Um paciente internado em unidade clínica apresenta redução i...

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Q4068098 Medicina
Um paciente internado em unidade clínica apresenta redução importante do débito urinário nas últimas 12 horas, com volume total de 90 mL nesse período, associada à elevação progressiva de ureia e creatinina séricas (escórias nitrogenadas), sugerindo comprometimento da função renal. Sendo assim, é correto afirmar que o paciente apresenta:
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: O critério decisivo é a definição semiológica do volume urinário: oligúria é redução do débito urinário, enquanto anúria é ausência quase completa de urina, em geral <100 mL/24 h. Como o enunciado informa 90 mL em 12 horas, há diurese muito reduzida, porém ainda presente, o que corresponde a oligúria e sustenta a alternativa C.

Tema central: Oligúria
Análise das alternativas
A
Errada
Poliúria é aumento do volume urinário. O enunciado descreve o oposto: 90 mL em 12 horas, ou seja, débito urinário acentuadamente reduzido. Portanto, essa alternativa é incompatível com o dado objetivo de volume.
B
Errada
Disúria é dor, ardor ou desconforto ao urinar, não uma alteração quantitativa do débito urinário. O enunciado não descreve sintoma miccional doloroso; descreve baixo volume urinário. Por critério semiológico, essa alternativa está errada.
C
Certa
A alternativa C está correta porque o paciente eliminou apenas 90 mL em 12 horas, o que caracteriza redução importante do volume urinário. Esse achado corresponde a oligúria. A elevação de ureia e creatinina reforça comprometimento da função renal, mas não define o termo semiológico pedido; o nome correto é dado pelo débito urinário reduzido com produção ainda mensurável.
D
Errada
Anúria corresponde à produção urinária quase ausente, usualmente <100 mL/24 h. Aqui existe urina mensurável em 12 horas, o que mostra diurese reduzida, mas não abolida. O erro é tratar redução intensa do débito como se fosse ausência quase completa de diurese.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre oligúria e anúria quando o volume urinário está muito baixo, além de distrair com ureia e creatinina elevadas, embora o critério decisivo seja o termo semiológico do volume urinário.
Dica para questões semelhantes
  • Primeiro identifique se o termo pedido é de volume urinário ou de sintoma miccional; disúria não é alteração de volume.
  • Volume urinário reduzido com diurese ainda presente aponta para oligúria; ausência quase completa é que define anúria.
  • Se houver ureia e creatinina elevadas, use esses dados como reforço de comprometimento renal, não como substituto da definição semiológica cobrada.

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