Em uma Unidade de Saúde da Família, a equipe acompanha uma usuária com hipertensão arterial há vários anos, realizando consultas periódicas, monitoramento clínico, visitas domiciliares e articulação com outros níveis de atenção quando necessário. A usuária reconhece a equipe como referência para suas necessidades de saúde, mantendo vínculo contínuo ao longo do tempo. Essa situação expressa um atributo essencial da Atenção Primária à Saúde no âmbito da Estratégia Saúde da Família. Considerando o caso descrito, é correto afirmar que ele representa:

Paciente de 76 anos com câncer de pulmão metastático apresenta progressão da doença apesar das linhas terapêuticas disponíveis. Permanece lúcido e com capacidade para tomada de decisões. Apresenta dispneia aos pequenos esforços, dor controlada parcialmente com opioide e perda progressiva da capacidade funcional. Durante visita domiciliar, afirma que deseja permanecer em casa sempre que possível e evitar procedimentos invasivos caso ocorra progressão irreversível da doença. A filha solicita que a equipe não converse com ele sobre prognóstico por receio de aumentar seu sofrimento.

Considerando os princípios dos cuidados paliativos na Atenção Primária, a conduta correta nesse caso seria

Sobre a organização da atenção domiciliar no Sistema Único de Saúde e sua articulação com a Atenção Primária à Saúde, assinale a alternativa correta.

Francisco tem 70 anos de idade e teve um acidente vascular cerebral (AVC). Recebe alta hospitalar, com hemiparesia à esquerda, de leve/média intensidade. Como mora com uma filha adulta, que trabalha fora de casa durante o dia, a Equipe de Saúde da Família (ESF) da UBS onde faz acompanhamento de saúde há décadas se organiza para proporcionar segurança e conforto para Francisco. A avaliação é de que ele necessita de ajuda para o banho e para a alimentação, tendo condições de manter sua higiene pessoal e locomoção dentro de casa por si mesmo.

Assinale a alternativa correta a respeito do caso apresentado.

O atributo que corresponde diretamente ao princípio da longitudinalidade na Atenção Básica é a 

Mulher, 34 anos, comparece à consulta relatando tristeza persistente, perda de interesse nas atividades habituais e insônia há cerca de dois meses. Ao ser questionada diretamente, refere pensamentos de que "a vida não vale a pena", mas nega ter elaborado plano específico e nega acesso a meios letais. Relata bom vínculo com familiares que residem com ela e que desconhecem o sofrimento atual. Considerando o quadro depressivo e a presença de pensamentos relacionados à morte, assinale a alternativa que apresenta a abordagem inicial mais adequada na Atenção Primária: 

Mulher, 45 anos, comparece à Unidade Básica de Saúde para consulta de rotina, sem ferimentos ou intercorrências agudas. Informa esquema vacinal completo na infância contra tétano e difteria, com última dose de reforço (dT) há 12 anos. Não é profissional de saúde, parteira tradicional ou estagiário da área da saúde, e não há registro de gestação em curso. Considerando o histórico vacinal apresentado e o Calendário Nacional de Vacinação vigente, assinale a alternativa que apresenta a conduta indicada para esse caso: 

Paciente do sexo masculino, 52 anos, assintomático, comparece à Unidade Básica de Saúde para consulta de rotina. Nega diabetes, doença cardiovascular prévia, doença renal ou uso de medicamentos. Exame físico sem alterações, IMC 26 kg/m2, sem sinais de lesão de órgão-alvo. Na consulta atual, a pressão arterial aferida corretamente foi de 152/96 mmHg. Em consulta anterior, há um mês, também havia sido registrada pressão arterial elevada (148/94 mmHg). Exames laboratoriais de rotina, incluindo função renal, eletrólitos e urina tipo I, encontram-se normais. Considerando o quadro apresentado e as recomendações vigentes para o diagnóstico e manejo da hipertensão arterial na Atenção Primária, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada:

Mulher, 52 anos, obesidade grau I, diabetes tipo 2, nega consumo de álcool. Ultrassonografia abdominal evidencia esteatose hepática. Exames laboratoriais atuais: AST 60 U/L, ALT 50 U/L, plaquetas 180.000/mm³. Sorologias para hepatites virais B e C negativas. Considerando os dados clínicos e laboratoriais apresentados, assinale a alternativa que apresenta a estratégia mais adequada para estratificação do risco de fibrose hepática e seguimento dessa paciente:

Um homem de 46 anos procura atendimento na Atenção Primária apresentando tosse com produção de muco, sensação de peso no peito, febre, cansaço e falta de ar. Relata exposição frequente à fumaça de cigarro em seu ambiente de convívio. Durante a avaliação, identifica-se quadro inflamatório das vias respiratórias associado às manifestações apresentadas.

Considerando o quadro clínico e o histórico de exposição, assinale a alternativa que indica o diagnóstico mais compatível.

Um paciente é atendido com quadro neurológico agudo compatível com acidente vascular cerebral. Durante a investigação, os exames demonstram obstrução de uma artéria cerebral, com interrupção do fornecimento de oxigênio às células da região afetada. А obstrução foi associada à presença de um êmbolo.

Considerando os mecanismos envolvidos nos diferentes tipos de AVC, assinale a alternativa que apresenta a classificação compatível com o quadro descrito.

Uma unidade de atenção primária pretende melhorar o cuidado de adultos com depressão e ansiedade associados a doenças crônicas. O novo modelo prevê acompanhamento longitudinal, utilização periódica de escalas validadas, profissional responsável pela coordenação dos casos e discussão sistemática com especialista em saúde mental para pacientes sem melhora. Esse modelo corresponde mais adequadamente a:

No modelo de tratamento racional da Organização Mundial da Saúde, a decisão terapêutica segue etapas sucessivas. Ao atender mulher de 52 anos com hipertensão recém-diagnosticada, o médico registra as ações abaixo, fora da sequência do modelo:

(1) Informa o efeito esperado, a tosse seca como reação possível e o que fazer se ela surgir.

(2) Estabelece como meta a redução sustentada da pressão para prevenir lesão de órgãos-alvo.

(3) Confere, para essa paciente, se o anti-hipertensivo de sua preferência tem contraindicação ou interação.

(4) Caracteriza o quadro como hipertensão primária sem lesão de órgãos-alvo, após confirmar as medidas.

(5) Agenda retorno para aferir a resposta pressórica e a tolerância, decidindo manter ou ajustar.

Assinale a alternativa que apresenta a ordem CORRETA dessas ações, segundo o modelo:

A equipe revisa situações atendidas à luz das diretrizes vigentes do Ministério da Saúde e do Instituto Nacional de Câncer (INCA), com o teste molecular já implantado como método primário no colo do útero. A respeito dessas situações, analise as afirmativas a seguir:

I. Mulher de 38 anos, com teste molecular negativo para papilomavírus humano oncogênico no rastreamento, deve repetir o exame após cinco anos.

II. Homem de 58 anos, assintomático e sem fatores de risco, tem indicação de rastreamento populacional com antígeno prostático específico a cada dois anos.

III. Mulher de 47 anos, submetida a histerectomia total por miomatose e sem história de lesão precursora, não é incluída no rastreamento do colo do útero.

Está CORRETO o que se afirma em:

Paciente de 32 anos, 4º dia de doença, com diagnóstico clínico de dengue. Evolui com dor abdominal intensa e contínua, associada a vômitos persistentes. Está hemodinamicamente estável no momento da avaliação. Não apresenta sangramentos. De acordo com as recomendações vigentes do Ministério da Saúde e da DIVE/SC, a conduta indicada na Atenção Primária é:

Homem de 64 anos, em acompanhamento na Atenção Primária, apresenta três medidas de pressão arterial em consultas diferentes: 162/96 mmHg, 158/94 mmHg e 160/98 mmHg. Encontrase assintomático. Em uso regular de losartana 50 mg 12/12h. Não possui diabetes, doença renal crônica ou doença cardiovascular estabelecida. Exames laboratoriais normais. Qual a conduta mais adequada neste momento?

Durante a abordagem de uma família acompanhada pela equipe de Saúde da Família de um município, o médico utiliza representações gráficas para compreender a estrutura do grupo e suas relações com o meio em que vive. Acerca do assunto, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:
(__)No ecomapa, as setas desenhadas junto às linhas indicam o fluxo de energia e de recursos nas relações.
(__)O genograma retrata as ligações da família com escola, igreja, unidade de saúde e outros recursos do território.
(__)No ecomapa, as linhas pontilhadas sinalizam relações conflituosas, marcadas por aspectos estressantes.
(__)O genograma permite visualizar a dinâmica familiar e as relações entre seus membros em, pelo menos, três gerações.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo:

Em uma sala de procedimentos da atenção primária, o médico programa a incisão e drenagem de um abscesso cutâneo flutuante no antebraço de um servidor municipal. Considere as etapas desse procedimento listadas abaixo:
(1)Irrigação da cavidade com soro fisiológico, quando o conteúdo não é removido por completo.
(2)Infiltração de anestésico local ao longo da linha prevista para a incisão.
(3)Rompimento das loculações com pinça hemostática, após a abertura da lesão.
(4)Limpeza da pele com solução de clorexidina ou de iodopovidona.
Assinale a alternativa que apresenta a ordem correta de execução dessas etapas:

Um trabalhador de 49 anos, empregado há 17 anos em uma indústria de fabricação de baterias, procura a Unidade Básica de Saúde por fadiga, cefaleia recorrente, dor abdominal e parestesias em membros superiores. Ao exame, apresenta palidez cutaneomucosa e hipertensão arterial. Exames laboratoriais evidenciam anemia e aumento da concentração de chumbo no sangue. O trabalhador relata exposição ocupacional contínua ao metal, com utilização irregular de medidas de proteção individual. Outros trabalhadores do mesmo setor exercem atividades semelhantes. De acordo com os princípios da Saúde do Trabalhador na Atenção Primária à Saúde, os níveis de prevenção e a vigilância em saúde, assinale a alternativa correta. 

Durante uma consulta médica na atenção primária, o profissional realiza avaliação inicial de um paciente com queixa inespecífica de mal-estar e cansaço. Considerando a abordagem clínica adequada, assinale a alternativa CORRETA: