Questões de Concurso Comentadas sobre médico da família em medicina

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Q1088766 Medicina
Paciente de 1 ano, feminino, com lesões de pele pruriginosas e recidivantes principalmente em regiões flexurais de braços e pernas, desde os 4 meses de idade, apresenta lesões também na face e na região do tronco. Mãe refere ter feito vários tratamentos para escabiose com melhoras ocasionais, mas que as lesões retornavam. A criança tem um sono agitado, com dificuldade para dormir constante e não deixa ninguém em casa dormir há alguns dias. Associado apresenta pele bastante seca e lesões, ocasionadas por picadas de inseto em braços e pernas, que a mãe refere que a criança coça bastante também.
Neste caso, a melhor conduta é:
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Q1088765 Medicina
A puericultura, prática da Pediatria que acompanha preventivamente o desenvolvimento da criança como um todo, também se responsabiliza pelo cuidado da Saúde mental. O pediatra é o primeiro a ter a possibilidade de reconhecer e orientar os pais sobre os desvios da normalidade no desenvolvimento da criança. O pediatra deve estar treinado a identificar doenças infecciosas, emergências cirúrgicas, bem como transtornos do desenvolvimento psicomotor. Menino de 2 anos e 4 meses vem ao consultório do Pediatra acompanhado de seus pais e sua irmã de seis anos de idade. A mãe apresenta preocupação quanto à fala da criança, pois nesta idade, apenas vocaliza consoantes. Sua irmã, na sua idade, já falava e se comunicava normalmente. Os pais acham que ele está regredindo quanto suas habilidades comunicativas, pois há pouco tempo, esboçava duas a três palavras, mas agora só se comunica quando quer. Sobre a história pregressa do menino, nasceu de parto normal, a termo, APGAR 9/10, sugou ao seio materno sem dificuldades. A mãe realizou o pré-natal sem intercorrências, negando ter apresentado qualquer alteração quanto às sorologias. Nega ainda tabagismo, etilismo e uso de drogas ilícitas. Realizou todos os testes de triagem neonatal sem qualquer alteração.
Até os 12 meses de idade, apresentou neurodesenvolvimento psíquico e motor dentro da normalidade. Após essa idade, emitia sons de consoantes e vogais, mas suas palavras não faziam sentido como um todo, não apresentava interação social como mímicas, imitações, brincar de faz de conta. Neste momento, o Pediatra explica aos pais que:
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Q1088764 Medicina
A icterícia neonatal é uma das mais prevalentes manifestações do período neonatal e precisa, em cada caso, ter seu risco avaliado e ser abordada da forma mais adequada para prevenir danos futuros.
Devido aos danos hepáticos provocados pelo aumento da bilirrubina direta, o diagnóstico etiológico deve ser rápido para que não haja evolução para insuficiência hepática e consequente necessidade de transplante. Considerando a hiperbilirrubinemia direta no recém-nascido, é CORRETO afirmar que:
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Q1088753 Medicina
O planejamento é uma ferramenta que tem como finalidade aprimorar os serviços de saúde e auxiliar administrativamente a adequá-los à instituição, aos recursos, aos custos, às necessidades da população e ao momento social (histórico e político), aumentando assim a eficiência das ações e melhorando a qualidade dos serviços oferecidos. Assinale a alternativa CORRETA sobre o que consideramos etapas do planejamento local em atenção primária:
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Q1088751 Medicina
Edna, 27 anos, retorna para mostrar exames solicitados em consulta de demanda devido a cefaleia e mal-estar geral iniciado há cerca de quatro (4) meses. Como os exames estavam normais, seu médico de família refez a história clínica e o exame físico que, ainda assim, não foram conclusivos. Questionou o que havia ocorrido de novo em sua vida nos últimos meses e ele deparou-se com a notícia de um casamento há cinco (5) meses e uma transferência de cidade há dois (2) meses, ocasionada pelo emprego do marido, o que a fez sair de um momento de alegria e encanto com a lua de mel para muitas preocupações, pois iria para longe de sua família. O médico conversou sobre a previsibilidade do momento, reconheceu seus afetos, suas ambiguidades e sugeriu negociações que poderia fazer com o esposo. Logo, a paciente retornou para agradecer a consulta e se despedir do médico, pois já estava de malas prontas e sem os sintomas que outrora lhe intrigavam.
De acordo com o caso apresentado, o médico utilizou a seguinte ferramenta para elucidar o problema:
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Q1088749 Medicina
Sabe-se que uma das características da Atenção Primária à Saúde (APS) é abordar problemas diversos, desde problemas orgânicos a funcionais. Nessa perspectiva, uma usuária, frequentadora assídua da Unidade Básica de Saúde há 11 anos, procura o serviço, muito chorosa, com queixa de dor de cabeça. Ao ser acolhida pela enfermeira, relata que perdeu o emprego, sem justa causa.
Nesse caso, assinale a alternativa CORRETA sobre qual atributo da APS deve ser destacado:
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Q1088748 Medicina
Uma mulher de 45 anos, com diabetes tipo 2, residente em área com transmissão de dengue, vem à Unidade de Pronto Atendimento (UPA) com queixa de febre alta, falta de apetite, cefaleia, mialgias e dor ao movimentar os olhos há quatro dias. Nega sangramentos espontâneos. Ao exame, encontra-se febril (Tax 38ºC), com manchas avermelhadas na pele, pulso periférico forte, perfusão periférica preservada, PA 122 x 70 mmHg (sentado) / PA 115 x 67 mmHg (posição ortostática), prova do laço positiva, ritmo respiratório e FC normais. O médico suspeita de dengue e solicita a notificação.
Considerando a história apresentada, assinale a alternativa CORRETA sobre quais orientações para a hidratação devem ser recomendadas:
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Q1088747 Medicina
Considerando as condições para a promoção, a proteção e a recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços, bem como colocar as práticas populares em saúde em um plano mais amplo, de forma democrática e com participação social, em 2013 foi criada a Política Nacional de Educação Popular em Saúde no âmbito do Sistema Único de Saúde (PNEPSSUS).
Assinale a alternativa CORRETA sobre os princípios de tal política:
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Q1088746 Medicina
Seu Rubens, paciente obeso, hipertenso, diabético, em uso de Losartan, Hidroclorotiazida, Anlodipina, AAS, Clopidogrel, Glimepirida e Metformina, após cerca de 20 dias da alta hospitalar para implantação de stent convencional, iniciou quadro de cefaleia, mialgia e febre de 38º C. Procura atendimento médico por temer ser algo do procedimento realizado recentemente. Uma conduta importante do médico que o assistiu consiste na atenção às medicações que ele usa e o risco de sangramento.
No caso em questão, assinale a alternativa CORRETA de quando se deve retirar o AAS e o Clopidogrel:
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Q1088745 Medicina
Homem de 35 anos, depois de encerrado o tratamento com esquema PQT-MB (12 doses em até 18 meses) há quatro (4) meses, procura o seu médico de família com queixas de dor súbita nos nervos e inchaço nas mãos e nos pés há 24h. O exame físico evidencia surgimento abrupto de novas lesões de pele, avermelhadas e inchadas, bem como dor à palpação de nervo tibial posterior esquerdo, com redução de sensibilidade em face plantar. Seus sinais vitais, bem como os exames genital e sistêmico, estão normais.
Diante do caso apresentado, assinale a alternativa CORRETA sobre qual o diagnóstico mais provável:
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Q1088741 Medicina
A prática grupal na Atenção Básica é uma potente ferramenta de promoção à saúde. A adesão do usuário a essas práticas depende do caráter da assistência à saúde prestada pelos profissionais do serviço.
Para maior adesão dos usuários a essa prática, preconiza-se uma assistência à saúde de caráter predominantemente:
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Q1088715 Medicina
O Dia Mundial sem Tabaco (31 de maio) foi criado, em 1987, pela Organização Mundial da Saúde (OMS), para alertar sobre as doenças e mortes evitáveis, relacionadas ao tabagismo, sendo responsável por 63% dos óbitos, relacionados às doenças crônicas não transmissíveis (DCNT). Destes, o tabagismo é responsável por 85% das mortes, por doença pulmonar crônica (bronquite e enfisema), 30%, por diversos tipos de câncer (pulmão, boca, laringe, faringe, esôfago, pâncreas, rim, bexiga, colo do útero, estômago e fígado), 25%, por doença coronariana (angina e infarto) e 25%, por doenças cerebrovasculares (acidente vascular cerebral – AVC). Sobre o exposto, assinale a alternativa CORRETA.
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Q1088444 Medicina
Seja na abordagem individual ou na familiar, o médico de família e comunidade precisa usar suas competências comunicacionais e de manejo dos ciclos familiares, das crises vitais e das disfuncionalidades familiares.
Sobre a abordagem do ciclo de vida familiar, é INCORRETO afirmar que
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Ano: 2019 Banca: IDIB Órgão: CREMERJ Prova: IDIB - 2019 - CREMERJ - Médico Fiscal |
Q1083805 Medicina

Sobre a normatização do funcionamento dos Serviços Hospitalares de Urgência e Emergência, bem como do dimensionamento da equipe médica e do sistema de trabalho, analise as afirmativas abaixo:

I. É facultativa a implantação do Acolhimento com Classificação de Risco para atendimento dos pacientes nos Serviços Hospitalares de Urgência e Emergência;

II. É obrigatória a passagem de plantão, médico a médico, na qual o profissional que está assumindo o plantão deve tomar conhecimento do quadro clínico dos pacientes que ficarão sob sua responsabilidade;

III. É obrigação do médico plantonista dos Serviços Hospitalares de Urgência e Emergência dialogar, pessoalmente ou por telefone, com o médico regulador ou de sobreaviso, sempre que for solicitado ou que solicitar esses profissionais, fornecendo todas as informações com vistas a melhor assistência ao paciente;

IV. O encaminhamento de pacientes como “vaga zero” é prerrogativa e responsabilidade exclusiva dos médicos reguladores de urgências, que deverão, obrigatoriamente, tentar fazer contato telefônico com o médico que irá receber o paciente no hospital de referência, detalhando o quadro clínico e justificando o encaminhamento.

Estão corretas:

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Ano: 2019 Banca: IDIB Órgão: CREMERJ Prova: IDIB - 2019 - CREMERJ - Médico Fiscal |
Q1083804 Medicina
 A Resolução da Anvisa no 36, de 25 de julho de 2013 tem por objetivo instituir ações para a promoção da segurança do paciente e a melhoria da qualidade nos serviços de saúde. Segundo esta resolução, compete ao Núcleo de Segurança do Paciente (NSP), as seguintes ações, exceto:
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Ano: 2019 Banca: IDIB Órgão: CREMERJ Prova: IDIB - 2019 - CREMERJ - Médico Fiscal |
Q1083803 Medicina

A respeito dos processos de trabalho num Unidade de Terapia Intensiva (UTI), analise as afirmativas abaixo:

I. Todo paciente internado em UTI deve receber assistência integral e interdisciplinar;

II. A presença de acompanhantes em UTI não é permitida para paciente maiores de 21 anos;

III. O paciente consciente deve ser informado quanto aos procedimentos a que será submetido e sobre os cuidados requeridos para execução dos mesmos.

Estão corretas:

Alternativas
Ano: 2019 Banca: IDIB Órgão: CREMERJ Prova: IDIB - 2019 - CREMERJ - Médico Fiscal |
Q1083800 Medicina
Define-se como Unidade de pronto Atendimento (UPA) o estabelecimento de saúde de complexidade intermediária entre as unidades básicas de saúde/Saúde da Família e a rede hospitalar, devendo com essas compor uma rede organizada de atenção às urgências. Sobre o funcionamento dessas unidades, assinale a afirmativa incorreta:
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Q1079667 Medicina
A infecção gonocócica disseminada é uma complicação possível da infecção por Neisseria gonorrhoeae. Em relação ao tratamento da infecção gonoccica disseminada, assinale a alternativa correta.
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Q1077088 Medicina
A inserção do Naturologo na Atenção Básica, em especial o Naturólogo Sanitarista, ou seja, profissional graduado na área com pós-graduação em saúde pública ou coletiva, se dá principalmente no(a):
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Q1072086 Medicina

É Considerado como nível pré-hospitalar na área de urgência-emergência aquele atendimento que procura chegar à vítima nos primeiros minutos após ter ocorrido o agravo à sua saúde, agravo esse que possa levar à deficiência física ou mesmo à morte, sendo necessário, portanto, prestar-lhe atendimento adequado e transporte a um hospital devidamente hierarquizado e integrado ao Sistema Único de Saúde (SUS).

“Nas chamada de emergências, é o elemento ordenador e orientador da atenção pré-hospitalar. Faz o enlace com o nível hospitalar e abarca duas dimensões de competência: a decisão técnica ante os pedidos de socorro e a decisão gestora dos meios disponíveis”.


O Profissional a que se refere o texto em destaque, é:

Alternativas
Respostas
2301: B
2302: B
2303: A
2304: B
2305: D
2306: B
2307: E
2308: C
2309: E
2310: A
2311: E
2312: C
2313: A
2314: B
2315: D
2316: B
2317: C
2318: D
2319: C
2320: D