Questões de Concurso Comentadas sobre médico da família em medicina

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Q3945343 Medicina
Caso hipotético: gestante de 28 semanas, primigesta, apresenta pressão arterial de 146/92 mmHg em duas medidas adequadas com intervalo de 4 horas. Relata cefaleia esporádica leve, sem escotomas ou dor epigástrica. Exames laboratoriais solicitados na mesma semana (proteinúria, DHL, transaminases, contagem plaquetária) todos dentro dos limites normais. Glicosúria ausente. Movimentos fetais presentes, altura uterina adequada, doppler obstétrico recente sem alterações. Sem história prévia de hipertensão ou uso de anti-hipertensivos.

Com base na classificação recomendada pelo Ministério da Saúde e guidelines internacionais, qual o diagnóstico mais provável? 
Alternativas
Q3945342 Medicina
Caso hipotético: homem de 41 anos apresenta aumento de linfonodo cervical inferior direito há aproximadamente 12 dias, doloroso à palpação, móvel, de consistência fibro-elástica. Relata IVAS autolimitada 3 semanas antes. Afebril, sem sudorese noturna, sem perda ponderal, sem rigidez de nuca ou odinofagia. Laringoscopia simples sem alterações. Hemograma recente mostra leucócitos normais, sem desvio à esquerda. Nega contato com gatos, viagens recentes, uso de imunossupressores ou fatores de risco para ISTs. Solicita “um exame mais completo para descartar câncer”.

Qual a conduta mais adequada no contexto de APS, considerando o tempo de evolução e a ausência de sinais de alarme?
Alternativas
Q3945341 Medicina
Caso hipotético: mulher de 51 anos procura a Atenção Primária à Saúde (APS) com queixas de ondas de calor diárias, pior à noite, despertares frequentes, redução da qualidade do sono e irritabilidade há cerca de 8 meses. Refere 10 meses de amenorreia, ciclos previamente irregulares, sem história pessoal ou familiar de câncer de mama, trombose, Acidente Vascular Cerebral (AVC) ou doença coronariana. Pressão arterial 122/76 mmHg, IMC 24 kg/m², exame físico normal. Nega tabagismo. Mamografia de rastreamento há 9 meses normal. Exames laboratoriais prévios sem alterações. Pergunta se existe “algum tratamento mais eficaz do que fitoterápicos” para os sintomas. Considerando o quadro clínico e as recomendações de diretrizes nacionais e internacionais, qual é a conduta inicial mais adequada?
Alternativas
Q3945339 Medicina
Caso hipotético: um homem de 34 anos procura a Atenção Primária à Saúde (APS) com quadro de febre alta há 3 dias, cefaleia intensa, dor retro-orbitária, náuseas e exantema discreto no tronco. Relata que a esposa teve diagnóstico confirmado de dengue há uma semana. Ao exame: PA 110/70 mmHg, FC 96 bpm, TRC < 2 s, sem sangramentos aparentes. Refere dor abdominal leve, porém sem sinais de irritação peritoneal. O hemograma realizado hoje mostra:

Hematócrito 47% (aumento de 20% em relação ao basal registrado há 6 meses)
Plaquetas 135.000/mm³
Leucócitos 4.000/mm³

Considerando o manejo na Atenção Primária e a classificação de risco atual da dengue segundo o Ministério da Saúde, qual é a conduta mais adequada?
Alternativas
Q3945337 Medicina
Caso hipotético: homem de 54 anos, IMC 31 kg/m², pressão 128/82 mmHg, sem comorbidades conhecidas. Apresenta glicemia de jejum 152 mg/dL em duas ocasiões e HbA1c 7,4%. Nega sintomas clássicos de polifagia, poliúria ou polidipsia. Função renal normal (TFG 92 mL/min).

Considerando as recomendações atuais para manejo inicial do diabetes tipo 2 na Atenção Primária à Saúde (APS), qual é a conduta mais apropriada? 
Alternativas
Q3945336 Medicina
Caso hipotético: homem de 29 anos relata sangramento vermelho vivo ao evacuar, com dor anal aguda. Sem perda ponderal, febre, alteração do hábito intestinal ou história familiar relevante para neoplasia. Ao exame: fissura anal posterior.

Diante do quadro, a conduta inicial mais adequada no contexto de Atenção Primária à Saúde (APS) é: 
Alternativas
Q3945335 Medicina
Caso hipotético: homem de 47 anos apresenta dor torácica mal definida, sem irradiação, desencadeada por estresse emocional após morte de familiar e sem relação com esforço físico. Nega quadro prévio. Sedentário, porém eutrófico. Sem fatores de risco significativos. Exame físico e ECG basal normais realizados na última semana, após início do quadro. Nega acompanhamento médico regular.

Qual a conduta adequada segundo abordagem inicial de risco na Atenção Primária à Saúde (APS)?
Alternativas
Q3945334 Medicina
Caso hipotético: homem de 58 anos, com Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e obesidade, apresenta dor intensa e súbita em 1º pododáctilo direito, com importante rubor e edema. O quadro iniciou há 12 horas. Usa diurético tiazídico.

Qual a conduta inicial mais adequada na Atenção Primária à Saúde (APS)?
Alternativas
Q3945333 Medicina
Caso hipotético: mulher de 32 anos procura a Atenção Primária à Saúde (APS) relatando dor torácica leve a moderada, palpitações e sensação de falta de ar há 3 meses. Exames prévios (ECG, radiografia de tórax, hemograma, eletrólitos, TSH) foram normais. Ela descreve piora dos sintomas em situações de conflito familiar e refere múltiplas consultas médicas anteriores. Nega perda ponderal, síncope, febre ou uso de drogas.

Considerando o manejo de sintomas somáticos persistentes e sem explicação médica orgânica evidente no atendimento, qual a condução mais adequada? 
Alternativas
Q3943817 Medicina
Sabe-se que muitos medicamentos de uso contínuo para o tratamento do diabetes mellitus ainda não estão disponíveis pelo SUS. Sobre a prescrição de medicamentos, assinale a alternativa correta
Alternativas
Q3937990 Medicina
Os princípios do atendimento clínico envolvem etapas fundamentais como anamnese, raciocínio diagnóstico e orientação ao paciente.
Considerando esses aspectos, assinale a opção CORRETA: 
Alternativas
Q3937981 Medicina
A identificação de situações de risco individual, familiar e coletivo é fundamental para o planejamento de ações em saúde, especialmente na atenção primária.
Analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para VERDADEIRO e (F) PARA FALSO:
( ) Situações de risco individual incluem condições clínicas, comportamentais e biológicas que aumentam a probabilidade de adoecimento.
( ) O risco familiar pode estar relacionado a fatores como vulnerabilidade social, dinâmica familiar e presença de doenças crônicas entre os membros.
( ) O risco coletivo refere-se exclusivamente à ocorrência de doenças transmissíveis em grandes populações.
( ) A identificação de riscos deve considerar determinantes sociais da saúde, como renda, escolaridade e condições de moradia.
Assinale a sequência CORRETA:
Alternativas
Q3934248 Medicina
Quanto às recomendações de atividade física para o paciente hipertenso, analise-as abaixo e assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3934247 Medicina

Na unidade de saúde que a enfermeira Keila trabalha, a equipe se organiza de forma a ter discussões nas reuniões sobre abordagem a doenças crônicas, focando principalmente na hipertensão arterial. Além da enfermagem, na unidade tem também a equipe multi, com nutricionista, psicólogo, fisioterapeuta e tem uma academia da cidade, com educador físico.


Analise as afirmativas abaixo e assinale a INCORRETA.

Alternativas
Q3934246 Medicina

Quando estamos diante de um paciente hipertenso, é importante no momento do compartilhamento do plano terapêutico a definição de metas que se faz importante. Sobre isso, analise as afirmativas abaixo:



I. Nos hipertensos de risco CV baixo ou moderado, a meta de tratamento é alcançar valores inferiores a 140/90 mmHg.


II. No hipertenso com DAC, a meta terapêutica é obter PA < 130x80 mmHg, mas a PA diastólica deve ser mantida com valores acima de 70 mmHg.


III. O tratamento da hipertensão nos indivíduos diabéticos deve procurar manter valores < 130/80 mmHg, evitandose a redução acentuada da PA para valores inferiores a 120/70 mmHg.



Assinale a alternativa CORRETA. 

Alternativas
Q3934245 Medicina
Dentre os fatores de risco cardiovascular adicionais, analise as afirmativas abaixo e assinale a INCORRETA. 
Alternativas
Q3934244 Medicina
Quando estamos diante um paciente do sexo masculino, com 50 anos, negro, no momento não tem queixas, sem história de hipertensão arterial diagnosticada, devemos fazer sempre uma boa anamnese e um bom exame físico.
Sobre esse tema, analise as afirmativas abaixo e assinale a INCORRETA.
Alternativas
Q3934243 Medicina
Quanto às condutas que devem ser tomadas de acordo com a classificação da hipertensão, analise as afirmativas abaixo e assinale a INCORRETA.
Alternativas
Q3934242 Medicina
Dentre as vantagens da medida da pressão arterial fora do consultório, assinale a alternativa INCORRETA com relação à Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA). 
Alternativas
Q3934241 Medicina

No dia do HiperDia da unidade, Tereza, de 46 anos, está aguardando a sua vez de entrar para ser consultada, pois a sua pressão está 160x100 mmHg. Ela faz uso de enalapril 10 mg 1-0-0 e já havia tomado a medicação no dia e refere que mede sua pressão no médico da empresa e está sempre esse valor, que ela considerou ser o “normal para ela”. Tereza é uma mulher negra, viúva, que trabalha como auxiliar administrativo em uma empresa. Refere que tem muito estresse no trabalho devido às demandas de projetos do chefe e que tem dormido pouco. No momento da consulta, não refere queixas e nega precordialgia.



Em relação a esse caso, analise as afirmativas abaixo e assinale a INCORRETA.

Alternativas
Respostas
361: C
362: E
363: B
364: D
365: B
366: E
367: B
368: D
369: E
370: D
371: C
372: C
373: B
374: C
375: E
376: C
377: C
378: D
379: B
380: A