Questões de Concurso
Comentadas sobre nefrologia em medicina
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A paciente havia parado de fazer acompanhamento médico regular, não comparecendo às consultas nos 2 últimos anos. Entretanto, continuava fazendo uso dos seguintes fármacos: metformina 500 mg VO duas vezes ao dia; hidroclorotiazida 25 mg/dia VO; e anlodipino 10 mg VO duas vezes ao dia. Durante exame físico, a paciente se revela sonolenta, bradipsíquica, com hálito desagradável e com soluços. Está hipocorada (2+/4+), com mucosas úmidas, acianótica, anictérica e afebril. O ritmo cardíaco é regular, em 2 tempos, sendo auscultado um ruído sistólico rude em borda esternal esquerda baixa, além de um sopro sistólico de baixa intensidade pancardíaco. Há turgência jugular patológica, mas não há pulso paradoxal arterial ou venoso. Além disso, apresenta PA = 180 x 100 mmHg; FC = 112 bpm; FR = 26 irpm. A ausculta pulmonar evidencia redução do murmúrio vesicular nas bases, estendendo-se ao terço médio do hemitórax direito. Membros inferiores revelam edema 2+/4+, não havendo sinais de trombose venosa.
Considerando o caso apresentado, assinale a alternativa que indica corretamente quais são as condutas que o plano de cuidados dessa paciente deve incluir nesse momento.
São causas de insuficiência renal aguda intrínseca, EXCETO:
Na glomerulonefrite difusa aguda pós-estreptocócica, encontram-se frequentemente:
Sobre o nefroblastoma é correto afirmar que:
Durante a inspeção de rotina em um serviço de hemodiálise intra-hospitalar, o médico fiscal observou as situações descritas a seguir:
1. O título de Anti-Aghbs do técnico de enfermagem encarregado do processamento de capilares é de 9,0u/L após a vacinação contra Hepatite B, segundo Protocolo Nacional de Vacinação.
2. O serviço de hemodiálise intra-hospitalar compartilha, com outros setores do hospital, de ambientes como sala para hemodiálise de pacientes com sorologia positiva para hepatite B, área para lavagem de fístulas, depósito de material de limpeza e sanitários para pacientes.
3. Alguns pacientes estavam utilizando o dialisador pela décima segunda vez e com volume redução de fibras de 25 %.
Estão em desacordo com as normativas de regulação em Dialise as afirmativas
A avaliação da função renal nessa condição é mais bem avaliada pela:
Homem, 49 anos, diabético tipo 2, comparece ao ambulatório para avaliação de rotina. Está assintomático, sem alterações no exame físico e a pressão arterial está em 140 x 95 mmHg. Exames laboratoriais: creatinina = 1,9 mg/dL (taxa de filtração glomerular estimada 40 mL/min), ureia = 69 mg/dL, sódio = 139 mEq/L, K = 4,8 mEq/L, glicemia = 178 mg/dL, hemoglobina glicada = 8,1%, relação albumina/creatinina urinaria = 800 mg/g (VR < 30 mg/g). Foi inciado enalapril 10 mg a cada 12 horas.
O exame indispensável e que deve ser obrigatoriamente solicitado para o próximo retorno é
“É a perda súbita da capacidade de seus rins filtrarem resíduos, sais e líquidos do sangue. Quando isso acontece, os resíduos podem chegar a níveis perigosos e afetar a composição química do seu sangue, que pode ficar fora de equilíbrio”.
A doença citada acima é:
Leia o trecho a seguir e responda às questões 27 e 28.
A doença renal crônica (DRC) é decorrente de um mau controle de diversas condições clínicas. É considerada um problema mundial grave de saúde pública e sua incidência e prevalência vem aumentando com passar dos anos. A Atenção Primária à Saúde possui um papel importante na detecção, tratamento e referenciamento na DRC.
Sobre a avaliação da função renal, é possível afirmar que:
Leia o trecho a seguir e responda às questões 27 e 28.
A doença renal crônica (DRC) é decorrente de um mau controle de diversas condições clínicas. É considerada um problema mundial grave de saúde pública e sua incidência e prevalência vem aumentando com passar dos anos. A Atenção Primária à Saúde possui um papel importante na detecção, tratamento e referenciamento na DRC.
O encaminhamento para o nefrologista na DRC está indicado quando:
1) Anuíra
2) Poliúria
3) Nictúria
4) Oliguria
5)Dissuria
( ) excreção de urina inferior a 400 ml em 24h.
( ) volume maior do que o normal de urina.
( ) refere-se a ausência de urina ou a um valor Igual ou inferior a 100ml em 24h.
( ) micção durante a noite.
( ) refere-se à dificuldade ou desconforto ao urinar.
Marque a opção que corresponde à resposta correta.
A ___________________ surge pelo ganho de agua relativamente maior do que o do sal ou a perda de sal relativamente maior do que o da agua.
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