Questões de Concurso Comentadas sobre medicina intensiva em medicina

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Q1676294 Medicina
A insuficiência respiratória aguda representa uma importante disfunção de órgãos nos pacientes com doenças malignas, admitidos em unidade de terapia intensiva (UTI), tal como as doenças respiratórias são causas de admissões muito prevalentes nas UTI pediátricas no Brasil. O uso precoce e bem indicado de ventilação mecânica não invasiva (VMNI) nesses grupos de pacientes associa-se a uma diminuição da necessidade de ventilação mecânica invasiva (VMI) e da intubação na admissão.

Com base nas modalidades de suporte ventilatório, julgue o item a seguir.


A VMNI reduz o número de complicações durante a hospitalização, resultando em menor mortalidade na UTI e no hospital.

Alternativas
Q1676293 Medicina
A presença de microrganismos multirresistentes nas unidades de terapia intensiva é um grande desafio à assistência. É importante saber que os humanos estão associados a microrganismos e aos respectivos produtos em todas as fases da vida. Estima-se que o corpo humano seja composto por 3 × 1013 células eucarióticas e 3,9 × 1013 microrganismos colonizadores, de modo que as células do hospedeiro e a microbiota são quase o mesmo número em um indivíduo. 

Considerando essas informações, julgue o item a seguir.


A alteração doentia na composição da comunidade colonizadora do corpo humano (microbioma) é definida como simbiose.

Alternativas
Q1676292 Medicina
A presença de microrganismos multirresistentes nas unidades de terapia intensiva é um grande desafio à assistência. É importante saber que os humanos estão associados a microrganismos e aos respectivos produtos em todas as fases da vida. Estima-se que o corpo humano seja composto por 3 × 1013 células eucarióticas e 3,9 × 1013 microrganismos colonizadores, de modo que as células do hospedeiro e a microbiota são quase o mesmo número em um indivíduo. 

Considerando essas informações, julgue o item a seguir.


O microbioma em humanos enriquece, significativamente, o metabolismo de glicanos, aminoácidos e xenobióticos e é também responsável pela síntese de vitaminas.

Alternativas
Q1676291 Medicina
A presença de microrganismos multirresistentes nas unidades de terapia intensiva é um grande desafio à assistência. É importante saber que os humanos estão associados a microrganismos e aos respectivos produtos em todas as fases da vida. Estima-se que o corpo humano seja composto por 3 × 1013 células eucarióticas e 3,9 × 1013 microrganismos colonizadores, de modo que as células do hospedeiro e a microbiota são quase o mesmo número em um indivíduo. 

Considerando essas informações, julgue o item a seguir.


A microbiota do sistema humano não é bem tolerada pelo sistema imunológico, em razão da coevolução dos microrganismos ao longo do tempo.

Alternativas
Q1676290 Medicina
A presença de microrganismos multirresistentes nas unidades de terapia intensiva é um grande desafio à assistência. É importante saber que os humanos estão associados a microrganismos e aos respectivos produtos em todas as fases da vida. Estima-se que o corpo humano seja composto por 3 × 1013 células eucarióticas e 3,9 × 1013 microrganismos colonizadores, de modo que as células do hospedeiro e a microbiota são quase o mesmo número em um indivíduo. 

Considerando essas informações, julgue o item a seguir.


As maiores concentrações de micróbios ocupam o intestino, a cavidade oral e as vias aéreas superiores.

Alternativas
Q1676289 Medicina
A presença de microrganismos multirresistentes nas unidades de terapia intensiva é um grande desafio à assistência. É importante saber que os humanos estão associados a microrganismos e aos respectivos produtos em todas as fases da vida. Estima-se que o corpo humano seja composto por 3 × 1013 células eucarióticas e 3,9 × 1013 microrganismos colonizadores, de modo que as células do hospedeiro e a microbiota são quase o mesmo número em um indivíduo. 

Considerando essas informações, julgue o item a seguir.


O microbioma consiste na comunidade ecológica de microrganismos comensais, simbióticos e patogênicos que compartilham o corpo humano.

Alternativas
Q1676288 Medicina
A presença de microrganismos multirresistentes nas unidades de terapia intensiva é um grande desafio à assistência. É importante saber que os humanos estão associados a microrganismos e aos respectivos produtos em todas as fases da vida. Estima-se que o corpo humano seja composto por 3 × 1013 células eucarióticas e 3,9 × 1013 microrganismos colonizadores, de modo que as células do hospedeiro e a microbiota são quase o mesmo número em um indivíduo. 

Considerando essas informações, julgue o item a seguir.


Os seres humanos coevoluíram com micróbios no ambiente, e cada habitat do corpo possui um conjunto único de microrganismos na respectiva microbiota.



Alternativas
Q1674077 Medicina
No que se refere à prescrição de exercícios físicos em pacientes com cardiopatia e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
A reabilitação cardiovascular precoce pode ser realizada em pacientes sem evidência clínica de isquemia uma semana após síndrome coronariana aguda.
Alternativas
Q1674076 Medicina
No que se refere à prescrição de exercícios físicos em pacientes com cardiopatia e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
Alguns pacientes selecionados com cardiomiopatia hipertrófica de baixo risco de morte súbita podem realizar exercícios aeróbicos moderados.
Alternativas
Q1674075 Medicina
No que se refere à prescrição de exercícios físicos em pacientes com cardiopatia e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
Pacientes assintomáticos com insuficiência mitral importante que apresentem boa função ventricular, sem dilatação ventricular ou hipertensão pulmonar, podem realizar exercícios aeróbicos até mesmo de alta intensidade.
Alternativas
Q1674074 Medicina
A respeito das cardiopatias congênitas e com base nos conhecimentos médicos, julgue os itens a seguir. 
Pacientes adultos com origem aórtica anômala de coronárias devem ser submetidos a cirurgia, mesmo na ausência de documentação de isquemia ou de anatomia de alto risco.
Alternativas
Q1674073 Medicina
A respeito das cardiopatias congênitas e com base nos conhecimentos médicos, julgue os itens a seguir. 
Em pacientes adultos com persistência do ducto arterioso, o fechamento do ducto arterioso é contraindicado para pacientes com síndrome de Eisenmenger, exceto se esses cursam apenas com hipoxemia de membros inferiores ao exercício.
Alternativas
Q1674072 Medicina
A respeito das cardiopatias congênitas e com base nos conhecimentos médicos, julgue os itens a seguir. 
O fechamento, seja percutâneo ou cirúrgico, de uma comunicação interatrial é o tratamento de escolha, independentemente do status hemodinâmico e da idade do paciente.
Alternativas
Q1674071 Medicina
Considerando os alvos terapêuticos farmacológicos em cardiologia e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
Em pacientes diabéticos em prevenção secundária de doenças ateroscleróticas, existem evidências, originadas em ensaios clínicos randomizados, de que tanto inibidores de SGLT2 quanto análogos de GLP1 são capazes de reduzir eventos cardiovasculares agudos adversos.
Alternativas
Q1674070 Medicina
Considerando os alvos terapêuticos farmacológicos em cardiologia e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
Os três principais genes em que são encontradas mutações na hipercolesterolemia familiar são o gene do receptor de LDL, o da APOB e o do PCSK9.
Alternativas
Q1674069 Medicina
Considerando os alvos terapêuticos farmacológicos em cardiologia e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
Fenômenos luminosos visuais são um possível efeito adverso do uso de ivabradina.
Alternativas
Q1674067 Medicina
Um paciente de 90 anos de idade com quadro de demência vascular avançada, totalmente dependente para atividades básicas da vida diária, foi avaliado, em instituição de longa permanência, por síncope quando se levantava sozinho na madrugada anterior. Foi realizado eletrocardiograma que evidenciou bloqueio atrioventricular total, sendo o paciente transferido para o hospital. Em leito monitorizado, em repouso, mantém-se assintomático, com FC = 46 bpm, FR = 18 irpm, SatO2 = 94 % e PA = 130 mmHg x 60 mmHg. Após avaliação cardiológica, foi indicado implante de marcapasso para o paciente.


Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
Na avaliação eletrônica do marcapasso na alta hospitalar, uma baixa impedância à interrogação associada a dor torácica pode ter, como diagnóstico diferencial, uma perfuração ventricular por cabo-eletrodo, que é mais comum nas primeiras 24 horas apoós o implante.
Alternativas
Q1674066 Medicina
Um paciente de 90 anos de idade com quadro de demência vascular avançada, totalmente dependente para atividades básicas da vida diária, foi avaliado, em instituição de longa permanência, por síncope quando se levantava sozinho na madrugada anterior. Foi realizado eletrocardiograma que evidenciou bloqueio atrioventricular total, sendo o paciente transferido para o hospital. Em leito monitorizado, em repouso, mantém-se assintomático, com FC = 46 bpm, FR = 18 irpm, SatO2 = 94 % e PA = 130 mmHg x 60 mmHg. Após avaliação cardiológica, foi indicado implante de marcapasso para o paciente.


Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
Pneumotórax e hematoma de loja são complicações possíveis em um implante de marcapasso.
Alternativas
Q1674065 Medicina
Um paciente de 90 anos de idade com quadro de demência vascular avançada, totalmente dependente para atividades básicas da vida diária, foi avaliado, em instituição de longa permanência, por síncope quando se levantava sozinho na madrugada anterior. Foi realizado eletrocardiograma que evidenciou bloqueio atrioventricular total, sendo o paciente transferido para o hospital. Em leito monitorizado, em repouso, mantém-se assintomático, com FC = 46 bpm, FR = 18 irpm, SatO2 = 94 % e PA = 130 mmHg x 60 mmHg. Após avaliação cardiológica, foi indicado implante de marcapasso para o paciente.


Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
O seguimento clínico-eletrônico do marcapasso deveria ser realizado na alta hospitalar, 30 dias pós-implante e a cada três ou seis meses pelo menos.
Alternativas
Q1674064 Medicina
Um paciente de 90 anos de idade com quadro de demência vascular avançada, totalmente dependente para atividades básicas da vida diária, foi avaliado, em instituição de longa permanência, por síncope quando se levantava sozinho na madrugada anterior. Foi realizado eletrocardiograma que evidenciou bloqueio atrioventricular total, sendo o paciente transferido para o hospital. Em leito monitorizado, em repouso, mantém-se assintomático, com FC = 46 bpm, FR = 18 irpm, SatO2 = 94 % e PA = 130 mmHg x 60 mmHg. Após avaliação cardiológica, foi indicado implante de marcapasso para o paciente.


Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
Considerando-se que a instituição de longa permanência onde o paciente habita possui apenas portas automáticas, após o implante de um marcapasso, o local deveria ser readaptado para não causar interferência com tal aparelho.
Alternativas
Respostas
1781: C
1782: E
1783: C
1784: E
1785: E
1786: C
1787: C
1788: C
1789: C
1790: C
1791: E
1792: E
1793: E
1794: C
1795: C
1796: C
1797: C
1798: C
1799: C
1800: E