo
(normal: até 5). Ultrassonografia de abdome: rim esquerdo: 9 cm; rim direito: 8 cm; não há obstrução.
Constitui o próximo passo diagnóstico de maior relevância:
Constitui o próximo passo diagnóstico de maior relevância:
Ano: 2025
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de São João Batista - SC
Prova:
FURB - 2025 - Prefeitura de São João Batista - SC - Médico/Médico II |
Q3820580
Medicina
Mulher, 44 anos, com quadro de febre alta, mialgia
intensa e urina de coloração escurecida, iniciados após
quadro gripal. Ao exame físico, pressão arterial de 92 x
54 mmHg, frequência cardíaca de 120 bpm, frequência
respiratória em 22 ipm. Exames laboratoriais com CK
15.800 U/L, potássio 6,2, fósforo 5,2, creatinina 4,9
(basal 0,8), ureia 152, acidose metabólica com pH 7,21 e
bicarbonato de 13. Evolui com anúria nas últimas 6 horas
e piora do edema periférico. Realizado ultrassom a beira
leito demonstrando veia cava inferior de 24 mm, com
colapsabilidade inspiratória menor de 50%, pulmões com
linhas-B difusas. Qual a melhor conduta inicial?
Q3820373
Medicina
Homem de 68 anos apresenta síndrome nefrótica com
proteinúria maciça, além de neuropatia periférica progressiva e cardiomiopatia restritiva. A biópsia renal mostra
depósito de material eosinofílico amorfo na microscopia
de luz, com birrefringência em verde-maçã após coloração
com vermelho Congo.
Qual é o diagnóstico provável?
Qual é o diagnóstico provável?
Q3820163
Medicina
Paciente do sexo masculino, 10 anos, é atendido na unidade básica de saúde com queixa de urina avermelhada
há dois dias; nega febre, disúria ou queixas abdominais.
Refere ter apresentado episódio de faringoamigdalite há
aproximadamente 2 semanas, tratado ambulatorialmente. Ao exame físico, apresenta edema palpebral discreto
(1+/4+) e pressão arterial de 130 x 85 mmHg, compatível com valores acima do percentil 95 para idade. Foram
solicitados exames complementares, e o paciente permanece em acompanhamento na unidade.
Com base na hipótese diagnóstica mais provável, assinale a alternativa correta.
Com base na hipótese diagnóstica mais provável, assinale a alternativa correta.
Q3820136
Medicina
Um homem de 55 anos, com doença renal do diabetes e em acompanhamento ambulatorial, relata seguir
dieta com 1,6 g/kg de proteína por dia, orientado por
seu treinador esportivo para manutenção de massa
muscular. Traz exames laboratoriais: creatinina sérica:
2,9 mg/dL (VR 0,6–1,3), taxa de filtração glomerular:
25 mL/min/1,73 m2
, albuminúria: 220 mg/g (VR <30),
potássio sérico: 4,9 mEq/L (VR 3,5–5,0), bicarbonato
sérico: 21 mEq/L (VR 22–28).
Qual conduta apresenta maior impacto na progressão da doença renal e no controle das complicações metabólicas?
Qual conduta apresenta maior impacto na progressão da doença renal e no controle das complicações metabólicas?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Radiologia e Diagnóstico por Imagem ou Cirurgia Vascular |
Q3820057
Medicina
Texto associado
Considere o caso a seguir para responder à questão:
Um paciente portador de insuficiência renal crônica
(IRC) faz hemodiálise por uma fístula bráquio-axilar com
prótese em membro superior esquerdo. Durante a avaliação do paciente durante sua sessão de hemodiálise, foi
identificada ausência de frêmito na fístula e, na tentativa de
canulação da fístula, não houve sucesso na aspiração de
sangue. Há relatos de que, na última sessão, não houve
qualquer intercorrência na hemodiálise, porém, o paciente
refere sangramento mais intenso que o habitual após a retirada da agulha de canulação.
Sobre esse paciente, assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Radiologia e Diagnóstico por Imagem ou Cirurgia Vascular |
Q3820026
Medicina
Em relação à utilização do contraste iodado em procedimentos de Angiorradiologia, qual é o fator de risco isolado
mais significativo para o desenvolvimento de nefropatia
induzida por contraste (NIC)?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3819929
Medicina
Homem, 75 anos de idade, ex-tabagista, portador de
insuficiência cardíaca, em uso de furosemida, losartana,
espironolactona, carvedilol e dapaglifozina, é admitido por
rebaixamento do nível de consciência. Apresenta sódio de
114 mEq/L. A osmolaridade sérica está diminuída e a urinária está aumentada. O sódio urinário é de 5 mEq/L.
A causa da hiponatremia é
A causa da hiponatremia é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |
Q3819899
Medicina
Criança de 5 anos chega ao consultório com inchaço
nas pálpebras e nos pés há 7 dias. A mãe relata que
a urina está “espumosa” e que o volume urinário diminuiu. A criança está afebril, com pressão arterial normal
e sem dor à palpação abdominal. Exames laboratoriais:
Urina tipo I: proteinúria intensa (+++), sem hematúria;
Relação proteína/creatinina urinária: 4,5 mg/mg; Albumina sérica: 1,8 g/dL; Colesterol total: 310 mg/dL; Creatinina sérica: normal.
Segundo essas informações, é correto afirmar que o diagnóstico provável é
Segundo essas informações, é correto afirmar que o diagnóstico provável é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria ou Medicina Intensiva |
Q3819812
Medicina
Paciente jovem foi admitido na UTI com quadro de
edema periorbitário, oligúria, hematúria macroscópica e
hipertensão arterial (160 × 100 mmHg), cinco dias após
um episódio de faringoamigdalite. O exame de urina
revela hematúria com dismorfismo eritrocitário e cilindros
hemáticos, além de proteinúria discreta (1,2g/24h).
A creatinina sérica está em 2,1 mg/dL.
Com base no quadro clínico e nos achados laboratoriais, assinale a alternativa que apresenta corretamente a característica típica da síndrome nefrítica aguda.
Com base no quadro clínico e nos achados laboratoriais, assinale a alternativa que apresenta corretamente a característica típica da síndrome nefrítica aguda.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Provas:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria ou Medicina Intensiva
|
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Medicina de Emergência ou Pediatria |
Q3819806
Medicina
Criança de 5 anos chega ao consultório com inchaço
nas pálpebras e nos pés há 7 dias. A mãe relata que
a urina está “espumosa” e que o volume urinário diminuiu. A criança está afebril, com pressão arterial normal
e sem dor à palpação abdominal. Exames laboratoriais:
Urina tipo I: proteinúria intensa (+++), sem hematúria;
Relação proteína/creatinina urinária: 4,5 mg/mg; Albumina sérica: 1,8 g/dL; Colesterol total: 310 mg/dL; Creatinina sérica: normal.
Segundo essas informações, é correto afirmar que o diagnóstico provável é
Segundo essas informações, é correto afirmar que o diagnóstico provável é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |
Q3819716
Medicina
Um homem de 45 anos, diabético do tipo 2 de longa data, apresenta quadro clínico compatível com litíase renal. Deu entrada no pronto atendimento com dor intensa em flanco direito há uma semana, com febre diária de até 39 ºC, calafrios e perda de 5 kg nos últimos dias. Refere dor intensa que irradia para a região inguinal e quadril à direita. Apresenta como antecedentes: apendicectomia há 15 anos e alergia a anti-inflamatórios. Nega traumas ou demais sintomas previamente aos descritos. Ao exame, exibe dor à palpação profunda do abdome à direita e limitação à mobilização do quadril. O cirurgião realizou uma manobra propedêutica em que o paciente foi orientado a estender a coxa contra resistência, referindo intensa dor. Os exames laboratoriais revelam leucocitose com desvio à esquerda e PCR elevado.
O diagnóstico mais provável é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |
Q3818916
Medicina
KDIGO (The Kidney Disease Improving Global
Outcomes) considera o seguinte parâmetro:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |
Q3818833
Medicina
Paciente idoso de 76 anos, portador de miocardiopatia
dilatada hipertensiva, com fração de ejeção do ventrículo
esquerdo reduzida, está em uso de sacubitril/valsartana,
empagliflozina, espironolactona e furosemida. Apresenta
história no pronto atendimento de vômitos e diarreia
há 18h, evoluindo com sonolência e oligúrico. Realizou os exames iniciais que apresentavam as seguintes
alterações:
Creatinina: 2,1 mg/dL (basal 1,0)
Na⁺ urinário 45: mEq/L; FeNa: 2,1%
Ureia: 110 mg/dL; FeUreia: 27%
Densidade urinária: 1.030
Qual é a hipótese diagnóstica associada?
Creatinina: 2,1 mg/dL (basal 1,0)
Na⁺ urinário 45: mEq/L; FeNa: 2,1%
Ureia: 110 mg/dL; FeUreia: 27%
Densidade urinária: 1.030
Qual é a hipótese diagnóstica associada?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |
Q3818830
Medicina
Sobre distúrbios eletrolíticos, assinale a correta.
Ano: 2025
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
SES-RJ
Prova:
FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |
Q3817606
Medicina
Sobre tipos de acesso vascular na hemodiálise, analise as assertivas abaixo e assinale
a alternativa correta.
I. A fístula arteriovenosa (FAV) autóloga é utilizada como padrão para hemodiálise por apresentar maior durabilidade, embora possua uma taxa mais elevada de complicações infecciosas.
II. Os enxertos arteriovenosos sintéticos possuem um tempo de maturação inferior ao das FAVs nativas, mas apresentam risco aumentado de infecção e trombose.
III. Cateteres venosos centrais tunelizados são preferencialmente recomendados em comparação às fístulas arteriovenosas para pacientes que requerem acesso vascular de longa duração.
IV. A veia jugular interna direita é a preferida para o uso de cateter venoso central, pois sua anatomia é considerada favorável e está associada a menor risco de complicações.
I. A fístula arteriovenosa (FAV) autóloga é utilizada como padrão para hemodiálise por apresentar maior durabilidade, embora possua uma taxa mais elevada de complicações infecciosas.
II. Os enxertos arteriovenosos sintéticos possuem um tempo de maturação inferior ao das FAVs nativas, mas apresentam risco aumentado de infecção e trombose.
III. Cateteres venosos centrais tunelizados são preferencialmente recomendados em comparação às fístulas arteriovenosas para pacientes que requerem acesso vascular de longa duração.
IV. A veia jugular interna direita é a preferida para o uso de cateter venoso central, pois sua anatomia é considerada favorável e está associada a menor risco de complicações.
Ano: 2025
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
SES-RJ
Prova:
FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Pré-Requisito em Clínica Médica, Cardiologia, Endocrinologia e Metabologia, Hematologia e Hemoterapia |
Q3817214
Medicina
Homem, 52 anos, com doença renal crônica estágio 5, em hemodiálise há 4 anos,
apresenta fadiga, dor óssea difusa e prurido. Exames laboratoriais indicam cálcio sérico: 7,9 mg/dL,
fósforo sérico: 6,5 mg/dL, PTH: 1.200 pg/mL (VR: 15–65) e fosfatase alcalina elevada. Qual é a
alteração do metabolismo mineral mais compatível com o quadro descrito e qual é a conduta inicial
mais adequada, respectivamente?
Ano: 2025
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
SES-RJ
Prova:
FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Pré-Requisito em Clínica Médica, Cardiologia, Endocrinologia e Metabologia, Hematologia e Hemoterapia |
Q3817210
Medicina
Homem, 48 anos, previamente saudável, apresenta edema generalizado e oligúria
há 5 dias. Refere astenia. Apresenta PA: 150/95 mmHg.
Exames laboratoriais: • Creatinina: 3,2 mg/dL (baseline 1,0). • Urina 24h: proteinúria 6 g. • Albumina sérica: 2,1 g/dL. • Colesterol total: 380 mg/dL. • Hemograma: normal. • Sorologias virais e autoimunes: negativas.
Qual é a conduta inicial mais adequada para avaliação diagnóstica?
Exames laboratoriais: • Creatinina: 3,2 mg/dL (baseline 1,0). • Urina 24h: proteinúria 6 g. • Albumina sérica: 2,1 g/dL. • Colesterol total: 380 mg/dL. • Hemograma: normal. • Sorologias virais e autoimunes: negativas.
Qual é a conduta inicial mais adequada para avaliação diagnóstica?
Ano: 2025
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
SES-RJ
Prova:
FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Pré-Requisito em Clínica Médica, Cardiologia, Endocrinologia e Metabologia, Hematologia e Hemoterapia |
Q3817196
Medicina
Homem, 64 anos, portador de doença renal crônica estágio V, em hemodiálise,
apresenta-se à emergência após faltar à última sessão. Refere fraqueza muscular e palpitações. O
exame físico indica PA: 158/92 mmHg, FC: 46 bpm, SatO2: 95% em ar ambiente, ECG: ondas T
apiculadas difusas, alargamento do QRS e bradicardia sinusal. Laboratório indica potássio sérico:
7,4 mEq/L e creatinina: 9,8 mg/dL. Qual é a conduta inicial mais apropriada no caso?
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