Questões de Medicina - Medicina Preventiva para Concurso - Página 18

Q4074786

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Ginecologista Patologia de Colo |

Q4074786 Medicina

Uma adolescente de 12 anos, previamente hígida, comparece para consulta ginecológica de rotina. Sua mãe relata preocupação com o câncer do colo do útero, já que uma tia da família foi diagnosticada com a doença aos 40 anos. A paciente nunca iniciou vida sexual.

Sobre a prevenção primária do câncer do colo uterino, assinale a alternativa correta.

A

A vacina HPV quadrivalente confere proteção contra os tipos 6, 11, 16 e 18.

B

A vacinação contra HPV deve ser iniciada apenas após o início da vida sexual.

C

A vacinação não tem impacto sobre o risco futuro de câncer do colo do útero.

D

O rastreamento citológico deve começar já aos 12 anos após a primeira dose da vacina.

E

A vacina contra HPV é contraindicada para menores de 18 anos.

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Q4074784

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Ginecologista Patologia de Colo |

Q4074784 Medicina

Uma paciente de 28 anos, sem comorbidades, realiza exame citopatológico de rotina, cujo laudo evidencia atipias de células escamosas de significado indeterminado (ASC-US). Ela nunca apresentou exames alterados anteriormente e tem histórico vacinal incompleto para HPV. No município desta paciente, ainda não tem o teste de HPV disponível na rede básica de saúde.

Segundo as diretrizes brasileiras, qual é a conduta mais adequada nesse caso?

A

Repetir a citologia em 6 meses, independentemente da idade.

B

Encaminhar imediatamente para colposcopia, pois qualquer alteração exige investigação.

C

Repetir a citologia em 12 meses; se persistirem alterações, indicar colposcopia.

D

Encaminhar para conização do colo uterino.

E

Não realizar rastreamento até os 35 anos, já que a paciente é assintomática.

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Q4074777

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Ginecologista Patologia de Colo |

Q4074777 Medicina

A respeito da vacina nonavalente contra o HPV, assinale a alternativa correta.

A

A vacina nonavalente contém os tipos 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 e 58 do HPV, sendo indicada apenas para mulheres de 9 a 26 anos.

B

A vacina nonavalente não confere proteção contra verrugas genitais, pois não inclui tipos virais de baixo risco.

C

No Brasil, a vacina nonavalente já está incorporada no Programa Nacional de Imunizações para toda a população entre 9 e 45 anos.

D

A vacina nonavalente amplia a proteção contra cânceres anogenitais e de orofaringe em comparação às vacinas bivalente e quadrivalente.

E

Por ser uma vacina de vírus vivo atenuado, é contraindicada em gestantes e pessoas que tenham algum fator que leve à imunossupressão, como pacientes com HIV.

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Q4074772

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Ginecologista Patologia de Colo |

Q4074772 Medicina

Uma mulher de 32 anos, previamente hígida e sem sintomas ginecológicos, realiza teste de rastreamento com DNA-HPV oncogênico no SUS. O resultado mostra positividade para HPV do tipo 18. Segundo as Diretrizes Brasileiras para o Rastreamento do Câncer do Colo do Útero (2025), qual é a conduta inicial mais adequada nesse caso?

A

Repetir o teste de DNA-HPV em 12 meses.

B

Solicitar citologia reflexa no mesmo material coletado.

C

Repetir o teste de DNA-HPV em 5 anos.

D

Encaminhar diretamente para colposcopia.

E

Realizar biópsia imediata do colo uterino.

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Q4070039

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Pneumologista |

Q4070039 Medicina

Ainda a respeito do mesmo paciente, é correto afirmar que

A

tem indicação de rastreamento para câncer pulmonar com TCAR do tórax, de baixa dosagem anual, nos próximos cinco anos.

B

não tem indicação de rastreamento para câncer pulmonar, já que cessou o tabagismo há 10 anos.

C

embora a literatura internacional discuta, ainda não há consenso sobre a indicação de rastreamento de câncer pulmonar nesse caso.

D

tem indicação de radiografia do tórax anual, para rastreamento de novas lesões que indicarão TCAR do tórax.

E

deve ser acompanhado com marcadores séricos para neoplasias, além da TCAR do tórax anual.

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Q4070036

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Pneumologista |

Q4070036 Medicina

A farmacoterapia para a cessação do tabagismo é considerada uma intervenção custo-efetiva e inclui como medicamentos de primeira linha:

A

bupropiona, nortriptilina, adesivo de nicotina e goma de nicotina.

B

bupropiona, adesivo de nicotina e benzodiazepínico.

C

adesivo, benzodiazepínico e goma de nicotina.

D

nortriptilina, imipramina e bupropiona.

E

bupropiona, vareniclina (se disponível) nortriptilina, adesivo de nicotina e goma de nicotina

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Q4070031

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Pneumologista |

Q4070031 Medicina

Sobre a etologia da DPOC, assinale a alternativa correta.

A

Doenças infecciosas na infância não têm relação causal com a DPOC do adulto.

B

O uso dos dispositivos eletrônicos para fumar é decrescente entre os jovens.

C

A prevalência do tabagismo no Brasil caiu de 34,8% em 1989 para 12,6% em 2019.

D

A toxicidade da queima de biomassa é significativamente inferior à do tabagismo como causa da DPOC.

E

A cessação do tabagismo não pode ser considerada como prevenção primária de DPOC.

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Q4069868

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Oncologista |

Q4069868 Medicina

Sobre as diretrizes atuais do rastreamento do câncer do colo de útero no Brasil, assinale a alternativa correta.

A

Homens transgênero não são contemplados na diretriz, devido a sua identidade biológica ao nascimento.

B

As recomendações das diretrizes são aplicáveis tanto para caso sintomáticos quanto para casos assintomáticos, aumentando sua sensibilidade diagnóstica e sua eficácia.

C

É recomendada a utilização de teste de DNA-HPV oncogênico com genotipagem parcial como método de rastreamento primário.

D

É recomendada a realização de citologia simultaneamente ao teste de DNA-HPV oncogênico.

E

Mulheres sem história de atividade sexual devem ser submetidas ao rastreamento do câncer de colo do útero para identificação de lesões não HPV relacionadas.

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Q4059967

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Clínica Médica - Médico Plantonista Clínica Médica |

Q4059967 Medicina

As políticas sociais inseridas na medicina preventiva, assim como o conhecimento delas associado à evolução da medicina são hoje implementados ao SUS. Nesse contexto, assinale alternativa que apresenta ações de políticas públicas-epidemiológicas associadas às renovações da medicina.

A

Na Atenção Primária à Saúde, o idoso ser atendido prioritariamente ao não idoso é a aplicação do princípio da equidade.

B

A telemedicina veio para contemplar o atendimento integral à saúde, e hoje qualquer especialidade médica pode usar essa modalidade para atendimento dos usuários do SUS.

C

Segundo o Ministério da Saúde e o Calendário Nacional de Vacinação, a partir de 60 anos, pacientes que nunca se vacinaram devem receber no mínimo pneumocócica 23-valente em duas doses com intervalo de 6 meses, influenza anual e covid semestral.

D

A Atenção Domiciliar é a forma de atenção à saúde oferecida na moradia do paciente e caracterizada por um conjunto de ações de promoção à saúde e prevenção, porém não contempla tratamento e reabilitação, que devem ser feitos na Rede de Atenção à Saúde.

E

Em uma UBS, pode-se calcular a incidência de uma doença e, assim, obter mais detalhes dela em uma região. Para isso, basta pegar o número de casos atuais e os antigos de um período específico de uma doença em uma população em risco e dividir pelo número total de indivíduos na população em risco.

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Q4059966

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Clínica Médica - Médico Plantonista Clínica Médica |

Q4059966 Medicina

Homem, 55 anos, que trabalha em jateamento de areia há 30 anos, procurou a UBS queixando-se de cansaço e fadiga há dois meses. Relata tosse produtiva, às vezes com escarros hemoptoicos, associada à febre baixa, vespertina e diária. À noite, apresenta sudorese, precisando trocar a roupa, e vem apresentando perda de peso sem intenção (cerca de 6 kg no período). Lembra-se de ter tido contato com colega de trabalho há seis anos que estava com tuberculose, mas nunca sentiu nada. Relata ser tabagista há 20 anos (1 maço/dia), etilista em excesso nos fins de semana. Ao exame físico, fácies emagrecida, apático, pálido, TA = 38 ºC, com murmúrio vesicular diminuído em terço médio do pulmão direito. Sem outros achados. Foi solicitada radiografia de tórax, exposta na imagem a seguir.
Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Sobre a doença e o caso apresentado, assinale a alternativa correta.

A

Tabagismo, etilismo e paciente HIV são fatores que aumentam o risco de ativação da infecção latente, mas a profissão não.

B

O fornecimento de máscara cirúrgica ao doente e a disponibilidade das medicações para o tratamento dele são medidas de prevenção secundárias aplicadas na atenção primária.

C

Confirmando tuberculose, o tratamento é imediato; em caso de rastreio de HIV positivo, os antirretrovirais devem ser introduzidos de acordo com o grau de imunossupressão avaliado através da contagem de LT-CD4+.

D

A radiografia de tórax, que serve para avaliar a extensão da lesão e auxiliar no diagnóstico, revelou que a lesão típica é o nódulo de Ghon visualizado no local mais comum de ocorrer que é o lobo médio.

E

Há indicação de coleta sanguínea para realização do TRM-TB, pois esse teste é cerca de 90% superior à baciloscopia, além de servir para detectar a resistência à isoniazida, com uma sensibilidade de 95%.

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Q4059962

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Clínica Médica - Médico Plantonista Clínica Médica |

Q4059962 Medicina

Mulher, 38 anos, procura o ambulatório da UBS relatando estar se sentindo mais fadigada nos últimos 2 anos. O esposo reclama que, há 6 meses, o ronco da paciente piorou e que, há 2 meses, foi diagnosticada com apneia obstrutiva do sono (AOS). A paciente refere ter ganhado 8 kg em 12 meses e apresenta dificuldade em perder peso há anos. Disse estar preocupada, pois, no exame periódico da empresa, sua PA = 125/70 mmHg. Nega tabagismo, etilismo e doenças crônicas. É sedentária e tem dieta irregular. Ao exame BEG, peso: 95 kg, altura: 1,60 m, circunferência abdominal (CA) 102 cm, PA = 120/70 mmHg, FC: 80 bpm. O cálculo do Índice de Apneia-Hipopneia (IAH) para determinar a gravidade desta apresentou pontuação 20. Segundo a Diretriz Brasileira Baseada em Evidências de 2025 para o Manejo da Obesidade e Prevenção de Doenças Cardiovasculares e Complicações Associadas à Obesidade, para essa paciente,

A

a categorização do risco cardiovascular (DASCV) é muito alta devido ao seu IMC.

B

a tirzepatida combinada com mudança de estilo de vida atua na redução da gravidade ou remissão da AOS, já que ela é obesa e a gravidade é moderada.

C

recomenda-se o uso de sibutramina como medicação de primeira escolha, pois ela possui obesidade grau II e categorização do risco cardiovascular (DASCV) alto.

D

recomenda-se dispensar a avaliação do risco em relação à Doença Aterosclerótica Cardiovascular e Insuficiência Cardíaca, pois ela é desprovida de antecedentes mórbidos.

E

recomenda-se a redução sustentada de pelo menos 10% do peso para reduzir fatores de risco CV, como HAS e dislipidemia, bem como para atrasar ou evitar o surgimento de diabetes tipo 2.

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Q4059894

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Nefrologista |

Q4059894 Medicina

Segundo a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial (HA) – 2025, recomenda-se

A

utilizar equipamento manual de braço com o objetivo de reduzir erros e facilitar a obtenção da medida da PA.

B

redução da ingestão de sódio e potássio dietético (exceto para pacientes com DRC) para redução da PA.

C

a meta de PA < 120/80 mmHg para os pacientes com HA independentemente de o risco CV ser baixo, moderado ou alto.

D

que o diagnóstico de HA seja feito quando a PA no consultório for ≥ 140 e/ou 90 mmHg em duas ocasiões e classificada em estágios 1, 2 e 3, de acordo com a média do maior valor de PAS e PAD.

E

classificar a pré-hipertensão abrangendo valores de PAS entre 120-139 mmHg ou PAD entre 80-89 mmHg no consultório, com o objetivo de identificar precocemente indivíduos em risco e incentivar intervenções mais proativas e medicamentosas para prevenir a progressão para HA.

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Q4059888

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Nefrologista |

Q4059888 Medicina

Nas últimas décadas, uma epidemia de Doença Renal Crônica (DRC) tem sido associada a fatores ambientais e ocupacionais, denominada DRC de origem não tradicional (DRCnt). O treinamento e a qualificação de profissionais de saúde precisam ser elaborados e implementados para aumentar a conscientização sobre os fatores de risco para DRCnt e aplicar promoção-prevenção da saúde. Considerando o exposto, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas.
I. A DRC de origem não tradicional é um diagnóstico de exclusão para DRC, feito quando um paciente preenche os critérios de DRC do KDIGO sem evidências de uma causa reconhecida, como diabetes, hipertensão, doença genética ou glomerulonefrite.
II. É uma desordem principalmente túbulo-intersticial com perda não proteinúrica da função renal. III. Muitas etiologias potenciais de DRCnt foram estudadas e a exposição ao calor, aos metais nefrotóxicos e aos agrotóxicos é a principal responsável por uma grande proporção de casos em todo o mundo, especialmente entre trabalhadores.
IV. A medição de metais em amostras de urina e sangue de pacientes e indivíduos expostos aos possíveis fatores de risco pode indicar a etiologia da DRCnt.

A

Apenas I e II.

B

Apenas I e III.

C

Apenas II e IV.

D

Apenas I, III e IV.

E

I, II, III e IV.

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Q4059880

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Nefrologista |

Q4059880 Medicina

Paciente feminina, 42 anos, está em hemodiálise há 4 meses devido à nefrite lúpica. No exame admissional, HIV não reagente, Anti-HbS Ag: 250 UI/L, HBsAg não reagente, Anti-HCV não reagente, hemograma sem alteração, TGO = 18 u/L, TGP = 16 u/L, USG de Abdome Total = atrofia renal bilateral sugestiva de DRC. Após 8 meses de tratamento, evolui com TGO = 101 u/L e TGP = 88 u/L. Durante o rastreamento, foi feita a coleta pré-sessão do anti-HCV, que resultou positivo, e da pesquisa para o RNA HCV, que resultou negativo para essa paciente. Com base nas normas do Ministério da Saúde e da Sociedade Brasileira de Nefrologia, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Os pacientes com hepatite C que iniciam a hemodiálise devem ser submetidos de forma rotineira à dosagem semestral da ALT e do anti-HCV.

B

O RNA HCV negativo relaciona-se também à coleta da amostra de sangue feita erroneamente nessa paciente, ou seja, a coleta deve sempre ser realizada pós-diálise.

C

A prevalência de anticorpos contra o vírus da hepatite C (anti-HCV) em unidades de hemodiálise no Brasil vem diminuindo ao longo dos anos, mas continua mais elevada que na população geral brasileira.

D

A análise filogenética mostrou que há maior risco de adquirir HCV em pacientes que dialisam próximos ao paciente infectado do que naqueles que usam a mesma máquina, ressaltando a importância dos cuidados de higiene entre as trocas de turno.

E

Não podemos descartar ainda que a paciente está sem hepatite C, pois, mesmo a detecção do ácido nucleico do HCV (HCV-RNA), padrão-ouro no diagnóstico de infecção ativa, sendo negativo nesse público, isso pode ser devido às sessões e à baixa imunidade dos pacientes.

Q4059713

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Cardiologista - Médico Plantonista Cardiologista |

Q4059713 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a classificação de pré-hipertensão e a conduta inicial adequadas para pacientes de baixo risco cardiovascular.

A

PA 120-139/80-89 mmHg – mudanças no estilo de vida.

B

PA 120-139/80-89 mmHg – iniciar anti-hipertensivo.

C

PA 110-119/70-79 mmHg – apenas observação

D

PA > 140/90 mmHg – apenas mudanças no estilo de vida

E

PA > 160/100 mmHg – observação anual

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Q4059708

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Cardiologista - Médico Plantonista Cardiologista |

Q4059708 Medicina

Paciente apresenta doença arterial coronariana extensa (com duas intervenções coronarianas em situações distintas), diabetes e LDL de 80 mg/dL em estatina máxima. Qual é a classificação de risco e a meta de LDL adequada nesse caso?

A

Risco alto – LDL < 100 mg/dL.

B

Risco moderado – LDL < 130 mg/dL.

C

Risco muito alto – LDL < 70 mg/dL.

D

Risco extremo – LDL < 55 mg/dL

E

Risco extremo – LDL < 40 mg/dL.

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Q4059706

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Cardiologista - Médico Plantonista Cardiologista |

Q4059706 Medicina

Homem de 58 anos, portador de diabetes, dislipidemia e hipertensão arterial estágio III, apresenta placas ateroscleróticas em carótidas > 50% e creatinina de 2,4 mg/dL. Qual é a classificação de risco cardiovascular e a meta de LDL nesse caso?

A

Risco baixo – LDL < 115 mg/dL

B

Risco moderado – LDL < 100 mg/dL.

C

Risco alto – LDL < 70 mg/dL.

D

Risco muito alto – LDL < 50 mg/dL

E

Risco intermediário – LDL < 60 mg/dL.

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Q4059701

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Cardiologista - Médico Plantonista Cardiologista |

Q4059701 Medicina

Homem de 60 anos, com infarto há 6 meses, apresenta LDL-colesterol de 92 mg/dL, em uso de estatina de alta intensidade, sem outros fatores de risco. Segundo a nova diretriz brasileira de dislipidemia e prevenção de aterosclerose, qual deve ser a meta terapêutica nesse caso?

A

LDL < 100 mg/dL.

B

LDL < 70 mg/dL.

C

LDL < 50 mg/dL.

D

LDL < 40 mg/dL

E

Não há necessidade de nova meta, pois já está em estatina máxima.

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Q4059129

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Mastologista |

Q4059129 Medicina

Paciente de 27 anos tem histórico familiar de uma tia materna com câncer de mama, a qual faleceu em decorrência dessa enfermidade. Nesse caso, o médico deve

A

orientar a paciente a realizar teste genético

B

orientar a paciente a realizar mamografia digital bilateral anual.

C

orientar a paciente a realizar ressonância nuclear magnética de mamas anual.

D

orientar a paciente a realizar ultrassom das mamas anual.

E

Prestar orientações sobre cuidados da saúde redutores de risco, como alimentação saudável e combate à obesidade.

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Q4059128

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Mastologista |

Q4059128 Medicina

No caso de uma paciente de 25 anos, com histórico familiar positivo de câncer de mama (mãe), qual cuidado deve ser estimulado para reduzir o risco?

A

Usar contraceptivo hormonal.

B

Aleitamento materno.

C

Usar chá verde.

D

Usar Ômega 3.

E

Usar creatina.

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