Questões de Medicina - Medicina Intensiva para Concurso - Página 194

Q2256364

Ano: 2007 Banca: FCC Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FCC - 2007 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Medicina de Emergência |

Q2256364 Medicina

O transporte aeromédico tem crescido no país, haja vista, as distâncias de nosso território e os recursos de saúde disponíveis. O médico que possa vir a indicar ou realizar o transporte aéreo de um paciente crítico ou potencialmente crítico, deve ter conhecimento da fisiologia aérea. A respeito do transporte aéreo de um paciente cardiopata, o médico de bordo deve considerar que

A

pode ocorrer em várias altitudes, em aviões pressurizados ou não. A tolerância varia de acordo com o paciente, mas geralmente o paciente com doença cardiovascular entra em risco de descompensação a 6.000 pés, geralmente em virtude de hipóxia hipóxica.

B

pode ocorrer em várias altitudes, em aviões pressurizados ou não. A tolerância varia de acordo com o paciente, mas geralmente o paciente com doença cardiovascular entra em risco de descompensação a 4.000 pés, geralmente em virtude de hipóxia histotóxica.

C

as alterações fisiológicas que ocorrem como resultado do aumento de altitude são: aumento da freqüência respiratória, aumento da freqüência cardíaca, diminuição do débito cardíaco e diminuição da pressão arterial.

D

no paciente com insuficiência cardíaca congestiva com edema agudo de pulmão, quando posicionado com a cabeça para a frente da aeronave, pode haver estase venosa nos membros inferiores, pela desaceleração inicial provocada pela aterrissagem.

E

se o paciente apresentar parada cardiorrespiratória em vôo e necessitar de desfibrilação, em aeronave de pequeno porte esta não poderá ser feita, em virtude da interferência com os equipamentos de navegação aérea.

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Q2256360

Ano: 2007 Banca: FCC Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FCC - 2007 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Medicina de Emergência |

Q2256360 Medicina

Você é chamado ao escritório de um homem de 35 anos que foi encontrado inconsciente por sua secretária. Ela informa que há 3 (três) dias ele vinha apresentando um comportamento estranho, depressivo, principalmente após ter sido revelado um escândalo que o envergonhou muito. Por tal motivo, não se alimentava adequadamente e vivia sob efeito de medicamentos, que ela não pode precisar quais são. Feita a suspeita de tentativa de suicídio por um quadro depressivo, deve ser considerado o uso imediato de

A

carvão ativado, cloridrato de naloxona e oxigênio.

B

oxigênio, glicose hipertônica e xarope de ipeca.

C

oxigênio, cloridrato de naloxona e efedrina.

D

oxigênio, carvão ativado e glicose hipertônica.

E

oxigênio, tiamina, glicose hipertônica e cloridrato de naloxona.

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Q2256359

Ano: 2007 Banca: FCC Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FCC - 2007 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Medicina de Emergência |

Q2256359 Medicina

Você está atendendo uma menina de 15 anos que ingeriu intencionalmente vários comprimidos de antidepressivo tricíclico, que sua mãe toma. Tipo de taquicardia esperada, distúrbio metabólico mais provável e medicamento que deve ser utilizado:

A

Complexo QRS estreito e encurtamento de QT / alcalose metabólica / amiodarona.

B

Complexo QRS estreito com encurtamento do intervalo QT / acidose metabólica / bicarbonato de sódio.

C

Complexo QRS largo e alargamento do intervalo QT / alcalose metabólica / lidocaína.

D

Complexo QRS largo e encurtamento de QT / alcalose metabólica / soro fisiológico.

E

Complexo QRS largo e alargamento do intervalo QT / acidose metabólica / bicarbonato de sódio.

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Q2256356

Ano: 2007 Banca: FCC Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FCC - 2007 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Medicina de Emergência |

Q2256356 Medicina

Uma senhora traz sua filha de 2 (dois) anos de idade até você e queixa-se de que ela tem febre há 2 (dois) dias, está extremamente irritada, chorosa e que hoje apresentou manchas na pele. Ao exame, a criança está consciente, com extremidades frias, tempo de enchimento capilar prolongado, freqüência cardíaca de 160 bpm, freqüência respiratória de 45 ventilações por minuto e pressão arterial de 82/46 mmHg. Analisando a condição cardiovascular da criança, pode-se dizer que o quadro é de

A

choque compensado associado a perfusão tecidual inadequada.

B

choque descompensado associado a perfusão tissular inadequada.

C

choque descompensado associado a perfusão tissular inadequada e hipotensão significativa.

D

choque compensado que não requer intervenção.

E

estabilidade hemodinâmica, sem choque, pois a freqüência cardíaca está alterada por causa da febre.

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Q2256351

Ano: 2007 Banca: FCC Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FCC - 2007 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Medicina de Emergência |

Q2256351 Medicina

A intubação traqueal é um procedimento invasivo que, quando bem indicado e executado, na emergência, traz muitos benefícios. Permite, por exemplo, o controle das vias aéreas, protegendo-as de broncoaspiração e facilita a ventilação e a eventual necessidade de aspiração da traquéia. É comum que, após a intubação correta, seja feita hiperventilação agressiva. A respeito desta hiperventilação, pode-se afirmar que

A

há muitos anos é executada de forma rotineira, com o objetivo de corrigir a acidose respiratória.

B

há muitos anos é executada de forma rotineira, com o objetivo de corrigir a acidose metabólica.

C

deve ser indicada em pacientes portadores de DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica), com o objetivo de trazer o valor da pCO₂ para o nível normal, independentemente do uso de diuréticos.

D

pode causar complicações que incluem hipocapnia absoluta ou relativa, diminuição do fluxo sangüíneo cerebral e causar auto-PEEP.

E

não se conhecem bem os efeitos desta hiperventilação em pacientes críticos, ficando sua aplicação a critério do médico socorrista.

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Q2256350

Ano: 2007 Banca: FCC Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FCC - 2007 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Medicina de Emergência |

Q2256350 Medicina

Causa mais freqüente de obstrução das vias aéreas superiores no paciente inconsciente em decúbito dorsal horizontal e tratamento inicial mais adequado:

A

Prótese dentária / retirada manual.

B

Base da língua / elevação do mento.

C

Vômito ou regurgitação / aspiração.

D

Alimentos sólidos / manobra de Sellick.

E

Corpo estranho (moeda, brinquedo) / manobra de Heimlich.

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Q2256348

Ano: 2007 Banca: FCC Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FCC - 2007 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Medicina de Emergência |

Q2256348 Medicina

Você é chamado para atender um homem de 55 anos de idade que participava de uma exaustiva reunião de trabalho. Ele reclama de dor retroesternal, em aperto, de forte intensidade, e apresenta palidez e sudorese fria. Sinais vitais iniciais: pressão arterial: 170/110 mmHg, freqüência cardíaca: 110 batimentos por minuto, freqüência respiratória: 32 ventilações por minuto. Melhor seqüência para o atendimento inicial deste paciente:

A

Oxigênio, nifedipina sublingual (SL), morfina e aspirina.

B

Oxigênio, nitroglicerina SL, seguida de morfina se a nitroglicerina não aliviar a dor, e captopril.

C

Oxigênio, nitroglicerina SL, seguida de morfina se a nitroglicerina não aliviar a dor, e aspirina.

D

Oxigênio, nitroglicerina SL e captopril. Não dar morfina, por estar a pressão arterial muito elevada, nem aspirina, até a admissão no hospital.

E

Oxigênio, nitroglicerina SL e morfina. Não utilizar aspirina, a menos que o segmento ST esteja elevado mais que 3 mm.

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Q2256344

Ano: 2007 Banca: FCC Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FCC - 2007 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Medicina de Emergência |

Q2256344 Medicina

Ocorreu desabamento do teto de uma sala de reuniões, onde havia cerca de 20 pessoas. Uma primeira avaliação da cena mostrou haver 5 (cinco) pessoas feridas, tendo as demais abandonado a sala por conta própria. Pelo risco de novo desabamento, as vítimas haviam já sido removidas para um local seguro, quando sua equipe (formada por um médico e um auxiliar de enfermagem) chega para atendimento. As vítimas são:

Vítima A: Um senhor de 65 anos que está em coma. Tem um grande ferimento na cabeça, que parece não sangrar muito, agora. Parece haver exposição de massa encefálica. Sua respiração é agônica. Não se palpam pulsos.
Vítima B: Um senhor de 70 anos com provável fratura exposta de coxa esquerda. Está muito descorado. Sua respiração é rápida, mas não ruidosa. Sangra abundantemente do ferimento da coxa.
Vítima C: Uma senhora de 35 anos, com respiração ruidosa e rápida (provavelmente acima de 35 ventilações por minuto). Não tem lesões externas aparentes, nem se vê sangramento.
Vítima D: Um senhor de 40 anos, com queixa de muita dor na perna direita. Tem deformidade abaixo do joelho. Não se vê sangramento. O pé está cianótico e não se palpa pulso.
Vítima E: Uma senhora de 55 anos que fala com muita dificuldade, sendo incapaz de falar uma frase completa sem parar para respirar. Diz que tem muita dor no peito, à direita, e falta de ar.

Enquanto não chegam mais recursos médicos, estas vítimas deveriam ser atendidas na seguinte seqüência:

A

A, B, C, D, E.

B

B, E, C, D, A.

C

C, A, E, B, D.

D

A, C, B, E, D.

E

C, E, B, D, A.

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Q2256343

Ano: 2007 Banca: FCC Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FCC - 2007 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Medicina de Emergência |

Q2256343 Medicina

Assinale a alternativa correta, a respeito do atendimento a um incidente com múltiplas vítimas.

A

É fundamental que, pelo menos na fase inicial, os meios de comunicação sejam mantidos à distância, pois sua atuação apenas tumultua as operações da resposta ao desastre.

B

Toda a ajuda externa espontânea é muito bem-vinda, desde que traga a sua própria coordenação, já que as necessidades de atendimento superam os recursos locais inicialmente disponíveis.

C

A comunicação costuma ser um dos maiores problemas e a área onde ocorrem as maiores falhas, sendo fundamental que haja um sistema de comunicação unificado, com disponibilidade de um sistema alternativo (redundância do sistema).

D

A segurança da cena deve ser função exclusiva das forças de segurança pública, devendo os profissionais de saúde preocupar-se e cuidar apenas do atendimento médico às vítimas.

E

A triagem deve iniciar-se logo após o primeiro atendimento das vítimas com risco de vida iminente.

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Q2256342

Ano: 2007 Banca: FCC Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FCC - 2007 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Medicina de Emergência |

Q2256342 Medicina

Num incidente com múltiplas vítimas, antes do controle do risco na cena, a triagem inicial deve ser feita

A

já no hospital mais próximo, para onde todas as vítimas devem ser inicialmente encaminhadas rapidamente.

B

no hospital de tratamento definitivo, após uma rápida avaliação inicial.

C

logo após o tratamento das vítimas mais graves (as que têm risco de vida imediato).

D

numa área de triagem apropriada, próximo do local do incidente, mas a uma distância segura da “zona quente”.

E

no local onde as vítimas são encontradas, ainda na “zona quente”.

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Q2256337

Ano: 2007 Banca: FCC Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FCC - 2007 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Medicina de Emergência |

Q2256337 Medicina

Em relação ao choque decorrente de trauma, na criança, pode-se afirmar que

A

os sinais de choque costumam ser mais precoces e evidentes do que no adulto, por causa da imaturidade do sistema cardiovascular.

B

o trauma de crânio grave é uma das principais causas de choque, particularmente de choque neurogênico.

C

na criança vítima de trauma fechado, quando se detecta a presença de sangue intraperitoneal, geralmente a indicação de cirurgia é muito mais freqüente e mais precoce do que no adulto nas mesmas condições.

D

a via preferível para reposição de volume na criança é o acesso intra-ósseo.

E

no lactente, é possível que o choque hipovolêmico seja devido a perda sangüínea para os espaços subgaleal e epidural, embora raramente isso ocorra.

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Q2221295

Ano: 2007 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TSE Prova: CESPE / CEBRASPE - 2007 - TSE - Analista Judiciário - Medicina (Clínica Médica) |

Q2221295 Medicina

Uma moça com 18 anos de idade foi levada por familiares ao pronto-socorro de um hospital, por apresentar, há 2 h, náuseas e vômitos, seguidos de alteração do nível de consciência. O exame físico mostrou respiração de Kussmaul, taquicardia e hálito cetônico.
Considerando esse caso clínico, assinale a opção que não se inclui entre as propostas de diagnóstico diferencial.

A

coma hiperosmolar

B

alcalose metabólica

C

intoxicação por salicilato

D

intoxicação por metanol

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Q1183691

Ano: 2007 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Limeira - SP

Q1183691 Medicina

Um paciente com 32 anos de idade foi retirado inconsciente de seu veículo após colisão automobilística e levado ao pronto-socorro. Durante o transporte o paciente, apresentou parada cardiorrespiratória irresponsiva às manobras de ressuscitação. No procedimento de necropsia, não foram identificadas outras lesões no corpo da vítima a não ser extenso hematoma na face anterior do tórax; o pericárdio encontrava-se intacto, mas, após sua abertura, notou-se presença de grande derrame pericárdico hemorrágico e laceração no coração.
De acordo com o caso hipotético acima, julgue os itens que se seguem.
Quando a rotura de parede livre das câmaras cardíacas é diagnosticada a tempo e o derrame pericárdico é moderado o tratamento não é cirúrgico.

Certo

Errado

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Q57486

Ano: 2007 Banca: FCC Órgão: MPU Prova: FCC - 2007 - MPU - Médico cardiologista |

Q57486 Medicina

Paciente em choque cardiogênico, recebendo 10 micrograma/Kg/min de dobutamina, apresenta-se taquidispnéico, pressão venosa central de 15 mm Hg, ausculta pulmonar normal, enchimento capilar de 4 segundos, freqüência cardíaca 120 batimentos por minuto, pressão arterial 130 / 70 mm Hg, saturação venosa central de oxigênio de 66%. Qual a melhor conduta para este caso?

A

Paciente, com pressão arterial adequada, não necessita de intervenção no momento.

B

Dada a elevação da pressão venosa central, administrar diurético.

C

Não é possível tomar decisão com as variáveis apresentadas.

D

Administrar vasodilatador para melhorar a perfusão periférica.

E

Administrar digitálico venoso como forma de aumentar a contratilidade e reduzir a freqüência cardíaca.

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Q1370654

Ano: 2006 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: DETRAN-PA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2006 - DETRAN-PA - Médico |

Q1370654 Medicina

O entendimento dos princípios envolvidos nas alterações do equilíbrio acidobásico do organismo é fundamental para correto diagnóstico, prognóstico e manejo dessas desordens. Acerca da acidose respiratória primária (que inicia o distúrbio acidobásico), assinale a opção incorreta.

A

Esse desequilíbrio acidobásico é caracterizado por redução dos níveis sanguíneos do pH (acidemia) e do bicarbonato.

B

O cálculo do hiato aniônico é irrelevante para a determinação da causa dessa desordem.

C

Choque circulatório, insuficiência renal aguda e diabetes melito descompensado são exemplos de causas dessa anormalidade.

D

São exemplos de efeitos adversos associados a essa alteração a hiperventilação e a redução da força de contração cardíaca (inotropismo).

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Q1193592

Ano: 2005 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: SANTA CASA-PA

Q1193592 Medicina

Com relação à reanimação cardiorrespiratória em crianças, assinale a opção correta.

A

Na obtenção da via intra-óssea, a agulha pode ser inserida na parte anterior e proximal da tíbia, na parte distal e lateral da tíbia ou na parte anterior e distal do fêmur.

B

Assim como no adulto, a compressão torácica sem ventilação em crianças tem mostrado bons resultados.

C

O bicarbonato de sódio deve ser administrado precocemente para combater a acidose decorrente do metabolismo anaeróbio.

D

O cálcio está indicado no tratamento das arritmias mais freqüentes em uma parada cardiorrespiratória (PCR) da criança.

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Q2245945

Ano: 2004 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Polícia Federal Prova: CESPE / CEBRASPE - 2004 - Polícia Federal - Médico Psiquiatra |

Q2245945 Medicina

Um paciente de 56 anos de idade, tabagista, foi admitido no serviço de emergência com quadro clínico de dor torácica de início súbito há aproximadamente 6 horas e desconforto respiratório, não apresentando melhora após repouso.
Considerando o caso clínico hipotético apresentado acima, julgue o item a seguir.
Em casos de embolia pulmonar é mais freqüente a ocorrência de quadros dramáticos com embolização maciça, choque e insuficiência respiratória grave que raramente apresentam sintomas anteriormente.

Certo

Errado

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Q1234239

Ano: 2004 Banca: CESGRANRIO Órgão: SECAD-TO

Q1234239 Medicina

Criança de cinco anos está entubada, em ventilação mecânica, e, subitamente, apresenta deterioração clínica importante. Nesse caso, qual é a etiologia menos provável?

A

Queda do fluxo de oxigênio ou ar comprimido.

B

Cânula traqueal obstruída.

C

Cânula traqueal seletiva.

D

Pneumotórax.

E

Sepse.

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Q1206764

Ano: 2004 Banca: CESGRANRIO Órgão: SECAD-TO

Q1206764 Medicina

Nos casos de sepse em recém-nascido, qual exame se faz obrigatório?

A

Dosagem de albuminas séricas.

B

Teste para detecção de endotoxina bacteriana.

C

Mapeamento ósseo com tecnésio marcado.

D

Mapeamento de corpo inteiro com gálio marcado.

E

Exame de líquor céfalorraquiano.

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Q1194151

Ano: 2004 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Natal - RN

Q1194151 Medicina

Um dos mais freqüentes motivos de admissão em terapia intensiva é o quadro de insuficiência respiratória. Julgue o item a seguir, referentes à assistência respiratória.
A monitoração da SaO2 por oximetria de pulso é útil em situações cardiocirculatórias adversas, como baixo débito cardíaco com perfusão periférica comprometida.

Certo

Errado

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Questões de Concurso Sobre medicina intensiva em medicina

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