Questões de Medicina - Medicina Intensiva para Concurso - Página 16

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Perfusionista |

Q4000358 Medicina

Paciente em circulação extracorpórea apresenta hipotermia acentuada com risco neurológico. Conforme o enunciado, assinale a conduta CORRETA:

A

Suspender perfusão até recuperação espontânea.

B

Administrar antibiótico para corrigir hipotermia.

C

Reduzir fluxo sanguíneo para aumentar temperatura.

D

Ajustar sistema de aquecimento gradualmente, evitando variações bruscas de temperatura e prevenindo complicações neurológicas.

E

Aguardar recuperação espontânea sem intervenção.

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Q4000354

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Perfusionista |

Q4000354 Medicina

Durante a perfusão, o fluxo sanguíneo pode ser reduzido abaixo do ideal. Nesse contexto, uma consequência dessa condição é:

A

Hipoperfusão tecidual com risco de acidose metabólica e disfunção orgânica múltipla, exigindo correção imediata.

B

Melhora da oxigenação por maior tempo de contato no oxigenador.

C

Ausência de repercussão clínica significativa, desde que o paciente esteja anestesiado.

D

Redução da pressão arterial sem impacto metabólico.

E

Aumento da depuração renal espontânea.

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Q4000301

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q4000301 Medicina

Paciente de 68 anos apresenta hipotensão progressiva após cirurgia cardíaca. A ecocardiografia mostra derrame pericárdico posterior e colapso diastólico de câmaras direitas. Acerca do caso, o diagnóstico que deve ser considerado imediatamente é:

A

Vasoplegia.

B

Hipovolemia

C

Tamponamento cardíaco.

D

Isquemia miocárdica isolada.

E

Disfunção ventricular esquerda isolada.

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Q4000294

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q4000294 Medicina

Paciente de 65 anos, submetido à cirurgia cardíaca, apresenta aumento progressivo do lactato sérico com pressão arterial aparentemente adequada. O cateter de artéria pulmonar mostra índice cardíaco limítrofe, e a saturação venosa mista encontra-se reduzida. Com base no caso, é CORRETO afirmar que:

A

A perfusão tecidual está adequada porque a pressão arterial média está preservada.

B

O achado sugere desequilíbrio entre oferta e consumo de oxigênio, apesar de pressão arterial aparentemente satisfatória.

C

A redução da saturação venosa mista exclui hipoperfusão tecidual

D

O lactato é irrelevante em cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea.

E

A saturação venosa mista elevada indicaria hipoperfusão tecidual grave.

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Q4000284

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q4000284 Medicina

Paciente de 69 anos, portador de insuficiência ventricular esquerda grave, é submetido à revascularização miocárdica com circulação extracorpórea. Após a saída da bomba, apresenta hipotensão persistente, índice cardíaco reduzido e sinais de hipoperfusão, apesar do uso de dobutamina em dose otimizada. A resistência vascular sistêmica encontra-se elevada. A Ecocardiografia Transesofágica (ETE) não evidencia tamponamento, disfunção valvar aguda ou obstrução mecânica.

Diante desse cenário, assinale a alternativa CORRETA.

A

Aumentar a dose de dobutamina para maximizar o inotropismo.

B

Associar vasopressor puro para elevação da pressão arterial.

C

Introduzir vasodilatador arterial para redução da póscarga.

D

Administrar diurético de alça para reduzir congestão pulmonar

E

Suspender o suporte inotrópico e reavaliar após estabilização volêmica.

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Q4000281

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q4000281 Medicina

Paciente de 74 anos, submetido à cirurgia de revascularização miocárdica com circulação extracorpórea, apresenta acidose metabólica progressiva e aumento do lactato sérico após saída da bomba. A pressão arterial média está adequada, porém o índice cardíaco encontra-se reduzido. Dessa forma, assinale CORRETAMENTE o mecanismo fisiopatológico que explica esse achado.

A

Redução da perfusão tecidual associada a baixo débito cardíac

B

Aumento da resistência vascular pulmonar isolada.

C

Hiperventilação com alcalose respiratória compensatória.

D

Aumento da pré-carga ventricular direita.

E

Aumento da perfusão tecidual associado à melhora do metabolismo aeróbio.

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Q4000277

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q4000277 Medicina

Homem de 61 anos, submetido à cirurgia cardíaca complexa, evolui no pós-bomba com hipoxemia grave e falência circulatória refratária, apesar de altas doses de inotrópicos e vasopressores. A equipe discute suporte mecânico temporário.

Conforme o caso, a modalidade apropriada para o suporte simultâneo de oxigenação e circulação é:

A

ECMO veno-venosa

B

Balão intra-aórtico isolado.

C

ECMO veno-arterial.

D

Oxigenoterapia de alto fluxo.

E

Ventilação mecânica com aumento isolado do volume corrente.

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Q4000275

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q4000275 Medicina

Homem de 71 anos, submetido à cirurgia de revascularização miocárdica com circulação extracorpórea, apresenta hipotensão persistente após saída da bomba, apesar de função ventricular relativamente preservada ao ecocardiograma e índice cardíaco adequado. A resistência vascular sistêmica está marcadamente reduzida. Nesse contexto, o diagnóstico que deve ser considerado inicialmente é:

A

Choque cardiogênico.

B

Síndrome vasoplégica pós-circulação extracorpórea.

C

Hipovolemia aguda.

D

Tamponamento cardíaco.

E

Disfunção ventricular direita isolada.

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Q4000182

Ano: 2026 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Nova Floresta - PB Prova: CPCON - 2026 - Prefeitura de Nova Floresta - PB - Médico Plantonista da Unidade Básica de Saúde |

Q4000182 Medicina

No tratamento da Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC), o papel do tratamento com glicocorticoides está evoluindo. A justificativa do uso é reduzir a resposta inflamatória à pneumonia, o que pode, por sua vez, diminuir a progressão para lesão pulmonar, síndrome do desconforto respiratório agudo e mortalidade.

Em relação ao uso de corticoide na PAC, é CORRETO afirmar que:

A

deve ser evitado no choque séptico refratário.

B

para evitar disseminação dos patógenos, deve ser iniciado após 72 horas de antibioticoterapia.

C

deve ser indicado para controle imunológico nos casos de associação com influenza ou tuberculose.

D

em pacientes ambulatoriais, a proteína C-reativa pode ser considerada um biomarcador útil, identificando que podem se beneficiar da terapia adjuvante com corticosteroides.

E

pode ser indicado nos pacientes imunocompetentes com insuficiência respiratória devido ao fato de que requerem ventilação mecânica invasiva ou não invasiva, ou com hipoxemia significativa.

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Q4000104

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Alergia e Imunologia Pediátrica) |

Q4000104 Medicina

Uma paciente de 27 anos apresenta urticária difusa, angioedema de lábios e queda súbita da pressão arterial após ingestão de camarão. É atendida em pronto-socorro com sinais de choque anafilático. Acerca do caso, é CORRETO afirmar que:

A

O tratamento inicial da anafilaxia deve ser feito com corticoides intravenosos, pois atuam rapidamente na estabilização hemodinâmica.

B

A administração de adrenalina intramuscular em dose adequada é a medida inicial fundamental no manejo da anafilaxia.

C

Anti-histamínicos orais são suficientes para controle da anafilaxia, desde que administrados precocemente.

D

A dessensibilização alimentar imediata é indicada em casos de anafilaxia grave, para prevenir recorrência.

E

A dessensibilização alimentar imediata é indicada em casos de anafilaxia grave, para prevenir recorrência.

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Q3995874

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Médico Cardiologista |

Q3995874 Medicina

O Sr. ACS 58 anos sofre colapso súbito em unidade de emergência. Encontra-se inconsciente, sem pulso palpável. O monitor cardíaco evidencia fibrilação ventricular. A equipe dispõe de desfibrilador e suporte avançado imediato. Segundo as diretrizes da American Heart Association (AHA) para Suporte Avançado de Vida em Cardiologia (ACLS), qual é a conduta inicial prioritária nesse cenário? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

A

Administrar adrenalina endovenosa imediatamente antes de qualquer intervenção elétrica.

B

Realizar desfibrilação elétrica imediata, seguida de ressuscitação cardiopulmonar.

C

Iniciar amiodarona antes da desfibrilação.

D

Aguardar confirmação do ritmo em novo traçado eletrocardiográfico de 12 derivações.

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Q3995867

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Médico Cardiologista |

Q3995867 Medicina

L.R.S., homem de 66 anos, com antecedente de infarto prévio, é admitido na UTI com hipotensão arterial persistente (PA 78/46 mmHg), extremidades frias, oligúria e rebaixamento do nível de consciência. O ecocardiograma evidencia disfunção grave do ventrículo esquerdo. Após reposição volêmica criteriosa, mantém sinais de hipoperfusão. Qual é a conduta inicial mais adequada para suporte hemodinâmico nesse cenário? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

A

Iniciar vasopressor com norepinefrina.

B

Administrar betabloqueador intravenoso para redução do consumo miocárdico de oxigênio.

C

Introduzir diurético de alça em altas doses.

D

Utilizar apenas expansão volêmica adicional.

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Q3995481

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Médico Anestesiologista FMS |

Q3995481 Medicina

RGT, 68 anos, internado por pneumonia, evolui com sinais de infecção sistêmica e hipotensão. Após reconhecimento de sepse, recebe expansão volêmica inicial com 30 mL/kg de cristaloide. Apesar da reposição, mantém:
• Pressão arterial média (PAM): 59 mmHg
• Frequência cardíaca: 111 bpm
• Lactato sérico elevado
Segundo as diretrizes internacionais para manejo do choque séptico, qual é a conduta farmacológica inicial indicada para atingir a meta hemodinâmica recomendada? Assinale entre as alternativas abaixo a que melhor responde a pergunta.

A

Iniciar dopamina como vasopressor de primeira linha.

B

Iniciar noradrenalina intravenosa como vasopressor inicial.

C

Iniciar vasopressina isoladamente como primeira escolha.

D

Administrar betabloqueador para controle da taquicardia.

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Q3994228

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Médico Pediatra |

Q3994228 Medicina

J.R.P., 6 anos, sexo masculino, previamente hígido, dá entrada no pronto socorro com história de vômitos e diarreia há 48 horas, redução importante da diurese e letargia leve. Ao exame: extremidades frias, enchimento capilar de 4 segundos, taquicardia (FC 148 bpm), pulso periférico filiforme, pressão arterial 92/58 mmHg (limite inferior para idade), sem sinais de insuficiência respiratória. Saturação de O₂ em ar ambiente: 98%. Não há história de cardiopatia, doença renal ou sepse conhecida. Acesso venoso periférico é obtido rapidamente.
Segundo as Diretrizes da American Heart Association — Pediatric Advanced Life Support (PALS, 2020), qual é a conduta inicial prioritária e formalmente indicada para esse quadro hemodinâmico? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

A

Restringir fluidos e aguardar avaliação laboratorial para confirmar acidose metabólica antes de intervir.

B

Iniciar infusão de vasopressor periférico antes da expansão volêmica, devido ao risco de hipotensão iminente.

C

Administrar bolus rápido de cristaloide isotônico, 20 mL/kg, com reavaliação clínica imediata e repetição conforme resposta.

D

Iniciar oxigenoterapia e monitorização contínua, adiando expansão volêmica até surgimento de hipotensão.

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Q3994219

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Médico Pediatra |

Q3994219 Medicina

J.R.F., menino de 4 anos, previamente hígido, é trazido à emergência por febre alta (40 °C) com início há 12 horas. No exame, encontra-se taquicárdico (FC: 165 bpm), com enchimento capilar > 4 segundos, extremidades frias e pulso periférico fino. A pressão arterial está dentro dos parâmetros normais para a idade. Não há evidências de sobrecarga hídrica. O hospital dispõe de unidade de terapia intensiva pediátrica com acesso a suporte avançado. Qual deve ser a conduta inicial mais apropriada? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

A

Iniciar apenas fluidos de manutenção, sem bolus, na ausência de hipotensão.

B

Iniciar vasopressor de forma precoce, mesmo antes de expansão volêmica, para evitar agravamento hemodinâmico.

C

Adiar qualquer expansão volêmica até confirmação laboratorial de lactato elevado.

D

Administrar bolus de fluido de 10–20 mL/kg, com reavaliações contínuas, interrompendo se surgirem sinais de sobrecarga volêmica.

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Q3976846

Ano: 2026 Banca: SELECON Órgão: EMGEPRON Prova: SELECON - 2026 - EMGEPRON - Médico Anestesiologista |

Q3976846 Medicina

Após um TCE (traumatismo cranioencefálico) grave, um idoso apresenta a abertura ocular somente após estímulo no leito ungueal, emite alguns sons incompreensíveis e realiza movimento de retirada do estímulo doloroso. Considerando a Escala de Coma de Glasgow, a pontuação adequada, nesse caso, será:

A

7

B

8

C

9

D

10

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Q3969120

Ano: 2026 Banca: Prefeitura de Bombinhas - SC Órgão: Prefeitura de Bombinhas - SC Prova: Prefeitura de Bombinhas - SC - 2026 - Prefeitura de Bombinhas - SC - Medico Clínico Geral. |

Q3969120 Medicina

Pneumonia adquirida na comunidade: quais critérios definem pneumonia grave para considerar UTI segundo IDSA/ATS 2019?

A

CURB-65 >= 2 isoladamente define obrigatoriamente UTI.

B

PaO2/FiO2 <= 300 isoladamente é critério maior.

C

1 critério maior (ventilação mecânica invasiva ou choque séptico com vasopressor) ou >= 3 critérios menores.

D

Procalcitonina elevada é critério maior de gravidade.

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Q3969113

Ano: 2026 Banca: Prefeitura de Bombinhas - SC Órgão: Prefeitura de Bombinhas - SC Prova: Prefeitura de Bombinhas - SC - 2026 - Prefeitura de Bombinhas - SC - Medico Clínico Geral. |

Q3969113 Medicina

Homem 64 anos com choque séptico (PA 80/50, lactato 5,0 mmol/L), provável foco pulmonar. Qual conjunto de ações nas primeiras horas tem melhor suporte por diretrizes atuais?

A

Hemoculturas antes do antibiótico se não atrasar, antibiótico de amplo espectro o quanto antes, 30 mL/kg de cristalóide para hipotensão/lactato elevado e vasopressor para PAM >= 65 mmHg se refratário.

B

Solicitar TC de tórax antes de antibiótico para confirmar pneumonia e só então iniciar ressuscitação volêmica.

C

Usar corticoide em bolus para todos os pacientes antes de qualquer fluido.

D

Aguardar procalcitonina para decidir antibiótico e volume.

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Q3967669

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Medicina 3º Ano |

Q3967669 Medicina

Um homem de 58 anos, hipertenso e obeso, é internado com dispneia intensa e hipoxemia por infecção por SARS-CoV-2. Evolui com hipotensão, taquicardia, extremidades frias e saturação de oxigênio em queda progressiva, necessitando de ventilação mecânica. Exames laboratoriais mostram elevação de dímero-D, trombocitopenia e aumento de marcadores inflamatórios. Paciente vai a óbito e a necropsia evidencia microtrombos difusos em capilares pulmonares e áreas de necrose hemorrágica em parênquima pulmonar e renal.

Assinale a alternativa que descreve corretamente o mecanismo fisiopatológico predominante neste caso.

A

Choque anafilático mediado por IgE, com vasoconstrição intensa e edema alveolar.

B

Choque cardiogênico secundário à lesão miocárdica direta pelo vírus, sem envolvimento vascular.

C

Choque séptico com endoteliopatia inflamatória e coagulação intravascular disseminada (CIVD).

D

Choque hipovolêmico devido à perda de plasma por extravasamento alveolar maciço.

E

Choque neurogênico por disfunção autonômica e perda de tônus vascular periférico.

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Q3967186

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria - Especialidade: Neonatologia |

Q3967186 Medicina

Durante o plantão na emergência pediátrica, o pediatra é chamado para avaliar uma criança admitida com bronquiolite por vírus sincicial respiratório e insuficiência respiratória aguda, intubada há cerca de 60 minutos. Cânula orotraqueal (COT) bem posicionada na radiografia pós-intubação. Ao chegar, o profissional constata que a criança apresenta bradicardia e queda de saturação, além de redução da expansibilidade, com murmúrio vesicular ausente e timpanismo à percussão em hemitórax esquerdo. Exame pulmonar em hemitórax direito sem alterações.
Quais são, respectivamente, a principal hipótese diagnóstica para a complicação apresentada por esta paciente e a conduta indicada?

A

Pneumotórax hipertensivo à esquerda; punção torácica de alívio ou drenagem.

B

Derrame pleural à esquerda; drenagem torácica em selo d’água.

C

Extubação acidental; reintubação.

D

Atelectasia à esquerda; aumentar PEEP e solicitar apoio da equipe de fisioterapia respiratória.

E

Obstrução da COT; aspiração de COT e solicitar apoio da equipe de fisioterapia respiratória.

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Questões de Concurso Comentadas sobre medicina intensiva em medicina

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