Questões de Medicina - Medicina Intensiva para Concurso - Página 162

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q1708669 Medicina

Um paciente com 32 anos, previamente sadio, é atendido no Serviço de Emergência, relatando história de intensa dor na região torácica inferior, de início agudo, subsequente a múltiplos episódios de ânsia de vômito e vômitos, após ter ingerido várias cervejas na noite anterior, durante a comemoração de sua despedida de solteiro. Tem história negativa para traumatismo e úlcera péptica. O exame físico revela enfisema cervical subcutâneo, sinal de Hamman, sudorese, taquipneia e taquicardia. A mudança de posição do decúbito dorsal não modifica seu quadro clínico. O eletrocardiograma não mostra alterações. O diagnóstico mais provável de seu quadro clínico é:

A

Distúrbio musculoesquelético.

B

Uso abusivo de ecstasy (metilenodioximetanfetamina).

C

Pericardite.

D

Infarto agudo do miocárdio.

E

Ruptura espontânea de esôfago.

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Q1708662

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q1708662 Medicina

Entre os testes ou manobras abaixo descritos, o(a) ____________ tem maior utilidade na avaliação de episódios de síncope reflexa testemunhados, especialmente, em cenário de risco como a permanência na posição em pé por longo tempo, repetidos a cada dois ou três meses, uma vez excluída a possibilidade de cardiopatia estrutural ou isquêmica ou de hábito tabágico, bem como na ausência de registro de incontinência urinária ou confusão mental após esses eventos.
Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do trecho acima.

A

Manobra de Dix-Hallpike

B

Teste da mesa inclinada (Tilt test)

C

Manobra de Epley

D

Teste de Romberg

E

Teste de Fagerström

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Q4411344

Ano: 2020 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2020 - Prefeitura de Bauru - SP - Especialista em Saúde - Médico - Pediatra |

Q4411344 Medicina

A dose de epinefrina recomendada em parada cardíaca é:

A

0,1ml/Kg de solução 1:10000 – endovenosa.

B

0,1ml/Kg de solução 1:10000 – endotraqueal.

C

0,1ml/Kg de solução 1:1000 – endovenosa.

D

0,1ml/Kg de solução 1:100000 – endovenosa.

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Q4316458

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Pediatra |

Q4316458 Medicina

Sobre a Síndrome do Desconforto Respiratório Aguda (SDRA), é correto afirmar.

A

A SDRA apresenta início agudo com edema pulmonar cardiogênico.

B

Na SDRA, a radiografia de tórax apresenta infiltrados bilaterais e a relação PaO₂ /FiO₂≤ 300.

C

Na SDRA não existe envolvimento sistêmico.

D

A definição de SDRA envolve a relação PaO₂/FiO₂ ≤ 200 e a pressão de oclusão da artéria pulmonar ≤ 18mmHg.

Q4316457

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Pediatra |

Q4316457 Medicina

Lactente de 3 meses, sexo feminino, é levado ao setor de Emergência com história de que há 3 horas vem apresentando piora do desconforto respiratório e letargia. Os pais informam que, há 2 dias, a criança foi avaliada pelo pediatra por estar apresentando sibilos e desconforto respiratório, sendo medicada com broncodilatador inalatório, evoluindo sem melhora do quadro. Ao exame, o lactente encontra-se letárgico, com esforço respiratório de moderado a intenso, tiragens intercostais e subcostais, frequência respiratória de 60mpm, SatO₂ de 89% em ar ambiente, frequência cardíaca de 180bpm, pulsos centrais presentes, pulsos periféricos fracos, tempo de enchimento capilar de 4 segundos, pressão arterial de 70/35mmHg e temperatura de 36ᵒC. Foi administrado O₂ sob máscara facial não reinalante, colocado monitorização cardíaca e oxímetro de pulso, obtido acesso venoso e administrado cristaloide 10mL/Kg. Na reavaliação, a SatO₂ estava 96%, houve piora do desconforto respiratório, surgimento de crepitações na ausculta pulmonar e hepatomegalia. Além de interromper a administração de fluidos, qual droga deve ser escolhida para ser iniciada em infusão contínua para essa criança?

A

Vasopressina.

B

Dopamina.

C

Obutamina.

D

Epinefrina.

Q4316456

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Pediatra |

Q4316456 Medicina

No Setor de Emergência, chega uma criança de 10 anos trazida pelos pais com relato de febre elevada e letargia nas últimas 24 horas. Nessa última hora, apresentou-se confusa. Ao exame, a criança está letárgica, frequência respiratória (FR) de 36mpm, sem desconforto respiratório, frequência cardíaca (FC) de 140bpm, SatO2 = 93% em ar ambiente, temperatura (T) de 39ᵒC, pressão arterial (PA) = 80/30mmHg, pele pálida e marmórea, tempo de enchimento capilar (TEC) < 1 segundo. A criança recebe monitorização cardíaca, oxímetro de pulso, máscara facial de O₂ não reinalante e recebe um bolus de soro fisiológico de 20 mL/Kg e antitérmico endovenoso. Na reavaliação observam-se os seguintes parâmetros: FC = 130bpm, SatO₂ = 97%, T = 38ᵒC, FR = 32mpm, TEC < 1 segundo, PA= 80/30mmHg e ausculta pulmonar normal. Pergunta-se: além de repetir o bolus de fluido, qual droga deverá ser preferencialmente iniciada em infusão contínua para essa criança?

A

Epinefrina.

B

Norepinefrina.

C

Dopamina.

D

Dobutamina.

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Q4316450

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Pediatra |

Q4316450 Medicina

Criança de 7 anos de idade, vítima de atropelamento, chega ao serviço de Emergência trazida pelo SAMU com máscara de O2 não reinalante, colar cervical e membro inferior direito imobilizado por uma tala. O médico do serviço pré-hospitalar informa que a criança estava consciente no início do atendimento, porém, no decorrer do transporte, foi se tornando irritada e confusa. Na admissão no setor de Emergência, a criança encontra-se pálida, letárgica, frequência respiratória de 36mpm, sem desconforto respiratório, frequência cardíaca de 152bpm, pulsos centrais fracos, pulsos periféricos impalpáveis, pressão sistólica de 86mmHg, pressão de pulso estreita, extremidades cianóticas, tempo de enchimento capilar de 5 segundos, diurese de 0,9 mL/Kg/hora. Qual a alternativa que melhor representa o percentual de perda do volume sanguíneo dessa criança?

A

Menor que 25%.

B

Menor que 30%.

C

Entre 30 e 45%.

D

Maior que 45%.

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Q4316442

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Pediatra |

Q4316442 Medicina

No setor de Emergência, uma criança de 5 anos está em parada cardíaca e a RCP de alta qualidade está sendo realizada. Você é o responsável pela reanimação. A primeira verificação do ritmo demonstrou uma fibrilação ventricular. Realiza-se a primeira tentativa de desfibrilação com uma dosagem de choque de 2 J/Kg. Após a administração do choque, o que você fala para os membros da equipe?

A

“Verifiquem se há pulso.”

B

”Reiniciem as compressões.”

C

“Administrem 0,01 mg/Kg de Epinefrina.”

D

“Vamos verificar o ritmo.”

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Q4316438

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Pediatra |

Q4316438 Medicina

Sobre o tratamento da taquicardia ventricular sem pulso na criança, é correto afirmar.

A

Pode-se selecionar a carga de 4 a 10 J/Kg ou a dose máxima indicada para adultos de 120 a 200 J para o desfibrilador monofásico e 360 J para desfibrilador bifásico.

B

A administração de epinefrina deve ser feita logo após o primeiro choque na dose de 0,1 mL/Kg da solução de 1:10000.

C

O segundo choque deve ser administrado na dose de 4 J/Kg.

D

Após 2 minutos do primeiro choque, administra-se a amiodarona na dose de 5 mg/Kg.

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Q4316437

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Pediatra |

Q4316437 Medicina

Sobre Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) de alta qualidade, é correto afirmar.

A

Promover hiperventilação, ou seja, fazer uma ventilação a cada 2 segundos.

B

Compressões fortes e rápidas, ou seja, frequência de 100 a 120 por minuto, com profundidade de 1/3 do diâmetro anteroposterior do tórax.

C

Em adolescentes, a profundidade de compressão torácica recomendada é igual à do adulto, ou seja, no mínimo de 6 cm.

D

Em lactentes, a compressão é realizada com 2 dedos abaixo da linha intermamilar e a profundidade deve ser cerca de 5 cm.

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Q4316426

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Pediatra |

Q4316426 Medicina

Uma criança de 8 anos é levada para o serviço de Emergência. Os pais informam que a criança está recebendo quimioterapia e que passou a apresentar febre, mal-estar e letargia. Na avaliação, observa-se que a criança apresenta dificuldade para despertar, sua pele é pálida, frequência cardíaca é 170bpm, frequência respiratória de 40mpm, pressão arterial de 78/40mmHg, tempo de enchimento capilar de 5 segundos e temperatura axilar de 39,6ºC. Um acesso venoso foi estabelecido e obtida uma amostra de sangue para realizar hemocultura. Qual a conduta seguinte a ser realizada?

A

Administrar 20 mL/Kg de cristaloide isotônico por 30 minutos.

B

Administrar 20 mL/Kg de coloide por 20 a 30 minutos.

C

Administrar 20 mL/Kg de cristaloide isotônico por 5 a 10 minutos.

D

Administrar 10 mL/Kg de concentrado de hemácias.

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Q4316416

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Pediatra |

Q4316416 Medicina

Em relação à reposição volêmica na faixa etária pediátrica, nos casos de queimaduras, é correto afirmar.

A

Administrar coloide após as primeiras 24 horas da queimadura, com indicação apenas para os casos em que a Superfície Corporal Queimada (SCQ) da criança seja maior que 30%.

B

O objetivo da reposição volêmica é manter o débito urinário de 3 a 4 mL/Kg/h, em menores de 10 anos, e 2 a 3 mL/Kg/h, em maiores de 10 anos.

C

O cristaloide de preferência é o ringer lactato, pois o soro fisiológico a 0,9% pode induzir hipercloremia e alcalose metabólica.

D

Utilizar cristaloides nas primeiras 24 horas, administrando 50% nas primeiras 8 horas (a partir da hora do evento da queimadura) e 50% nas 16 horas seguintes.

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Q4316415

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Pediatra |

Q4316415 Medicina

Criança de 5 anos chega ao Serviço de Emergência com história de ser passageira de um carro que se envolveu em uma colisão com outro carro. Foi trazida intubada pelo serviço de atendimento pré-hospitalar, apresentando Escala de Coma de Glasgow de 5. Após estabilização clínica, foi realizada tomografia de crânio. O neurocirurgião concluiu que a classificação tomográfica de Marshall para essa paciente é Lesão Difusa tipo III. Qual a definição para essa categoria de lesão?

A

Cisternas de base comprimidas ou ausentes, lesões hiperdensas > 25cm³ e desvio das estruturas da linha média > 5mm.

B

Cisternas de base comprimidas ou ausentes, desvio das estruturas da linha média entre 0 e 5 mm e/ou lesões hiperdensas < 25cm³.

C

Cisternas da base presentes, desvio das estruturas da linha média ente 0 e 5 mm e/ou lesões hiperdensas < 25cm³.

D

Cisternas da base presentes, desvio das estruturas da linha média > 5 mm e/ou lesões hiperdensas > 25 cm³.

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Q4314059

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Intensivista |

Q4314059 Medicina

De acordo com a resolução mais atual do CFM (nº 2.173/17) para Morte Encefálica (ME) em pacientes adultos, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO qual?

A

Deverão ser realizados dois exames clínicos, cada um deles por um médico diferente, especificamente capacitado a realizar procedimentos para a determinação de ME.

B

Deverão ser realizados dois exames clínicos, com intervalo de 6 horas, cada um deles por um neurologista diferente.

C

O teste de apneia deverá ser realizado uma única vez por um dos médicos responsáveis pelo exame clínico e deverá comprovar ausência de movimentos respiratórios na presença de hipercapnia (PaCO2 superior a 55mmHg).

D

Na indisponibilidade de especialista, o procedimento deverá ser concluído por outro médico com no mínimo um ano de experiência no atendimento de pacientes em coma e que tenha acompanhado pelo menos dez determinações de ME.

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Q4314054

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Intensivista |

Q4314054 Medicina

Você é o único plantonista da UTI, indica intubação traqueal para um paciente portador de pescoço curto, língua grande e Índice de Malllampati 4. Você promove sedação com midazolan associado à fentanil. Após três tentativas, você observa que não consegue intubar, porém consegue ventilar inadequadamente o paciente. Observa SpO2 = 88%. Diante dessa situação, qual é a conduta recomendada nesse momento?

A

Realizar traqueostomia.

B

Realizar cricotireoidostomia.

C

Utilizar dispositivo supraglótico.

D

Continuar tentando intubar o paciente.

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Q4314053

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Intensivista |

Q4314053 Medicina

Jovem de 28 anos é admitida no Pronto-Socorro com quadro de traumatismo cranioencefálico em decorrência de acidente de moto. Após avaliação e reanimação inicial a escala de coma de Glasgow foi 7. Paciente foi intubada, não foi indicada cirurgia e na sequência foi encaminhada à UTI. Qual tipo de monitorização se faz necessária para adequada assistência neurointensiva a essa paciente?

A

Eletroencefalograma diário.

B

Doppler transcraniano de 8/8h.

C

Monitorização da pressão intracraniana.

D

Potenciais evocados pelo menos duas vezes ao dia.

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Q4314052

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Intensivista |

Q4314052 Medicina

Homem de 33 anos, vítima de acidente automobilístico, colisão carro/caminhão, sem uso de cinto de segurança, é admitido na UTI com quadro de fraturas costais múltiplas, principalmente das três primeiras costelas e do esterno. Observase movimento paradoxal do tórax, associado a crepitações costocondrais. Paciente refere dor intensa (escala analógica visual = 10). Apresenta taquipneia (FR = 28 ipm), gasometria arterial mostra PaO2 = 55mmHg. Diante do exposto a conduta mais indicada é:

A

solicitar tomografia computadorizada de tórax.

B

sedação, intubação traqueal e ventilação mecânica.

C

administrar antibióticos, analgésico e oxigênio suplementar.

D

administrar analgésicos, corticoides e oxigênio suplementar.

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Q4314051

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Intensivista |

Q4314051 Medicina

Jovem de 26 anos, 70 kg, é admitido na UTI com 20% da área de superfície corporal com queimadura de 2o grau. Qual volume de cristaloides deve ser infundido nas primeiras 8 horas após o evento?

A

5.600 mL.

B

4.200 mL.

C

2.800 mL.

D

1.400 mL.

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Q4314049

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Intensivista |

Q4314049 Medicina

Paciente internado em UTI, 3 horas após administração de duas unidades de plasma fresco congelado passa a apresentar dispneia, calafrios, taquicardia, febre, SpOs 87% em ar ambiente. Radiografia de tórax mostra infiltrado pulmonar bilateral. Diante do cenário, qual a principal hipótese diagnóstica?

A

Reação anafilática.

B

Sobrecarga circulatória pós-transfusional.

C

TRALI – Injúria pulmonar relacionada à transfusão.

D

Contaminação bacteriana associada à transfusão.

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Q4314048

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Intensivista |

Q4314048 Medicina

Você admite uma paciente na UTI em pós-parto imediato, com história de múltiplas gestações, atonia uterina, acretismo placentário. Relato de sangramento de mais de 1.500 mL. Apresentando-se hipotensa, com equimoses e sangramentos em sítios de venopunção. Diante do exposto, qual a terapêutica mais indicada para essa paciente?

A

Fator VII recombinante.

B

Plasma fresco congelado.

C

Ácido tranexâmico e fibrinogênio.

D

Concentrado de hemácias, se Hg < 9,0g/dL.

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Questões de Concurso Sobre medicina intensiva em medicina

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