Boa parte dos pacientes com cálculo renal nas vias urinárias...

Tema central da questão: A questão aborda o tema de cálculos renais e seus pontos de obstrução mais comuns nas vias urinárias. É um conhecimento essencial em Nefrologia, pois envolve a identificação dos locais anatômicos onde tais cálculos podem causar bloqueios que levam à dor, conhecida como cólica nefrética.

Alternativa correta: A alternativa C é a correta: Junção ureteropélvica; terço médio dos ureteres e junção vesicoureteral. Esses são os principais locais onde os cálculos podem obstruir o fluxo urinário, causando dor e possíveis complicações.

Justificativa para a alternativa correta:

• Junção ureteropélvica: É o ponto onde a pelve renal se conecta com o ureter, um local comum de obstrução para cálculos renais.
• Terço médio dos ureteres: Embora menos comum, é uma área onde os cálculos podem se alojar devido ao diâmetro variável do ureter.
• Junção vesicoureteral: Onde o ureter se encontra com a bexiga, outro ponto crítico de obstrução.

Análise das alternativas incorretas:

• Alternativa A: Inclui o trígono vesical e compressão das artérias mesentéricas, que não são pontos típicos de obstrução por cálculos renais.
• Alternativa B: Embora mencione o cruzamento dos vasos ilíacos, o terço distal dos ureteres é mais relevante que o terço proximal, o que torna essa opção parcialmente incorreta.
• Alternativa D: Inclui a próstata, que não é um ponto de obstrução para cálculos renais, mas pode ser relevante em outras condições urológicas.
• Alternativa E: A próstata novamente é mencionada, sendo um ponto não típico de obstrução por cálculos renais.

Espero que essa explicação tenha sido clara e útil! Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

Para explicar essa questão, é importante entender a anatomia do trato urinário e os locais onde os cálculos renais comumente causam obstrução. Cálculos renais, ou pedras nos rins, são massas sólidas que se formam nas vias urinárias e podem causar obstrução, impedindo a passagem da urina. Os pontos de obstrução mais frequentes são aqueles onde o ureter é naturalmente mais estreito ou onde muda de direção. A junção ureteropélvica é o ponto onde o ureter se encontra com a pelve renal e é um local comum de obstrução devido à sua estreiteza natural. O terço médio dos ureteres é outro local onde os cálculos podem ficar presos, especialmente onde o ureter cruza sobre os vasos ilíacos. Por fim, a junção vesicoureteral é o ponto onde o ureter se conecta à bexiga, e é também um local estreito propenso a obstruções. As demais alternativas apresentam combinações de locais menos prováveis ou incorretos, como a compressão das artérias mesentéricas (A), o trígono vesical (D) e a próstata (D e E), que não são pontos comuns de obstrução por cálculos renais nos ureteres. Portanto, a alternativa C é a correta, pois lista os três pontos anatômicos onde os cálculos são mais propensos a causar obstrução.

⚕️QUESTÃO SOBRE PONTOS ANATÔMICOS DE OBSTRUÇÃO POR CÁLCULO RENAL

✅ALTERNATIVA CORRETA:

C) Junção ureteropélvica; terço médio dos ureteres e junção vesicoureteral.

✏️JUSTIFICATIVA.

Os principais pontos de estreitamento anatômico do trato urinário, onde os cálculos renais frequentemente impactam, são:

1. Junção ureteropélvica (JUP): Transição entre a pelve renal e o ureter, um dos locais mais comuns de obstrução.
2. Terço médio do ureter: Onde o ureter cruza os vasos ilíacos (causando compressão extrínseca).
3. Junção vesicoureteral (JVU): Ponto em que o ureter penetra na bexiga (área naturalmente estreita).

Por que as outras alternativas estão incorretas?

• A): Trígono vesical e artérias mesentéricas não são locais típicos de obstrução por cálculos.
• B): O terço proximal dos ureteres não é um ponto comum de obstrução (a JUP já é o primeiro estreitamento).
• D): A próstata não é um local de obstrução por cálculos (exceto em hiperplasia prostática associada).
• E): "Junção uteropélvica" é termo incorreto (o correto é ureteropélvica).

⚠️ANÁLISE DAS DEMAIS ALTERNATIVAS

❌ [A]: Artérias mesentéricas e trígono vesical não são sítios de obstrução relevante.

❌ [B]: Terço proximal dos ureteres raramente é obstruído (a JUP é o primeiro ponto crítico).

❌ [D]: Próstata não é um local de impacto de cálculos ureterais.

❌ [E]: Erro anatômico ("uteropélvica" não existe).

⏳RESUMO:

Os cálculos renais obstruem principalmente JUP, terço médio do ureter (cruzamento com vasos ilíacos) e JVU. Esses pontos são estreitamentos naturais do trato urinário.

‼️PONTOS CHAVE

◊ Junção ureteropélvica (JUP): Primeiro local de obstrução após a pelve renal.

◊ Cruzamento com vasos ilíacos: Compressão extrínseca no terço médio do ureter.

◊ Junção vesicoureteral (JVU): Último ponto de estreitamento antes da bexiga.

◊ Dor em cólica nefrética: Resulta da distensão aguda do ureter acima da obstrução.