Questões de Concurso Sobre médico da família em medicina

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Q3833583 Medicina

Um paciente em tratamento para tuberculose pulmonar em uma área rural apresenta baciloscopia de controle positiva ao final do segundo mês de tratamento.


Diante desse cenário clínico e das diretrizes de monitoramento, qual deve ser a conduta da equipe da APS?   

Alternativas
Q3833582 Medicina
Um agricultor de 45 anos, residente em área remota, inicia o tratamento para tuberculose sensível (Esquema Básico: 2RHZE/4RH). Devido à distância entre sua propriedade e a Unidade Básica de Saúde (UBS), a equipe decide organizar o Tratamento Diretamente Observado (TDO). De acordo com as modalidades de operacionalização descritas no manual, qual a orientação CORRETA?
Alternativas
Q3833580 Medicina

Durante uma visita domiciliar em um assentamento rural, um Agente Comunitário de Saúde (ACS) identifica um trabalhador rural com tosse produtiva há quatro semanas.


Ao orientar a família sobre a prevenção e a detecção precoce da tuberculose (TB) no contexto do campo, qual das seguintes condutas está em conformidade com as recomendações do manual? 

Alternativas
Q3833577 Medicina
Um paciente de 62 anos, com histórico de AVC isquêmico prévio de etiologia aterotrombótica há 6 meses, retorna para acompanhamento longitudinal com o médico de família. Ele apresenta hipertensão e diabetes melito tipo 2. Para a prevenção secundária eficaz e redução do risco de recorrência, qual conjunto de metas e condutas deve ser rigorosamente perseguido pelo médico, conforme as diretrizes de prevenção secundária?
Alternativas
Q3833576 Medicina
Durante uma reunião de equipe de Saúde da Família, o médico discute estratégias de prevenção primária fundamentadas no impacto epidemiológico dos fatores de risco para doenças cerebrovasculares. Considerando as evidências contidas nos documentos oficiais sobre a promoção à saúde e a prevenção do AVCi, qual das seguintes estratégias apresenta o maior potencial de redução da carga da doença no território e está CORRETA quanto à sua fundamentação? 
Alternativas
Q3833575 Medicina
No contexto da saúde do campo, o tempo de transporte entre a comunidade e o hospital de referência é um desafio crítico. Um paciente com oclusão confirmada do primeiro segmento da artéria cerebral média (M1) foi transferido e chegou ao centro terciário com 10 horas de evolução, desde que foi visto bem pela última vez. Considerando as diretrizes para o tratamento não medicamentoso (trombectomia mecânica) em janelas estendidas, qual critério é obrigatório para a indicação do procedimento neste paciente?
Alternativas
Q3833574 Medicina
Um médico de família atua em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) localizada em uma zona rural remota, onde o tempo de transporte para o Centro de Atendimento de Urgência mais próximo excede duas horas. Ciente das limitações geográficas, ele organiza, em conjunto com a equipe eMulti (nutricionista, psicólogo e profissional de educação física), um programa de prevenção primária para a população local de alto risco cardiovascular.
Qual estratégia deve ser priorizada pela equipe multidisciplinar para reduzir, de forma efetiva, a carga do AVC no território?   
Alternativas
Q3833573 Medicina
Um paciente de 65 anos, morador de uma comunidade rural, chega ao ponto de atendimento com quadro de hemiparesia à direita e afasia iniciado há 2 horas. O médico de família realiza a triagem por telemedicina com a central de regulação para possível transferência para um Centro de Atendimento de Urgência.
Ao avaliar os critérios de elegibilidade para a trombólise com alteplase, qual cenário abaixo representa uma contraindicação absoluta ou um critério que impede o procedimento? 
Alternativas
Q3833572 Medicina
Um médico de família que atua em uma Unidade Básica de Saúde, em zona rural de difícil acesso está revisando o perfil epidemiológico de suas microáreas para otimizar ações de prevenção primária e secundária de doenças cerebrovasculares.
Qual das seguintes afirmações reflete CORRETAMENTE a epidemiologia e a etiologia do AVCi, fundamentando a importância das intervenções na Atenção Primária?  
Alternativas
Q3832970 Medicina
Na Saúde da Mulher, a principal medida preventiva primária contra o câncer de colo do útero associado à infecção por HPV na Atenção Primária à Saúde (APS) é:
Alternativas
Q3832969 Medicina
Assinale a alternativa que exemplifica corretamente a prevenção primária na hipertensão arterial sistêmica, considerando que esse nível visa reduzir a incidência da doença por meio de intervenções em fatores de risco modificáveis antes do surgimento de qualquer sinal clínico ou diagnóstico.
Alternativas
Q3832961 Medicina
 A lombalgia é uma queixa frequente e, na maioria dos casos, inespecífica. No entanto, o médico da ESF (Estratégia Saúde da Família) deve estar atento aos 'sinais de alerta' (red flags) que sugerem patologias graves subjacentes, como câncer, infecção ou fratura. Avalie as afirmativas abaixo quanto a esses sinais.

(__)História prévia de neoplasia maligna, perda de peso inexplicada e idade superior a 50 anos são sinais de alerta que justificam investigação por imagem mais aprofundada.
(__)A dor lombar que melhora com o repouso e piora com o movimento, sem irradiação para membros inferiores, é o principal sinal de alerta para metástase óssea vertebral.
(__)O uso crônico de corticosteroides e a presença de trauma recente, mesmo que leve em idosos, são fatores de risco para fraturas vertebrais e configuram sinais de alerta.
(__)A presença de febre, imunossupressão (ex: HIV) ou uso de drogas injetáveis associada à lombalgia levanta a suspeita de infecção espinhal (espondilodiscite).

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3832960 Medicina
A asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas, muito comum na prática da Medicina de Família. O manejo adequado envolve a avaliação contínua do controle da doença. De acordo com a Global Initiative for Asthma (GINA (Global Initiative for Asthma)), um paciente que relata sintomas diurnos mais de duas vezes por semana, algum despertar noturno devido à asma, uso de medicação de resgate mais de duas vezes por semana e alguma limitação nas atividades diárias deve ser classificado quanto ao controle da asma. Diante desse quadro clínico, assinale a alternativa CORRETA sobre a classificação do controle.
Alternativas
Q3832959 Medicina
 O Programa Nacional de Imunizações (PNI (Programa Nacional de Imunizações)) passa por atualizações constantes para ampliar a proteção da população. Considerando o Calendário Nacional de Vacinação atualizado, assinale a alternativa CORRETA referente à vacinação contra o Papilomavírus Humano (HPV (Papilomavírus Humano)) e Meningocócica ACWY (Vacina contra meningite dos sorogrupos A, C, W e Y). 
Alternativas
Q3832958 Medicina
Os transtornos mentais comuns, como Depressão e Ansiedade, são prevalentes na Atenção Primária. O diagnóstico baseia-se em critérios clínicos bem definidos, como os do DSM (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais)-5. Sobre o rastreamento e diagnóstico desses transtornos, analise as assertivas a seguir.

I.Para o diagnóstico de Episódio Depressivo Maior, é obrigatória a presença de humor deprimido ou anedonia (perda de interesse ou prazer) por um período mínimo de duas semanas, associado a outros sintomas como alteração de sono e apetite.
II.O questionário PHQ (Patient Health Questionnaire)-9 (Patient Health Questionnaire-9) é uma ferramenta validada e útil na Atenção Primária para rastreamento e monitoramento da gravidade da depressão.
III.No Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG), a ansiedade e a preocupação excessivas ocorrem na maioria dos dias por pelo menos seis meses, sendo de difícil controle para o indivíduo.
IV.Benzodiazepínicos são a primeira linha de tratamento farmacológico para manutenção a longo prazo tanto na Depressão quanto no Transtorno de Ansiedade Generalizada, devido ao baixo risco de dependência.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
Alternativas
Q3832954 Medicina
O manejo do Diabetes Mellitus (DM (Diabetes Mellitus)) na Atenção Primária exige o domínio dos critérios diagnósticos e das metas terapêuticas para prevenir complicações crônicas. Segundo a Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes (2023), analise as afirmativas a seguir.
I.A Hemoglobina Glicada (HbA1c) maior ou igual a 6,5% é considerada um critério diagnóstico para Diabetes Mellitus, desde que confirmada em uma segunda ocasião ou na presença de sintomas inequívocos de hiperglicemia.
II.A glicemia de jejum entre 100 mgdL e 125 mgdL é classificada como glicemia de jejum alterada, indicando risco aumentado para desenvolvimento de diabetes (pré-diabetes).
III.Em pacientes assintomáticos, um resultado isolado de glicemia ao acaso maior que 200 mgdL é suficiente para fechar o diagnóstico de Diabetes Mellitus, dispensando a necessidade de repetição do teste.
IV.O teste oral de tolerância à glicose (TOTG (Teste Oral de Tolerância à Glicose)) com 75g de glicose anidra, apresentando resultado de 2 horas maior ou igual a 200 mgdL, confirma o diagnóstico de Diabetes.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS: 
Alternativas
Q3832953 Medicina
A Insuficiência Cardíaca (IC (Insuficiência Cardíaca)) é uma via final comum de diversas cardiopatias. Para o manejo adequado, utiliza-se a classificação funcional da New York Heart Association (NYHA (New York Heart Association)), que se baseia na gravidade dos sintomas e na limitação da atividade física. Um paciente que apresenta sintomas de dispneia e fadiga aos esforços menores que os habituais (como tomar banho ou vestir-se), mas que se sente confortável no repouso, enquadra-se em qual classe funcional da NYHA? Assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3829365 Medicina
Assinale a alternativa que descreve corretamente a sintomatologia típica de uma infecção do trato urinário inferior (cistite aguda) em uma mulher com vida sexual ativa atendida na Atenção Primária à Saúde, considerando os fatores de risco, como relações sexuais recentes e a apresentação clínica comum em casos não complicados.
Alternativas
Q3829290 Medicina
Assinale a alternativa que descreve corretamente a sintomatologia típica de uma infecção do trato urinário inferior (cistite aguda) em uma mulher com vida sexual ativa atendida na Atenção Primária à Saúde, considerando os fatores de risco, como relações sexuais recentes e a apresentação clínica comum em casos não complicados.
Alternativas
Q3814992 Medicina
Homem de 64 anos, professor aposentado, sofreu AVC isquêmico há três meses em território da artéria cerebral média esquerda, evoluindo com afasia de expressão, mas sem déficits motores. Desde então, apresenta tristeza persistente, isolamento, perda de interesse, insônia e ideação suicida sem plano estruturado. A esposa relata dificuldade de comunicação e resistência do paciente em participar da reabilitação fonoaudiológica. A equipe da Atenção Primária acompanha o caso regularmente, sem sinais de risco suicida iminente.
Considerando os fundamentos da atenção integral, da segurança farmacológica e da articulação entre níveis de cuidado, qual conduta é mais adequada?
Alternativas
Respostas
401: D
402: C
403: B
404: D
405: B
406: D
407: C
408: C
409: B
410: D
411: C
412: D
413: C
414: A
415: A
416: B
417: C
418: C
419: C
420: B