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Q3876892 Medicina
Na prática da Medicina de Família e Comunidade, o médico identifica um paciente idoso submetido a múltiplos exames invasivos e prescrições sem benefício clínico claro. Ao intervir para organizar o cuidado e evitar intervenções excessivas que possam causar iatrogenia, o médico exerce
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: B

Fundamento decisivo: O caso descreve paciente exposto a exames invasivos e prescrições sem benefício clínico claro, com risco de iatrogenia; esse cenário corresponde à prevenção quaternária, que protege o paciente de intervenções médicas excessivas e desnecessárias, justificando o gabarito B.

Tema central: Prevenção quaternária
Análise das alternativas
A
Errada
Prevenção secundária é diagnóstico precoce e rastreamento em fase inicial ou pré-clínica. O enunciado não descreve busca de doença oculta nem estratégia de detecção precoce; descreve contenção de exames invasivos e prescrições excessivas. O erro da alternativa é confundir a simples existência de exames com prevenção secundária, ignorando que aqui eles aparecem como excesso potencialmente danoso.
B
Certa
A alternativa B está correta porque o caso não trata de detectar doença precocemente nem de reabilitar doença já instalada. O núcleo do problema é o excesso de intervenções médicas sem benefício clínico proporcional, com risco explícito de iatrogenia. Reorganizar o cuidado para evitar exames, tratamentos e procedimentos desnecessários corresponde ao conceito de prevenção quaternária.
C
Errada
Prevenção terciária se aplica à redução de complicações, sequelas e incapacidade em doença já estabelecida, incluindo reabilitação e limitação do dano da própria doença. No caso, o dano em foco é iatrogênico, gerado por intervenções sem benefício claro, e não sequela ou incapacidade de uma doença instalada. Por isso, o conceito não corresponde ao cenário apresentado.
D
Errada
Promoção da saúde envolve ações amplas de fortalecimento de condições de vida, autonomia e fatores protetores. O enunciado, porém, exige um nível de prevenção específico diante de sobremedicalização e risco de iatrogenia. O ponto decisivo não é uma ação geral de promoção da saúde, mas a proteção contra intervenções desnecessárias, o que caracteriza prevenção quaternária.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre 'fazer exames' e prevenção secundária. O detalhe que muda tudo é que os exames e prescrições são excessivos, sem benefício clínico claro e com risco de iatrogenia; isso desloca o caso para prevenção quaternária.
Dica para questões semelhantes
  • Se o foco for evitar sobrediagnóstico, sobretratamento ou iatrogenia por excesso de cuidado, pense em prevenção quaternária.
  • Prevenção secundária exige contexto de rastreamento ou diagnóstico precoce, não apenas presença de exames.
  • Prevenção terciária pressupõe doença estabelecida com objetivo de reduzir sequelas, complicações ou incapacidade.
  • Diferencie dano da doença de dano causado pelo próprio cuidado médico: este último aponta para prevenção quaternária.

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