Questões de Medicina - Médico da Família para Concurso - Página 59

Q2174889

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO MAIS Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: INSTITUTO MAIS - 2023 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Hebiatra |

Q2174889 Medicina

Sobre a consulta do adolescente, em relação ao primeiro momento da anamnese, com o adolescente e familiares juntos, o histórico familiar refere-se

A

às condições de habitação, ao ambiente e ao rendimento escolar, à exposição a ambientes violentos e ao uso de tecnologia da informática (tempo em celular, games, computador).

B

à configuração, à dinâmica e à funcionalidade: com quem o(a) adolescente mora, situação conjugal dos pais e consanguinidade, outros agregados na residência, harmonia ou situações conflituosas no ambiente.

C

ao horário das refeições, à quantidade e qualidade dos nutrientes e dos hábitos de guloseimas.

D

à verificação do cartão de imunizações – estado vacinal.

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Q2174888

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO MAIS Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: INSTITUTO MAIS - 2023 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Hebiatra |

Q2174888 Medicina

São situações em que o sigilo deve ser mantido na consulta de adolescentes, EXCETO,

A

relacionamento e iniciação sexual (excluída violência por sedução ou imposição explícita).

B

experimentação de psicoativos (sem sinais de dependência).

C

prescrição de contraceptivos (para adolescente com maturidade para adesão).

D

diagnóstico de doenças graves, quadros depressivos e outros transtornos do campo mental.

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Q2174887

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO MAIS Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: INSTITUTO MAIS - 2023 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Hebiatra |

Q2174887 Medicina

São situações em que o sigilo deve ser interrompido na consulta com adolescentes, EXCETO,

A

gravidez e/ou abortamento.

B

orientação sexual e conflitos com identidade de gênero.

C

sorologia positiva de HIV (comunicar aos familiares e à parceria sexual).

D

autoagressão, ideações suicidas ou de fuga de casa e tendência homicida.

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Q2174885

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO MAIS Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: INSTITUTO MAIS - 2023 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Hebiatra |

Q2174885 Medicina

A vacina meningocócica ACWY (conjugada), de acordo com o Ministério da Saúde, deve ser administrada aos adolescentes na faixa etária de

A

11 e 12 anos, em dose única.

B

12 e 16 anos, em dose única.

C

11 e 14 anos, em duas doses, com intervalo de 6 meses entre elas.

D

12 e 16 anos, em duas doses, com intervalo de 6 meses entre elas.

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Q2172512

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO MAIS Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: INSTITUTO MAIS - 2023 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Clínico Proctologista |

Q2172512 Medicina

A Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) é o tumor benigno mais comum em homens e sua incidência está relacionada

A

à idade.

B

a medicamentos.

C

à alimentação

D

ao sedentarismo.

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Q2172037

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de São João da Urtiga - RS Prova: FUNDATEC - 2023 - Prefeitura de São João da Urtiga - RS - Médico da Família |

Q2172037 Medicina

O(A) ____________________ é a estratégia priorizada pelo Ministério da Saúde para organizar a Atenção Básica e tem como principal desafio promover a reorientação das práticas e ações de saúde de forma integral e contínua, levando-as para mais perto da família e, com isso, melhorar a qualidade de vida dos brasileiros. Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do trecho acima.

A

Medicina de Família e Comunidade

B

Unidade de Pronto Atendimento

C

Estratégia Saúde da Família

D

Centro de Atenção Psicossocial

E

Acolhimento

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Q2172035

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de São João da Urtiga - RS Prova: FUNDATEC - 2023 - Prefeitura de São João da Urtiga - RS - Médico da Família |

Q2172035 Medicina

Segundo o Ministério da Saúde brasileiro, o melhor método de acompanhamento do crescimento infantil é:

A

A vacinação completa por ciclo etário.

B

As consultas clínicas periódicas

C

O registro periódico do peso, da estatura e do IMC da criança na Caderneta de Saúde da Criança.

D

O registro periódico do perímetro cefálico da criança na Caderneta de Saúde da Criança.

E

O registro da estatura da criança no marco da porta do seu quarto.

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Q2172032

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de São João da Urtiga - RS Prova: FUNDATEC - 2023 - Prefeitura de São João da Urtiga - RS - Médico da Família |

Q2172032 Medicina

Qual o conceito de dano utilizado pelo Programa Nacional de Segurança do Paciente?

A

Comprometimento da estrutura ou função do corpo e/ou qualquer efeito dele oriundo, incluindo-se doenças, lesão, morte, incapacidade ou disfunção, podendo, assim, ser somente categorizado como físico ou psicológico.

B

Comprometimento da estrutura ou função do corpo e/ou qualquer efeito dele oriundo, incluindo-se doenças, lesão, sofrimento, morte, incapacidade ou disfunção, podendo, assim, ser físico, social ou psicológico.

C

Evento ou circunstância que poderia ter resultado, ou resultou, em dano desnecessário ao paciente.

D

Evento ou circunstância que poderia ter resultado, ou resultou, em dano necessário ao paciente.

E

Lesão, morte ou incapacidade comprovadas por laudo pericial judicial ou por perícia administrativa previdenciária.

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Q2172031

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de São João da Urtiga - RS Prova: FUNDATEC - 2023 - Prefeitura de São João da Urtiga - RS - Médico da Família |

Q2172031 Medicina

Sobre os objetivos específicos do Programa Nacional de Segurança do Paciente, analise as assertivas abaixo:
I. Promover e apoiar a implementação de iniciativas voltadas à segurança do paciente em diferentes áreas da atenção, organização e gestão de serviços de saúde, por meio da implantação da gestão de risco e de Núcleos de Segurança do Paciente nos estabelecimentos de saúde. II. Envolver os pacientes e familiares nas ações de segurança do paciente. III. Ampliar o acesso da sociedade às informações relativas à segurança do paciente. IV. Produzir, sistematizar e difundir conhecimentos sobre segurança do paciente.
Quais estão corretas?

A

Apenas II.

B

Apenas I e II.

C

Apenas I e III.

D

Apenas II e III.

E

I, II, III e IV.

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Q2172030

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de São João da Urtiga - RS Prova: FUNDATEC - 2023 - Prefeitura de São João da Urtiga - RS - Médico da Família |

Q2172030 Medicina

São princípios gerais da Política Nacional para a Prevenção e Controle do Câncer, EXCETO:

A

Reconhecimento do câncer como doença crônica não prevenível, considerando-se as diretrizes da Rede de Atenção à Saúde das Pessoas com Doenças Crônicas no âmbito do SUS.

B

Reconhecimento da necessidade de oferta de cuidado integral, considerando-se as diretrizes da Rede de Atenção à Saúde das Pessoas com Doenças Crônicas no âmbito do SUS.

C

Organização de redes de atenção regionalizadas e descentralizadas, com respeito a critérios de acesso, escala e escopo.

D

A incorporação e o uso de tecnologias voltadas para a prevenção e o controle do câncer na Rede de Atenção à Saúde das Pessoas com Doenças Crônicas no âmbito do SUS devem ser resultado das recomendações formuladas por órgãos governamentais a partir do processo de Avaliação de Tecnologias em Saúde (ATS) e da Avaliação Econômica (AE).

E

Articulação intersetorial e garantia de ampla participação e controle social.

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Q2167846

Ano: 2023 Banca: UFSC Órgão: UFSC Prova: UFSC - 2023 - UFSC - Médico/Medicina da Família e Comunidade |

Q2167846 Medicina

O fenômeno de Raynaud caracteriza-se por episódios reversíveis de vasoespasmos de extremidades, associados a palidez, seguidos por cianose e rubor de mãos e pés, que ocorrem usualmente após períodos de estresse ou exposição ao frio. Pode ser manifestação inicial de doença sistêmica. Nesse caso, o exame a ser solicitado para a investigação é:

A

ANCA.

B

HIV.

C

VDRL.

D

FAN.

E

Fator reumatoide.

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Q2167844

Ano: 2023 Banca: UFSC Órgão: UFSC Prova: UFSC - 2023 - UFSC - Médico/Medicina da Família e Comunidade |

Q2167844 Medicina

Paciente de 85 anos de idade, com quadro de cefaleia de início recente (há 15 dias), localizada em região temporal direita, e intenso quadro álgico à palpação dessa região. Vem apresentando febre na última semana (37,5 - 38 ºC). Investigação inicial para quadro infeccioso resultou negativa (urocultura e hemocultura negativos e RX de tórax normal). Qual das alternativas abaixo se torna imperativa no diagnóstico diferencial?

A

Acidente vascular cerebral.

B

Infarto agudo do miocárdio.

C

Aneurisma cerebral.

D

Micose sistêmica.

E

Arterite temporal.

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Q2167843

Ano: 2023 Banca: UFSC Órgão: UFSC Prova: UFSC - 2023 - UFSC - Médico/Medicina da Família e Comunidade |

Q2167843 Medicina

Paciente com quadro de artrite reumatoide em uso de medicamento imunobiológico e corticoide (10 mg/dia) quer viajar e local para onde viaja solicita comprovação de vacina de febre amarela. Ela vem à unidade de saúde solicitar orientações e atualização vacinal. Qual é a orientação correta a respeito da vacina da febre amarela em paciente nessa condição clínica?

A

Não vacinar, pois se trata de vacina de vírus vivo.

B

Vacinar, pois vai viajar para área endêmica.

C

Não vacinar, pois se trata de vírus morto.

D

Vacinar, pois vacinação com vírus inativado é segura.

E

Vacinar até 10 dias anteriores à viagem.

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Q2167837

Ano: 2023 Banca: UFSC Órgão: UFSC Prova: UFSC - 2023 - UFSC - Médico/Medicina da Família e Comunidade |

Q2167837 Medicina

Com relação à obesidade e ao seu tratamento, é correto afirmar que:

A

a tirzepatida, que foi recentemente lançada para o tratamento da obesidade, é contraindicada no paciente cardiopata devido ao potencial de arritmia cardíaca.

B

a cirurgia bariátrica é indicada para o tratamento da obesidade grave com o objetivo de perda do excesso de peso na sua totalidade.

C

a obesidade é fator de risco para disfunção cognitiva, que pode ser revertida com a perda de peso, pelo menos parcialmente, quando a obesidade colabora como fator causal.

D

o orlistate é indicado no tratamento da obesidade quando associada ao comportamento bulímico.

E

o tempo de tratamento farmacológico da obesidade não deve ultrapassar 52 semanas, mesmo com as medicações mais seguras do ponto de vista cardiovascular.

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Q2167836

Ano: 2023 Banca: UFSC Órgão: UFSC Prova: UFSC - 2023 - UFSC - Médico/Medicina da Família e Comunidade |

Q2167836 Medicina

Com relação à síndrome de Cushing, é correto afirmar que:

A

na investigação, quanto aos exames laboratoriais, uma dosagem de cortisol das 8 horas da manhã menor que 1,8 mcg/dL, após 1 mg de dexametasona às 23 horas na noite anterior da coleta, exclui quase totalmente a possibilidade de hipercortisolismo.

B

a principal causa é adenoma das glândulas adrenais produtor de cortisol.

C

na suspeita de síndrome de Cushing, o primeiro exame complementar a ser solicitado é tomografia computadorizada de adrenais, pois evita gastos com exames laboratoriais que são menos acurados.

D

quando a causa é um adenoma na adrenal, a síndrome de Cushing é chamada de ACTH dependente, pois é o ACTH que estimula a zona fasciculada da adrenal.

E

a obesidade centrípeta (troncular) está presente em 100% dos pacientes acometidos com a doença de Cushing.

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Q2167835

Ano: 2023 Banca: UFSC Órgão: UFSC Prova: UFSC - 2023 - UFSC - Médico/Medicina da Família e Comunidade |

Q2167835 Medicina

Quanto à hiperglicemia na gestação, é correto afirmar que:

A

quando a glicemia de jejum na primeira consulta do pré-natal do primeiro trimestre está maior ou igual a 126 mg/dL, é chamada de “diabetes mellitus gestacional”.

B

deve-se solicitar teste oral de tolerância a glicose com 75 gramas de glicose anidra após a décima segunda semana de gestação, para as gestantes com glicemia de jejum menor que 92 mg/dL.

C

quando a glicemia de jejum na primeira consulta do pré-natal do primeiro trimestre está maior ou igual a 92 mg/dL e menor ou igual a 125 mg/dL, é chamada de “diabetes mellitus gestacional”.

D

os antidiabéticos orais da classe dos inibidores de SGLT2 foram liberados recentemente para uso na gestação.

E

a insulina regular está proscrita na gestação, no entanto a insulina NPH pode ser utilizada no tratamento do diabetes mellitus gestacional.

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Q2167832

Ano: 2023 Banca: UFSC Órgão: UFSC Prova: UFSC - 2023 - UFSC - Médico/Medicina da Família e Comunidade |

Q2167832 Medicina

Paciente do sexo masculino, 62 anos, busca atendimento em unidade básica de saúde com queixa de dispneia aos esforços. Relata ser hipertenso há cerca de 10 anos e que há seis meses iniciou com dispneia aos moderados esforços que progrediu até os pequenos esforços e se associou a ortopneia no decorrer de três semanas, quando buscou atendimento de unidade de pronto-atendimento. Desde então, passou a fazer uso de furosemida 40 mg/dia associado a enalapril 10 mg a cada 12 horas, de que já fazia uso para hipertensão. Atualmente apresenta dispneia, evita esforços moderados, pois desencadeiam muita dificuldade respiratória, e apresenta ortopneia com utilização de duas almofadas abaixo do seu travesseiro durante a noite. Traz à consulta alguns exames realizados duas semanas antes. Exames laboratoriais sem particularidades, mostrando valores normais de creatinina, potássio, sódio e glicose de jejum; ecocardiograma que evidencia ventrículo esquerdo com aumento de suas dimensões, com disfunção sistólica grave (fração de ejeção estimada em 30%) e disfunção diastólica grau 2, além de regurgitação mitral leve. No exame físico, apresenta pressão arterial de 172/80 mmHg, frequência cardíaca de 94 bpm, frequência respiratória de 18/minuto, saturação de oxigênio de 94% em ar ambiente, temperatura axilar de 36 ºC, ausculta cardíaca sem anormalidades, ausculta pulmonar com estertores finos bilateralmente em porções mais inferiores dos campos pulmonares posteriores, além de edema bilateral (+/4+) dos membros inferiores. Assinale a alternativa com a conduta farmacológica correta para o caso.

A

Aumentar a dose do diurético de alça. Associar valsartana + sacobitril, espironolactona e um betabloqueador como o metoprolol.

B

Aumentar dose do enalapril. Associar espironolactona, um bloqueador do canal de cálcio e um betabolqueador como o propranolol.

C

Aumentar dose do diurético de alça. Associar valsartana + sacobitril e um inibidor da SGLT2, além de espironolactona e um betabloqueador como carvedilo.

D

Aumentar dose do diurético de alça. Aumentar a dose de enalapril ou trocar essa medicação por valsartana + sacobitril conforme possibilidade do paciente. Avaliar associação de um inibidor da SGLT2 conforme possibilidade do paciente. Iniciar espironolactona e um betabloqueador como o carvedilol.

E

Aumentar dose do diurético de alça. Aumentar dose do enalapril. Associar espironolactona, um digital e um betabloqueador como o atenolol. Encaminhar a um cardiologista para avaliar início de valsartana + sacobitril e a um endocrinologista para avaliar início de um inibidor da SGLT2.

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Q2167830

Ano: 2023 Banca: UFSC Órgão: UFSC Prova: UFSC - 2023 - UFSC - Médico/Medicina da Família e Comunidade |

Q2167830 Medicina

Paciente do sexo feminino, 4 anos, trazida à consulta médica em unidade básica de saúde por seus pais, que trazem história clínica iniciada há cerca de um ano e meio, quando a paciente apresentou episódio de dificuldade respiratória coincidente com sintomas relatados como síndrome gripal. Na época, a paciente necessitou de internação hospitalar por dois dias recebendo diagnóstico de bronquiolite viral. Após a alta hospitalar, passou assintomática por cerca de quatro meses, quando apresentou nova síndrome gripal associada a dificuldade respiratória e sibilância. Não necessitou de internação e teve melhora clínica após terapia inalatória com salbutamol e prednisolona oral. Desde então, a paciente vem apresentando crises de tosse seca durante a madrugada (média de três noites por semana), alguns episódios de sibilância noturna e passou a apresentar dificuldade respiratória e sibilância em todos os resfriados que adquiriu. A paciente possui antecedente de nascimento a termo, parto vaginal, sem história mórbida pregressa ao quadro descrito. A mãe relata ter sido diagnosticada com asma em sua infância, mas que evoluiu na adolescência, e vida adulta sem manifestações dessa doença. No exame a paciente se apresenta em bom estado geral, eupneica, com pele e mucosas coradas, peso, estatura e perímetro cefálico entre os percentis 75 e 80, ausculta cardiopulmonar sem alterações, oroscopia sem alterações e rinoscopia com discreta hipertrofia de cornetos. Assinale a alternativa com a melhor conduta inicial frente ao caso.

A

Prescrever corticosteroide sistêmico e salbutamol inalatório contínuo em três doses diárias. Orientar aumento preventivo da dose do corticosteroide sistêmico e do salbutamol inalatório quando iniciar com sintomas de infecção de vias aéreas. Agendar retorno ambulatorial em dois meses para avaliar o desmame do corticosteroide sistêmico.

B

Solicitar espirometria com broncoprovocação e agendar retorno ambulatorial em um mês. Caso se confirme o diagnóstico de asma, iniciar corticosteroide inalatório contínuo em alta dose. Caso não se confirme o diagnóstico de asma, solicitar pletismografia para descartar distúrbios restritivos pulmonares.

C

Iniciar costicosteroide tópico nasal contínuo e orientar uso de anti-histamínico quando apresentar crise de tosse ou sibilância. Orientar aumento da dose do corticosteroide nasal quando iniciar com sintomas de infecção de vias aéreas superiores. Agendar retorno em dois meses para ajustar dose do corticosteroide nasal.

D

Iniciar antileucotrieno e salbutamol inalatório contínuo em três doses diárias. Orientar início de corticosteroide sistêmico quando iniciar com sintomas de infecção de vias aéreas. Agendar retorno em quatro meses com resultado de espirometria com broncoprovocação.

E

Prescrever corticosteroide inalatório contínuo em dose baixa, associada a salbutamol inalatório quando tiver crises de tosse e sibilância. Orientar aumento preventivo da dose do corticosteroide inalatório quando iniciar com sintomas de infecção de vias aéreas e buscar atendimento de urgência em caso de dificuldade respiratória persistente. Agendar retorno ambulatorial em um intervalo de dois meses para avaliar a persistência dos sintomas.

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Q2167827

Ano: 2023 Banca: UFSC Órgão: UFSC Prova: UFSC - 2023 - UFSC - Médico/Medicina da Família e Comunidade |

Q2167827 Medicina

Quanto às variáveis relatadas em estudos de acurácia de testes diagnósticos, assinale a alternativa correta.

A

A sensibilidade e especificidade do teste são, respectivamente, a proporção de pacientes com a doença que apresentam um resultado positivo e a proporção de pacientes sem a doença que apresentam um resultado negativo. São indicadores que não variam com o limiar de positividade do teste nem com o espectro de gravidade da doença.

B

A razão de verossimilhança positiva é a chance de um resultado positivo em pacientes com a doença, dividida pela chance de um resultado positivo em pacientes sem a doença. É um bom indicador para se utilizar em populações com prevalência diferentes daquela encontrada no estudo de acurácia do teste e, quanto menor o seu valor, mais o teste é útil para aumentar a probabilidade da doença.

C

Os valores preditivos positivo e negativo representam, respectivamente, a probabilidade da doença após um resultado positivo do teste e a probabilidade de não doença após um resultado negativo. Não são indicadores diretos da acurácia do teste diagnóstico, já que dependem também da prevalência da doença na amostra de pacientes estudada.

D

A razão de verossimilhança negativa é a chance de um resultado negativo em pacientes com a doença, dividida pela chance de um resultado negativo em pacientes sem a doença. Valores maiores do que 10 indicam boa acurácia do teste para diminuir a probabilidade da doença.

E

A área sob a curva ROC (receiver operator characteristic curve) indica a acurácia global de um teste diagnóstico, independentemente do limiar de positividade do teste. Sua utilidade prática principal é a comparação entre diferentes testes diagnósticos para a mesma doença. Resultados maiores (acima de 0,5) indicam que o teste é mais útil para confirmar, enquanto resultados menores (abaixo de 0,5), que o teste é mais útil para descartar a doença.

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Q2167826

Ano: 2023 Banca: UFSC Órgão: UFSC Prova: UFSC - 2023 - UFSC - Médico/Medicina da Família e Comunidade |

Q2167826 Medicina

Paciente do sexo feminino, 69 anos, em acompanhamento na unidade básica de saúde para tratamento de hipertensão arterial, comparece a consulta médica de retorno. Relata que iniciou há cerca de dois meses com desconforto inespecífico em epigastro, principalmente nos momentos de jejum. Negava outros sintomas, exceto por achar que tinha emagrecido, porém não sabia quantificar. No exame físico, apresenta pressão arterial de 131/70 mmHg, frequência cardíaca de 83 bpm e frequência respiratória de 16/minuto. Exame cardiopulmonar sem anormalidades. No exame abdominal, apresenta dor discreta à palpação de epigastro, sinal de Murphy negativo, sem sinais de irritação peritoneal e sem massas palpáveis. Ao registrar o peso da paciente no prontuário, o médico notou que a paciente havia perdido cerca de 9 Kg desde a última consulta, há quatro meses (88 para 79 kg). Com relação ao caso, assinale a alternativa correta.

A

Considerando que a paciente está “virgem” de tratamento, deve-se fazer teste terapêutico com inibidor de bomba de prótons por dois meses.

B

Considerando a idade da paciente e a presença de sinal de alerta, uma endoscopia digestiva alta deve ser solicitada.

C

Considerando o sexo feminino e a idade da paciente, uma ultrassonografia de abdômen é essencial para o caso.

D

Considerando o emagrecimento, deve-se primeiramente avaliar suas possíveis causas sistêmicas, solicitando exames laboratoriais que incluam função tireoidiana e glicose de jejum.

E

Considerando o bom estado da paciente, deve-se fazer teste terapêutico com mudanças de hábitos alimentares, orientando refeições frequentes e de pequena quantidade.

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