Questões de Medicina - Medicina Intensiva para Concurso - Página 161

Ano: 2019 Banca: UFES Órgão: UFES Prova: UFES - 2019 - UFES - Médico - Medicina Itensiva |

Q1635257 Medicina

Paciente feminina, de 50 anos, portadora de diabetes mellitus desenvolveu abcesso perirretal já drenado, e está em uso de clindamicina. Após 36 horas da drenagem, foi admitida na unidade de terapia intensiva queixando-se de forte dor perineal. A paciente encontra-se confusa, febril e hipotensa. O exame físico na região perineal revelou extensa área com edema e rubor, com ampliação para a região interna das coxas. O exame de glicemia apresentou 380 mg/dl.

A conduta prioritária para o tratamento definitivo dessa paciente é

A

realizar oxigenioterapia hiperbárica.

B

drenar o foco infeccioso.

C

associar antibiótico para cobertura de bactérias gram negativas.

D

administrar fluidos e insulina.

E

iniciar vitamina C endovenosa.

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Q1635256

Ano: 2019 Banca: UFES Órgão: UFES Prova: UFES - 2019 - UFES - Médico - Medicina Itensiva |

Q1635256 Medicina

Em relação aos novos critérios para sepse publicados recentemente, denominados SEPSIS 3, é CORRETO afirmar:

A

O escore Sequential Organ Failure Acute (SOFA) pode ser abandonado.

B

Os critérios de síndrome inflamatória sistêmica para o diagnóstico de sepse foram mantidos.

C

O escore qSOFA ≥ 2 pode predizer mortalidade.

D

A disfunção orgânica deve ser abandonada em detrimento do qSOFA.

E

O escore SOFA passa a ser utilizado na avaliação de pacientes internados em enfermarias e na emergência.

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Q1634652

Ano: 2019 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2019 - UFPA - Médico - Clínico Geral |

Q1634652 Medicina

Das drogas vasoativas usadas no tratamento do choque distributivo (séptico), a que tem efeito de intensa vasoconstrição periférica, renal e esplâncnica, melhorando a demanda de oxigênio para o miocárdio e aumentando a contratilidade cardíaca, é o(a)

A

dopamina - dose dopaminérgica.

B

anrinona.

C

nitroprussiato de sódio.

D

dobutamina.

E

noradrenalina.

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Q1631835

Ano: 2019 Banca: IDHTEC Órgão: Prefeitura de Santa Cruz da Baixa Verde - PE Prova: IDHTEC - 2019 - Prefeitura de Santa Cruz da Baixa Verde - PE - Médico |

Q1631835 Medicina

Os sinais clínicos compatíveis com choque distributivo são, EXCETO:

A

Taquicardia

B

Pulso periférico fraco

C

Oligúria

D

Taquipneia com esforço respiratório

E

Alteração do nível de consciência

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Q1623291

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Neonatologia |

Q1623291 Medicina

Acerca do processo de acreditação hospitalar são itens de averiguação por parte da instituição acreditadora em UTI neonatal, excetuando-se:

A

Local adequado para repouso dos profissionais próximo à Unidade;

B

Escala de profissionais, adequada ao modelo assistencial do serviço e que contemple as emergências;

C

Programa de manutenção preventiva dos equipamentos;

D

Sistema de indicadores que permite a obtenção de informação para a melhoria de processos, protocolos clínicos e gerenciais da unidade.

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Q1615801

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Adulto |

Q1615801 Medicina

Assinale a opção que contém um achado eletrocardiográfico classicamente encontrado em casos de hipocalemia:

A

Achatamento da onda T;

B

Supradesnivelamento do segmento ST;

C

Ondas P apiculadas;

D

Bloqueio de ramo direito novo.

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Q1615800

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Adulto |

Q1615800 Medicina

Acerca da hipercalemia, analise as afirmativas abaixo:
I. Entre as causas mais frequentes, destacam-se a alcalose metabólica, o hiperaldosteronismo e o uso de certos medicamentos como inibidores da enzima de conversão da angiotensina; II. O gluconato de cálcio a 10% é uma medida efetiva para a redução dos níveis de potássio sérico; III. Em hipercalemias leves, em geral não há a necessidade de inalação com B2-agonista (fenoterol ou salbutamol), podendo-se fazer o uso de resinas de troca; IV. Em casos de hipercalemia grave a hemodiálise deve ser indicada.
Estão corretas:

A

Apenas as afirmativas I e II;

B

Apenas as afirmativas II e III;

C

Apenas as afirmativas III e IV;

D

Apenas as afirmativas II, III e IV.

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Q1615799

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Adulto |

Q1615799 Medicina

O choque é caracterizado pelo desequilíbrio entre a oferta e o consumo de oxigênio. Acerca desse assunto, assinale a opção correta:

A

A embolia pulmonar é classicamente um tipo de choque distributivo;

B

O choque séptico enquadra-se na categoria de choque obstrutivo;

C

O choque hemorrágico, principalmente relacionado ao trauma, é um tipo de choque hipovolêmico;

D

Causa comum de choque obstrutivo é o causado por hemotórax.

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Q1376951

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: UFRN Prova: COMPERVE - 2019 - UFRN - Médico - Clínica Médica |

Q1376951 Medicina

Homem, 70 anos, é admitido na UTI, procedente do pronto-socorro onde chegou com quadro de hemiparesia direita e afasia com delta de 90 minutos. Angio-CT de crânio mostra imagem hiperdensa em artéria cerebral média esquerda, sendo realizada trombólise com actylise com recuperação completa da força motora. À admissão, apresentava-se quente e bem perfundido, com PA 155/85 mmhg, P 88 bpm, FR 20 irpm, SAT 98% em ar ambiente. Nesse momento, deve-se iniciar

A

enoxaparina 60 mg subcutâneo.

B

solução fisiológica 0,9% endovenosa.

C

AAS 200 mg oral.

D

nitroprussiato de sódio endovenoso.

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Q1375149

Ano: 2019 Banca: COVEST-COPSET Órgão: UFPB Prova: COVEST-COPSET - 2019 - UFPB - Médico - Clínica Médica |

Q1375149 Medicina

Paciente com quadro de dor lombar de forte intensidade, T 38,5ºC, calafrios e disúria dá entrada na Emergência, trazendo uma cultura de urina positiva de 150.000 colônias para Enterococcus sp. Foi realizada USG, que mostra coleção perinefrética. Qual dos antibióticos abaixo relacionados não deveria ser administrado?

A

Ertapenem

B

Fluorquinolona

C

Ampicilina-subactan

D

Piperacilina-tazobactan

E

Ampicilina + gentamicina

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Q1375146

Ano: 2019 Banca: COVEST-COPSET Órgão: UFPB Prova: COVEST-COPSET - 2019 - UFPB - Médico - Clínica Médica |

Q1375146 Medicina

Paciente com sequela de AVC, com dificuldade de deglutição, dá entrada na Emergência com quadro de pneumonia. Na admissão, constata-se doença periodontal severa. Qual o agente etiológico causador da infecção?

A

Pseudomonas aeruginosa

B

Legionella sp

C

Anaeróbios

D

Streptococcus pneumoniae

E

Staphilococcus Aureus

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Q1375122

Ano: 2019 Banca: COVEST-COPSET Órgão: UFPB Prova: COVEST-COPSET - 2019 - UFPB - Médico - Clínica Médica |

Q1375122 Medicina

A atuação dos mediadores inflamatórios é de extrema importância na fisiopatologia do choque séptico. Dos fatores abaixo relacionados, qual o responsável pela redução da pressão arterial, da resistência vascular periférica, da fração de ejeção ventricular e do aumento do débito cardíaco?

A

Tromboxano A₂

B

INF-ẟ

C

IL-1β

D

TNF-α

E

Prostaciclina

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Q1314195

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Ervália - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - Prefeitura de Ervália - MG - Médico Cirurgião Geral |

Q1314195 Medicina

Em relação ao choque, assinale alternativa correta.

A

O choque séptico responde bem à reposição volêmica.

B

Hipotensão arterial com taquicardia concomitante é sinal patognomônico de choque neurogênico.

C

No choque cardiogênico, ocorre redução da fração de ejeção dos ventrículos e diminuição do débito cardíaco.

D

O choque hipovolêmico em adulto de 70 kg só acontece se ocorrer perda sanguínea de pelo menos 500 mL.

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Q1313041

Ano: 2019 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Pinto Bandeira - RS Provas: OBJETIVA - 2019 - Prefeitura de Pinto Bandeira - RS - Médico - Clínico Geral | OBJETIVA - 2019 - Prefeitura de Pinto Bandeira - RS - Médico - Pediatra |

Q1313041 Medicina

Segundo STEFANI e BARROS, a avaliação contínua e diária do paciente internado no centro de terapia intensiva (CTI) permite a participação de todos os profissionais responsáveis (multidisciplinaridade) pelo cuidado do paciente, o amparo contínuo com adequação da conduta e o planejamento da terapêutica ideal/correta. Sobre isso, assinalar a alternativa CORRETA:

A

A dexmedetomidina é um novo agente sedativo e analgésico, com capacidade ansiolítica semelhante à dos benzodiazepínicos. Sua utilização na anestesia já data de uma década, sendo seu uso em CTI progressivamente estudado e ampliado. A droga atua nos receptores α-adrenérgicos com seletividade (oito vezes mais seletiva que a clonidina), apresentando rápido acordar sem causar depressão respiratória.

B

Uma das drogas mais utilizadas para sedação em CTI é o anestésico propofol. Este, quando comparado com lorazepam em pacientes com sedação por mais de 48 horas, deve ser monitorado significativamente, já que aumenta o tempo de ventilação mecânica.

C

Lítio é a droga de escolha para o manejo do delirium, o qual pode piorar com o uso de benzodiazepínicos e opioides.

D

O uso de dexmedetomidina em perioperatório de grandes cirurgias (cirurgia cardiovascular) deve ser evitado, já que essa medicação aumenta as chances de depressão respiratória. Até o momento não há indicação de utilização por períodos superiores a 24 horas. Seus efeitos adversos mais comuns são taquicardia, hipotensão (dose baixa) e hipertensão (dose alta).

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Q1301198

Ano: 2019 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Três Palmeiras - RS Prova: FUNDATEC - 2019 - Prefeitura de Três Palmeiras - RS - Médico |

Q1301198 Medicina

Em situações de urgência ou emergência no atendimento de pacientes, a respeito das síndromes tóxicas e de suas respectivas manifestações e dos agentes envolvidos, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Simpaticomimética: midríase, diaforese, hiper-reflexia, tremores – anfetaminas, efedrina.

B

Colinérgica: miose, salivação, broncoconstrição, lacrimejamento – inseticidas organofosforados e carbamatos.

C

Opioide: midríase, hiper-reflexia, edema pulmonar – morfina e fenciclidina.

D

Serotoninérgica: midríase, tremor, hiper-reflexia, diaforese, trismo – inibidores da monoaminoxidase.

E

Anticolinérgica: midríase, pele e mucosas secas, retenção urinária – anti-histamínicos e antiparkinsonianos.

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Q1288947

Ano: 2019 Banca: CONTEMAX Órgão: Prefeitura de Aroeiras - PB Prova: CONTEMAX - 2019 - Prefeitura de Aroeiras - PB - Médico Clínico Geral |

Q1288947 Medicina

Texto associado

CASO CLÍNICO

“O resultado da cultura do líquido peritoneal era positivo para Neisseria meningitidis do grupo C, sendo confirmado por reação de cadeia de polimerase (PCR). Evoluiu no 2º pós-operatório com piora da confusão mental e sinais meníngeos positivos, além de petéquias difusas e plaquetopenia (88.000 plaquetas/mm³) sendo realizada coleta do líquido cefalorraquidiano (LCR) com resultado também positivo para Neisseria meningitidis grupo C (diplococcos gram-negativos). O que diferencia do LCR era de 33.000 células/mm³ (até 5 células/mm³), sendo 79% de neutrófilos, 6 hemácias (até 0/mm³), proteínas totais 172 mg/dL (até 40 mg/dL) e glicose 1 mg/dL (40-80 mg/dL).”

Fonte: Sociedade Brasileira de Hepatologia

http://sbhepatologia.org.br/pdf/edicao3_artigo6.pdf

Com relação ao caso clínico, o paciente foi encaminhado para a unidade de terapia intensiva (UTI) com diagnóstico de meningite com meningococcemia, onde foi iniciado tratamento com:

A

Ceftriaxona 1 grama de 12/12 horas.

B

Oxacilina 500 miligramas de 8/8 horas.

C

Meropenem 2 gramas de 8/8 horas.

D

Penicilina Cristalina 400.000 UI de 6/6 horas.

E

Vancomicina 1 grama a cada 24 horas.

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Q1258891

Ano: 2019 Banca: FCC Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: FCC - 2019 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Infectologista |

Q1258891 Medicina

No contexto do paciente séptico, o melhor marcador de inflamação sistêmica grave, dentre os abaixo, é:

A

Procalcitonina.

B

Velocidade de hemossedimentação.

C

Proteína C reativa.

D

Beta-2 microglogulina.

E

Leucocitose com desvio à esquerda.

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Q1258890

Ano: 2019 Banca: FCC Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: FCC - 2019 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Infectologista |

Q1258890 Medicina

O escore denominado Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) é uma abordagem simples para identificar disfunção ou falha de órgãos-chave como resultado da sepse. Em 2016, foi desenvolvido o qSOFA (quick SOFA), o qual inclui somente critérios clínicos que são mensuráveis na beira do leito, de maneira fácil e rápida. Um critério que faz parte do qSOFA é:

A

Alteração do nível da consciência (Escala de Coma de Glasgow ≤ 13).

B

Pressão arterial sistólica ≤ 90 mmHg.

C

Frequência respiratória ≥ 25 incursões/minuto.

D

Preenchimento capilar lento.

E

Saturação de O₂ ≤ 90%.

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Q1243444

Ano: 2019 Banca: MetroCapital Soluções Órgão: Prefeitura de Conchas - SP Prova: MetroCapital Soluções - 2019 - Prefeitura de Conchas - SP - Médico Auditor |

Q1243444 Medicina

Analise a seguinte situação hipotética:
Paciente encontra-se com quadro de choque hipovolêmico. Encontra-se ansioso, tem débito urinário de 25 ml/hora, frequência cardíaca de 110 bpm sem alterações na pressão arterial. Pode-se estimar o volume de perda em, aproximadamente:

A

500 ml.

B

1.000 ml.

C

1.300 ml.

D

1.600 ml.

E

2.100 ml.

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Q1243047

Ano: 2019 Banca: UFMA Órgão: UFMA Prova: UFMA - 2019 - UFMA - Médico Clínico Geral |

Q1243047 Medicina

Médico é chamado a atender transeunte encontrado desacordado e arresponsivo em frente ao prédio de ambulatórios. Não se sabe há quanto tempo encontra-se desacordado. Após 10 segundos de checagem, não se consegue identificar pulso ou movimentos respiratórios. A MELHOR conduta a ser iniciada NESTE EXATO MOMENTO é:

A

Iniciar ciclos de 30 compressões; 2 ventilações, com compressões em frequência entre 100 e 120/minuto.

B

Iniciar ciclos de 15 compressões; 2 ventilações, com compressões em frequência entre 100 e 120/minuto.

C

Iniciar ciclos de 30 compressões; 2 ventilações, com compressões em frequência entre 60 e 80/minuto.

D

Iniciar ciclos de 15 compressões; 2 ventilações, com compressões em frequência entre 60 e 80/minuto.

E

Realizar 2 ventilações de resgate.

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7.7: MENOR PREÇO É HOJE!

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Questões de Concurso Sobre medicina intensiva em medicina

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