Questões de Concurso Sobre médico da família em medicina

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Q4120199 Medicina
Paciente, sexo masculino, 91 anos, com DPOC avançada, insuficiência cardíaca, demência vascular com perda funcional progressiva e três internações por descompensação no último ano, é acompanhado em unidade de saúde da família. A filha pergunta à equipe quando seria “o momento certo” de falar sobre limites terapêuticos, controle de sintomas e planejamento de cuidados.

Em face do exposto, assinale a alternativa que apresenta a resposta clínica e ética adequada aos princípios de cuidados paliativos na atenção primária.
Alternativas
Q4119838 Medicina
Uma paciente de 45 anos comparece à consulta clínica de rotina na Unidade Básica de Saúde com queixa de tristeza persistente, anedonia, perda de peso involuntária, alterações do sono (insônia inicial), fadiga e dificuldade de concentração há cerca de seis semanas. Nega ideação suicida estruturada, tentativas prévias de autoextermínio, sintomas psicóticos e história de episódios maníacos ou hipomaníacos prévios. Considerando o manejo do transtorno depressivo na Atenção Primária à Saúde (APS), assinale a alternativa que apresenta a conduta tecnicamente correta.
Alternativas
Q4118633 Medicina
Um paciente de 25 anos procura atendimento com quadro de febre há 3 dias, associada a cefaleia, mialgia e dor retro-orbitária. Evolui nas últimas 24 horas com dor abdominal intensa e persistente, vômitos frequentes e prostração. Ao exame físico, apresenta pressão arterial normal, porém, com desconforto importante e dor à palpação abdominal difusa. Hemograma evidencia hemoconcentração e queda progressiva de plaquetas. De acordo com as recomendações mais recentes do Ministério da Saúde do Brasil, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q4118627 Medicina
Um paciente masculino, 67 anos, tabagista ativo (50 maços-ano), com diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), apresenta dispneia aos esforços habituais (mMRC 2) e refere duas exacerbações no último ano, sendo uma com necessidade de internação. Espirometria revela VEF1 = 48% do previsto após broncodilatador. Encontra-se em uso regular de broncodilatador de longa duração isolado. De acordo com as recomendações mais recentes da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, analise as afirmativas apresentadas a seguir:

I.O paciente deve ser classificado como de alto risco de exacerbações, independentemente do valor do VEF1.
I.Está indicada a intensificação do tratamento com associação de broncodilatadores de longa duração (LABA + LAMA).
III.O uso de corticosteroide inalatório está indicado de forma rotineira para todos os pacientes com DPOC e VEF1 < 50%.

É correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q4118620 Medicina
Uma paciente de 29 anos procura atendimento com história de cefaleia recorrente há vários anos. Relata dor unilateral, pulsátil, de intensidade moderada a intensa, associada a náuseas, fotofobia e piora com atividades físicas. As crises duram cerca de 24 horas e ocorrem 3 a 4 vezes por mês. Nega déficits neurológicos focais. De acordo com as recomendações mais recentes da Academia Brasileira de Neurologia, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q4104247 Medicina
Durante os atendimentos ambulatoriais, o Médico preenche fichas individuais e o prontuário eletrônico. Segundo a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), no que tange às atribuições específicas do Médico na equipe, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4103794 Medicina
Durante o acompanhamento puerperal em uma Unidade Básica de Saúde (UBS), o Médico avalia uma paciente com quadro de ingurgitamento mamário e suspeita de mastite. Considerando o manejo dessas afecções, analise as assertivas abaixo e julgue-as em Verdadeiras (V) ou Falsas (F):
( ) A crioterapia (compressas frias) no ingurgitamento mamário não deve ultrapassar 20 minutos de aplicação devido ao efeito rebote, que gera aumento compensatório do fluxo sanguíneo local.
( ) Na mastite infecciosa, a amamentação na mama afetada deve ser suspensa e o leite descartado, devido ao alto risco de infecção bacteriana para o recém-nascido.
( ) A ordenha manual da aréola tensa antes da mamada e as massagens circulares são medidas indicadas para facilitar a pega adequada e o esvaziamento da mama no ingurgitamento.
Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?
Alternativas
Q4100093 Medicina
Atenção primária à saúde (APS) é definida como atenção de primeiro contato, contínua, global e coordenada que se proporciona à população sem distinção de gênero, doença, ou sistema orgânico. Prevenção, cuidado a pacientes crônicos e vulnerabilidade social são conceitos que têm afinidade com a atenção primária, mas não são seus definidores. Há vários instrumentos para avaliar a APS, sendo que o mais completo e mais utilizado no Brasil é:
Assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q4100091 Medicina
Um médico de família e comunidade acompanha uma paciente adulta com hipertensão e diabetes. Durante a consulta, além de revisar o tratamento farmacológico, ele discute hábitos alimentares, considera a influência das condições de moradia e busca envolver a família no processo de cuidado.
Embora diversos princípios da Medicina de Família e Comunidade possam estar presentes nessa conduta, qual deles é o mais diretamente evidenciado?
Assinale a alternativa CORRETA
Alternativas
Q4100088 Medicina
Uma equipe da Estratégia Saúde da Família acompanha uma paciente de 81 anos, hipertensa e diabética, que sofreu uma fratura de quadril há 3 meses e encontra-se em processo de reabilitação. Atualmente:

• Consegue se alimentar sozinha, mas necessita ajuda para higiene pessoal e locomoção.
• Apresenta glicemias oscilantes, exigindo monitoramento regular.
• Faz uso de múltiplos medicamentos, com risco de interações.
• A família oferece suporte diário, mas relata sobrecarga e dificuldade em manejar o regime terapêutico.
• Não apresenta instabilidade clínica grave, mas há risco de complicações se não houver acompanhamento adequado.



Segundo os critérios de Atenção Domiciliar, como ela deve ser classificada?
Alternativas
Q4100086 Medicina
O registro médico orientado por problemas (RMOP) tem sido empregado em diversos sistemas de atenção primária à saúde (APS) em todo o mundo, e seu uso tem-se ampliado cada vez mais como base inclusive na informatização dos registros médicos.
Neste contexto, marque verdadeiro ou falso:

( ) Problema ou condição é tudo aquilo que requer ou pode requerer uma ação do médico ou da equipe de saúde e, em consequência, motivará um plano de intervenção.
( ) A lista de problemas principal é dinâmica: os problemas podem passar de principais a secundários, e vice-versa, ou a resolvidos.
( ) É importante listar como problema: diagnósticos interrogados (apendicite?) e diagnósticos a descartar (descartar gravidez).
( ) A sequência SOAP apresentada é a clássica, mas há situações, como em retorno, em que o objetivo (O) pode ser omitido.


Assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4100085 Medicina
Observe a consulta abaixo:

Médico: — Bárbara, em que posso lhe ajudar hoje? Bárbara: — Ai, doutor, tô muito gripada (Espirra)! Médico: — Fale-me mais sobre tudo isto. Bárbara:— Como assim, doutor? Tô com gripe, catarro, tossindo, espirrando, nariz escorrendo. Médico: — “Hum”, entendi! E há quanto tempo está assim? Você teve febre? Mais alguém em casa com os mesmos sintomas? O que te preocupa neste momento? Bárbara: — Somente eu estou assim. Não tive febre. O que me preocupa é que em 2021 minha mãe faleceu de COVID e fico pensando que eu também posso morrer e deixar meus filhos para os outros criar. (Paciente chora).

Analise este trecho da consulta e indique qual componente do método clínico centrado na pessoa foi apresentado:
Alternativas
Q4100084 Medicina
Uma idosa de 76 anos passa por avaliação agendada na Unidade Básica de Saúde, quando se aplicou o Índice de Vulnerabilidade Clínico-Funcional (IVCF-20), obtendo uma pontuação final de 12 pontos, o que a classifica potencialmente frágil (vulnerabilidade moderada).
De acordo com o resultado, para a organização da linha de cuidado na Atenção Primária, a conduta prioritária para esta paciente é: 
Alternativas
Q4100083 Medicina
Uma mulher de 62 anos, pós-menopausa, comparece à Unidade Saúde da Família (USF) trazendo perfil lipídico que revela: Colesterol Total (CT) 240 mg/dL, LDL-c 158 mg/dL, HDL-c 52 mg/dL e Triglicerídeos (TG) 150 mg/dL. Nega diabetes, hipertensão arterial ou tabagismo. O cálculo do escore de risco cardiovascular estimou um risco de 5,8% em 10 anos (Risco Intermediário).
Qual a conduta terapêutica inicial mais adequada para esta paciente:
Alternativas
Q4100082 Medicina
Um homem de 55 anos, assintomático, apresenta média de Pressão Arterial (PA) de 148×94 mmHg após três aferições realizadas em semanas consecutivas na Unidade de Saúde da Família (USF). Risco cardiovascular moderado.
Qual a conduta inicial mais adequada a ser implementada pelo médico da USF é:
Alternativas
Q4100081 Medicina
Um homem trans de 44 anos, com vida sexual ativa com parceiros cisgêneros e sem comorbidades, procura a Unidade de Saúde da Família (USF) para consulta de rotina. Ele relata ter evitado o serviço de saúde nos últimos anos por receio de sofrer discriminação.
Considerando o enunciado, a conduta CORRETA é:
Alternativas
Q4100080 Medicina
Mulher, 34 anos, comparece com queixas inespecíficas de cefaleia e insônia. Durante a consulta, relata, com hesitação, agressões verbais e físicas do companheiro há 2 anos. Encontra-se desempregada e depende financeiramente dele.
A conduta mais completa, considerando os determinantes sociais, é:
Alternativas
Q4100079 Medicina
Um Médico de Unidade de Saúde da Família (USF), ao assumir a função de Responsável Técnico (RT), realiza o diagnóstico do processo de trabalho local e identifica que a assistência é prestada de forma fragmentada. Visando reverter esse cenário, o médico elabora um plano de ação.
De acordo com as diretrizes de organização do trabalho coletivo na Atenção Primária, a modalidade de equipe que o profissional busca alcançar com esse plano, denomina-se:
Alternativas
Q4100078 Medicina
Uma médica de família atende um paciente de 58 anos com risco cardiovascular de 12% em 10 anos. Ao discutir a introdução de estatina para prevenção primária, a profissional fundamenta sua conduta no modelo da Prática Baseada em Evidências (PBE).
Nesse contexto, a médica deve:
Alternativas
Q4100076 Medicina
Um médico de Unidade de Saúde da Família (USF) identifica a necessidade de reorganizar o fluxo assistencial para assegurar que a unidade seja o primeiro ponto de contato para as necessidades de saúde e que o cuidado seja coordenado pela equipe através dos outros pontos da Rede de Atenção.
De acordo com a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), ao priorizar essas ações, o profissional está operacionalizando, especificamente, duas diretrizes da atenção básica:
Alternativas
Respostas
21: E
22: C
23: A
24: D
25: C
26: B
27: A
28: B
29: D
30: B
31: A
32: C
33: B
34: B
35: D
36: A
37: B
38: C
39: B
40: A