Questões de Concurso
Sobre medicina preventiva em medicina
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A respeito do tema, assinale a afirmativa correta.
COLUNA I
1. Sífilis
2. Infecção pelo HIV
3. Tuberculose pulmonar
4. Hepatite B
5. Hepatite C
COLUNA II
( ) Doença infecciosa causada principalmente por Mycobacterium tuberculosis, cuja forma pulmonar pode apresentar tosse persistente, expectoração e sintomas sistêmicos, constituindo importante problema de saúde pública.
( ) Infecção causada pelo vírus da imunodeficiência humana, cuja evolução pode comprometer progressivamente o sistema imunológico e, sem tratamento, favorecer o desenvolvimento da síndrome da imunodeficiência adquirida.
( ) Infecção sexualmente transmissível causada por Treponema pallidum, podendo apresentar diferentes estágios clínicos e manifestações sistêmicas.
( ) Infecção viral transmitida principalmente por exposição a sangue contaminado e outras formas de exposição, podendo evoluir para doença hepática crônica; atualmente possui tratamento antiviral de alta eficácia capaz de curar a maioria dos casos.
( ) Infecção viral que pode tornar-se crônica e está associada ao desenvolvimento de cirrose e carcinoma hepatocelular; possui importante estratégia de prevenção por meio da vacinação.
Assinale a a sequência CORRETA:
I. A investigação de diabetes mellitus gestacional deve ser realizada em todas as gestantes sem diagnóstico prévio de diabetes, sendo o teste oral de tolerância à glicose (TOTG) com 75 g, com dosagens em jejum, 1 hora e 2 horas após a sobrecarga, considerado o exame de melhor sensibilidade e especificidade para o diagnóstico de diabetes mellitus gestacional.
II. Gestantes com diabetes mellitus gestacional que mantenham controle glicêmico adequado exclusivamente com medidas não farmacológicas podem permanecer no acompanhamento do pré-natal de risco habitual, desde que não apresentem outros critérios para encaminhamento à atenção especializada.
III. A testagem para sífilis deve ser realizada, no mínimo, na primeira consulta do pré-natal, no terceiro trimestre e no momento do parto ou em caso de aborto, sendo indicado o tratamento imediato da gestante diagnosticada, conforme o estágio clínico da infecção.
IV. Uma vez encaminhada ao pré-natal de alto risco por apresentar diabetes mellitus ou outra condição clínica, a gestante deve deixar de ser acompanhada pela Atenção Primária à Saúde, pois o seguimento passa a ser exclusivamente de responsabilidade do serviço especializado.
Assinale a alternativa CORRETA:
Considerando os critérios diagnósticos e a abordagem do diabetes mellitus na Atenção Primária à Saúde, analise as afirmativas:
I. A glicemia plasmática de jejum ≥ 126 mg/dL e a hemoglobina glicada ≥ 6,5% estão entre os critérios laboratoriais que podem estabelecer o diagnóstico de diabetes mellitus.
II. Na ausência de sintomas inequívocos de hiperglicemia, a confirmação diagnóstica deve considerar a obtenção de resultados anormais em exames diagnósticos, conforme os critérios estabelecidos.
III. Na avaliação inicial da pessoa com diabetes mellitus tipo 2, devem ser considerados, entre outros aspectos, o risco cardiovascular e a presença de complicações crônicas, incluindo doença renal do diabetes, neuropatia diabética e retinopatia diabética.
IV. O diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 determina que o acompanhamento seja obrigatoriamente realizado na atenção especializada, não sendo atribuição da Atenção Primária realizar tratamento e seguimento longitudinal desses pacientes.
Assinale a alternativa CORRETA:
Com relação à abordagem da hipertensão arterial sistêmica na Atenção Primária à Saúde, analise as afirmativas:
I. Sempre que possível, o diagnóstico da hipertensão arterial deve ser estabelecido com medidas realizadas em mais de uma visita, evitando que uma única aferição isolada seja utilizada como regra geral para estabelecer o diagnóstico.
II. A avaliação inicial do indivíduo com suspeita ou diagnóstico de hipertensão deve contemplar, entre outros aspectos, fatores de risco cardiovascular, lesões de órgãos-alvo, doenças associadas e possibilidade de hipertensão secundária.
III. A medida da pressão arterial fora do consultório, por meio de métodos como MAPA ou MRPA, pode auxiliar tanto na investigação diagnóstica quanto na avaliação de situações de discordância entre os valores obtidos no consultório e fora dele.
IV. Uma vez confirmada a hipertensão arterial, as intervenções não medicamentosas deixam de ter relevância clínica, pois a redução do risco cardiovascular depende exclusivamente do tratamento farmacológico.
Estão CORRETAS:
Assinale a alternativa correta quanto às recomendações, de acordo com a United States Preventive Services Task Force.
Dentre as propostas a seguir, qual corresponde a uma ação de prevenção quaternária?
Qual ação de imunização está mais alinhada às recomendações atuais do Ministério da Saúde para resposta rápida frente à possibilidade de transmissão?
Que ação deve ser feita pela gestão local com foco nos atributos da atenção primária à saúde?
(__) Estabelecer uma definição de caso, ou seja, definir um conjunto de critérios científicos que permitam incluir quais pessoas têm ou tiveram a doença ou evento que será investigado naquele período e lugar, bem como excluir aquelas que não estariam relacionadas ao surto.
(__) Determinar a existência do surto e confirmar a ocorrência da doença ou evento, verificando se o diagnóstico está correto.
(__) Implementar medidas de controle e prevenção e comunicar os resultados da investigação aos níveis competentes e aos envolvidos.
(__) Determinar quem está sob risco de adoecer e refinar as hipóteses, realizando estudos complementares quando necessário.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo.
Considerando as características dos modelos de atenção à saúde, julgue as afirmativas abaixo como Verdadeiras (V) ou Falsas (F):
(__) O modelo sanitarista campanhista caracteriza-se pela organização da assistência individual, curativa e hospitalocêntrica, tendo como principal referência a contratação de serviços privados para atendimento da população.
(__) O modelo médico-assistencial privatista fundamenta-se principalmente em ações coletivas de promoção da saúde e vigilância epidemiológica organizadas a partir do território e das necessidades populacionais.
(__) O modelo de vigilância da saúde tem como foco exclusivo o atendimento clínico individual realizado nos serviços especializados, sem articulação com ações de promoção e prevenção.
(__) O modelo de atenção às condições crônicas organiza-se prioritariamente a partir da demanda espontânea dos usuários, sem utilização de mecanismos de estratificação de risco ou planejamento do cuidado.
(__) A Estratégia Saúde da Família tem como característica principal a oferta de procedimentos especializados de média e alta complexidade, organizados por encaminhamentos centralizados.
A sequência CORRETA, de cima para baix
I. A vacinação contra o papilomavírus humano (HPV) ofertada a adolescentes no âmbito do Programa Nacional de Imunizações (PNI) constitui ação de prevenção primária.
PORQUE
II. As ações de prevenção primária incidem no período pós-patogênico, aumentando a incidência do agravo pela interrupção da exposição ao agente ou pelo aumento da resistência do hospedeiro.
A respeito dessas asserções, assinale a alternativa CORRETA.
O recebimento dessa vacina pelo público-alvo visa garantir a prevenção de qual grupo de patologias?
I – Uma reação anafilática após dose anterior ou diante de um componente da vacina constitui contraindicação às doses relacionadas ao mesmo agente.
II – A imunossupressão grave geralmente contraindica vacinas vivas atenuadas, devido ao risco de replicação do agente vacinal e doença disseminada.
III – Os contatos domiciliares de pessoas gravemente imunossuprimidas recebem restrição geral às vacinas contra sarampo, caxumba, rubéola e varicela.
IV – Produtos sanguíneos contendo anticorpos podem interferir na resposta a determinadas vacinas vivas e exigem avaliação do intervalo de administração.
V – Uma infecção respiratória leve acompanhada de febre baixa constitui precaução e justifica o adiamento das vacinas programadas.
Estão corretas, apenas, as afirmativas: