Uma equipe de saúde da família atua em uma unidade básica de saúde situada na zona periférica de uma cidade com mais de 800 000 habitantes. No último mês, foi evidenciado aumento no número de casos de diarreia entre crianças de 2 a 5 anos que frequentam a creche pública de um bairro. A equipe de saúde da família desse local analisa que, no último ano, têm sido recorrentes os casos de diarreia entre crianças da área, inclusive, em alguns casos, com necessidade de internação hospitalar. Dentre os casos, observam que eles se concentram naquelas famílias que não são da área de cobertura da equipe de saúde da família. No bairro onde se localiza a creche, 20% dos domicílios possuem abastecimento de água tratada, 10% com esgoto sanitário, sem coleta regular de lixo nos domicílios, sendo os esgotos e lixos acumulados das casas ou jogados no córrego, a céu aberto, que corta o bairro.

Em relação à situação acima descrita, assinale a alternativa correta em relação ao processo saúde-doença e os determinantes de saúde envolvidos no caso. 

Uma paciente, de 66 anos de idade, vem em consulta com médico de família e comunidade de uma equipe de Saúde da Família Fluvial, referindo estar preocupada com o controle de seu diabetes mellitus. Como a equipe ficou um longo período sem visitar a comunidade devido a condições climáticas desfavoráveis, a paciente refere ter associado o uso de algumas plantas medicinais aos medicamentos prescritos em última consulta. Ela informa que a curandeira da comunidade orientou quais chás ela deveria tomar. O médico, então, identifica que essas plantas medicinais não interagem com os medicamentos prescritos, nem pioram o diabetes ou causam risco à saúde; concorda com seu uso, reforçando a prescrição realizada por ele e solicita exames para a avaliação do controle do diabetes.

Diante do que foi apresentado, qual atributo da atenção primária é apresentado no caso? 

Uma paciente de 32 anos de idade vem ao retorno em seu médico de família para checar resultados de sorologias solicitadas na consulta anterior. A paciente refere 2 gestações prévias, e nega atividade sexual há mais de 1 ano, após seu divórcio. Ao checar os exames, o médico identifica o VDRL positivo à diluição de 1:2 (valor de referência: negativo) e o TPHA reagente (valor de referência: não reagente), HBsAg negativo, anti-HBc negativo, anti-HCV negativo e anti-HIV negativo. Ao exame físico, ela não apresenta nenhuma lesão genital ou extragenital. Ela afirma que realizou tratamento com penicilina na última gestação há 4 anos (relata 2 injeções em cada nádega, em 3 aplicações). O médico checa o prontuário da paciente e identifica o registro da aplicação de 3 doses de penicilina benzatina (2 400 000 UI a cada dose) durante o último pré-natal.

Diante do que foi exposto, qual a conduta correta? 

Um paciente de 36 anos de idade, masculino, procura a Unidade de Saúde da Família com queixa de dor lombar baixa, há 10 dias, irradiada para face posterior da coxa, de moderada intensidade, mas que tem interferido no seu trabalho. Refere que a dor teve início após ter carregado peso durante a mudança de casa. O paciente relata que já apresentou episódios semelhantes anteriormente e que têm se tornado mais frequentes. Ao exame físico, o médico identifica uma banda muscular tensa em região glútea, com a presença de pontos-gatilho, que, quando pressionados, reproduziam a dor referida pelo paciente.

Diante da situação apresentada, é correto afirmar que 

Paciente de 68 anos de idade, do sexo masculino, hipertenso, vem em consulta devido à queixa de diminuição da acuidade auditiva e sensação de plenitude auditiva à direita. Paciente nega história de perfuração timpânica ou de cirurgia otológica. Ao realizar a otoscopia, o médico de família visualiza a membrana timpânica translúcida à esquerda e identifica uma rolha de cerume no conduto auditivo direito, impedindo a visualização da membrana timpânica. O médico orienta o uso de emolientes para remoção do cerume e retorno em 5 dias. No retorno, a rolha de cerume ainda obstrui o conduto auditivo direito completamente.

Como deverá ser feita a remoção do cerume por irrigação?  

A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança (Pnaisc) tem como um de seus eixos estratégicos

Assinale a alternativa correta sobre a clínica ampliada.

Bebê de 1 ano, com diarreia e vômitos há um dia, é levado pela mãe a uma UBS. Apresenta bom estado geral e não tem febre.

Assinale a alternativa correta.

Uma Unidade Básica de Saúde (UBS) começa a ser procurada por várias trabalhadoras de 15 a 17 anos com pequenas queimaduras nas coxas e nas mãos. Ao investigar as causas, verifica-se que elas trabalham em uma pequena empresa fabricante de bijuterias, e a atividade de trabalho consiste em montar as peças com o uso de solda quente.

Assinale a alternativa correta no tocante aos procedimentos adequados por parte da UBS.

No Brasil, somente 25% das pessoas sexualmente ativas praticam sexo seguro usando preservativo em todas as relações sexuais. O menor percentual foi encontrado nas regiões Norte e Nordeste. Evidenciam-se, consistentemente, em todas as regiões, níveis menores de uso regular de preservativo entre as pessoas que não completaram o ensino fundamental.

Diante desse quadro, assinale a alternativa correta.

Você atende Ana Carolina após sofrer um episódio de síncope durante uma aula. Como a escola se localiza perto da unidade de saúde onde você trabalha, ela tem acesso ao seu atendimento 5 minutos após o ocorrido. Qual das seguintes seqüências de condutas é mais pertinente?

Assinale a alternativa CORRETA a respeito da Política Nacional de Atenção Básica e suas alterações com base na Portaria nº 397, de 16 de março de 2020, são objetivos do Programa Saúde na Hora, EXCETO:

Em conformidade com o Caderno de Atenção Básica nº 37: Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), em relação à prevenção e o combate à doenças, analisar a sentença abaixo:

O controle da pressão arterial reduz complicações cardiovasculares e desfechos, como Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) e Acidente Vascular Cerebral (AVC) (1ª parte). A constatação de um valor elevado de pressão arterial em apenas um dia já é suficiente para estabelecer o diagnóstico de hipertensão (2ª parte). O diagnóstico da HAS não requer tecnologia sofisticada, e a doença pode ser tratada e controlada com mudanças no estilo de vida, com medicamentos de baixo custo e de poucos efeitos colaterais, comprovadamente eficazes e de fácil aplicabilidade na Atenção Básica (3ª parte).

A sentença está:

A orientação preventiva na saúde das crianças é considerada importante para a promoção da saúde e valorizada pelos pais. A esse respeito, analise as orientações a seguir.

I. Os pais e cuidadores devem ser alertados quanto ao risco de morte súbita de crianças no primeiro ano de vida; a melhor maneira de prevenir esses casos é colocando a criança para dormir de posição supina, e não de lado ou de bruços. A cama ou o berço devem ser firmes, e não deve haver lençóis ou cobertores frouxos ou objetos macios em volta da criança.

II. A lavagem de mãos por todas as pessoas que têm contato com o bebê deve ser orientada em todas as visitas de puericultura, com o objetivo de evitar a propagação de vírus causadores de doenças respiratórias.

III. Para crianças a partir dos dois anos de idade, deve haver aconselhamento para a realização de 30 a 60 minutos por dia de atividade física moderada ou vigorosa, apropriada para a idade, entre três e cinco vezes por semana.

São orientações baseadas em fortes evidências, de acordo com a faixa etária:

Considere que uma adolescente de 16 anos de idade, após o parto de seu segundo filho, retorna à unidade básica de saúde (UBS) para consulta de puericultura. O médico, após examiná-la, orienta-a acerca das opções potenciais de métodos contraceptivos, alguns deles fornecidos pela própria UBS e outros disponíveis na unidade de referência do programa Saúde da Mulher do município.

Essa ação, em particular, centrada nas necessidades das pessoas e articulada nos diversos níveis de complexidade do sistema de saúde, é a expressão de qual atributo da Atenção Primária à Saúde?

Paralelo ao crescimento populacional de idosos, existe também um aumento da violência nessa população. Segundo a OMS, violência é considerada como a utilização da força física ou poder, em ameaça contra si, outros indivíduos, grupos ou comunidades que possa causar sofrimento, morte, dano psicológico, déficit no desenvolvimento ou privação, de origem física, psicológica, sexual, financeira, por negligência, abandono ou autonegligência. Nesse sentido, qual dos fatores abaixo está associado a maior risco de violência?

Um homem de 75 anos é trazido pelo seu filho à UBS, apresentando dificuldade na fala e compreensão da linguagem falada, além de incapacidade de levantar seu braço direito. Uma hora antes, seu filho havia falado visto ele conversando com um colega no telefone, sem nenhuma alteração perceptível naquele momento. Ele tem história de hipertensão e diabetes tratadas.

De acordo com o caso acima, assinale a afirmativa correta.

Uma gestante de 29 anos, primigesta, com idade gestacional de 32 semanas de gestação, apresenta nenhum sintoma de edema de membros inferiores ao longa da última semana. No exame físico apresenta pressão arterial (PA) de 145/95 mmHg.

De acordo com o caso acima, assinale a afirmativa correta.

Leia o caso a seguir:

Homem de 70 anos é trazido para a UBS após apresentar dor torácica subesternal tipo pressão após limpar o jardim. Ele fala com a sua esposa que sente uma dor e uma pressão que irradia para a mandíbula e o ombro esquerdo. Ele parece ansioso, alterado e está suando muito. Tem histórico de hipertensão e diabetes.

Em relação ao caso acima, assinale a afirmativa correta.