Questões de Concurso
Sobre líquidos corporais em medicina
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I - Teses sorológicos: Em situações em que Sample fecais não estão disponíveis, a sorologia pode ter um papel no diagnóstico. Existem duas categorias de testes sorológicos: detecção de antígenos e ensaios de detecção de detecção. Estes incluem ELISA, imunofluorescência indireta, imunofluorescência direta, imunoblot e imunocromatografia.
II - Biologia Molecular: Os avanços nas técnicas de biologia molecular fornecem uma grande vantagem de detecção rápida, bem como a quantificação de ovos de helmintos. A sensibilidade muito melhor das técnicas moleculares as torna especialmente úteis para monitorar o efeito do tratamento ou estratégias de controle. Estão disponíveis vários métodos diferentes de reação em cadeia da polimerase (PCR), tais como PCR convencional, PCR quantitativo (qPCR) e PCR multiplex (que detectam múltiplos parasitas de uma só vez).
III - Hemograma: A eosinofilia (>600/mm³ ou >6%) pode ser usada como marcador de infecção por helmintos.
IV - Escarro: Em caso de ascaridíase, ancilostomose ou S. sterocoralis, durante a fase de migração larval da infecção, o diagnóstico pode ser feito encontrando-se as larvas no escarro ou nas lavagens gástricas.
Assinale a alternativa correta:
PONCE, J.C. et al. Alcohol-related traffic accidents with fatal outcomes on the city of São Paulo. Accid Anal Prev. 2011: 43(3):782-7.
Na detecção e quantificação post mortem de álcool de um determinado indivíduo, os critérios usados objetivam diferenciar o etanol endógeno produzido por bactérias durante o processo de decomposição, do etanol exógeno, ingerido em bebidas alcoólicas quando em vida.
Ante o exposto, assinale a opção que contém metabólitos ante mortem do etanol utilizados como marcadores pela toxicologia analítica.
Um indivíduo masculino, pardo, 22 anos, sem relacionamento afetivo fixo, procura espontaneamente uma unidade de pronto-atendimento referindo disúria a dor e secreção uretral espessa que teve início há 3 dias. No interrogatório epidemiológico, pontuou uma relação sexual fortuita, sem proteção, com uma mulher 8 dias atrás. O parcial de urina mostrou piúria e a bacterioscopia pelo Gram do material colhido da uretra evidenciou diplococos Gram-negativos intracelulares dispostos aos pares.
Qual é o tratamento recomendado para o paciente em tela, a partir das diretrizes do Ministério da Saúde brasileiro?
I. O LCR normal é incolor. A turbidez liquórica pode ser decorrente da própria pleocitose. II. A glicose equivale a aproximadamente 1/3 da glicemia do indivíduo. Nas meningites virais, observa-se sua queda sempre para níveis inferiores a 30% e, nas bacterianas, não altera. III. O número considerado normal de leucócitos no LCR varia de acordo com a idade. Admite-se como normal até 30 células no LCR de recém-nascidos.
Quais estão corretas?
I. Em pacientes com meningites virais, frequentemente a glicose se apresenta normal e a proteína levemente aumentada.
II. Em casos de meningites bacterianas, frequentemente são encontrados níveis de proteína aumentada e a glicose frequentemente reduzida.
III. Na meningite tuberculosa, o teor proteico é sempre elevado e a glicorraquia é baixa.
Está correto o que se afirma em
A análise citológica do líquido do cisto foi positiva para cisto mucinoso.
Indique a conduta a ser seguida.
( ) A hipocalemia pode ser causada por perdas renais, vômitos persistentes, sondagem nasogástrica, diarreia, fístulas entéricas, alcalose ou uso de insulina. ( ) A principal causa de hiponatremia é a administração excessiva de água por meio de soluções intravenosas, mas também pode ocorrer no trauma, no queimado e no pósoperatório imediato devido à diminuição transitória da secreção de hormônio antidiurético. ( ) A hipomagnesemia causa perda de potássio pelos rins, que não responde à reposição isolada de potássio, sendo necessária também reposição de magnésio.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
Aspecto = opaco. Número de células/mm3 = 50.000 (57% de polimorfonucleares). Glicose sinovial/sangue = 90/95 mg/dL. Microscopia = cristais com birrefringência positiva.
A partir dos dados, o achado clínico correspondente é:
Paciente de 37 anos de idade apresenta-se com hipertonia elástica em membros inferiores, aumento dos reflexos miotáticos e Babinski bilateral. Exame da sensibilidade profunda com leve redução abaixo do joelho. Exame do líquor com glicorraquia normal e leve pleocitose com proteinorraquia de 91 mg%. Exame da ressonância magnética não demonstra alteração estrutural de todo neuroeixo.
Qual teste diagnóstico é o mais provável de estar alterado?
O exame de líquido cefalorraquidiano (LCR) consiste em um conjunto de dados que facilitam o diagnóstico e permite avaliar o prognóstico do quadro clínico do paciente. Com relação ao tema, classifique as assertivas em verdadeiras ou falsas.
I. O exame físico do LCR compreende o aspecto e a cor;
II. O exame químico é realizado eventualmente e corresponde apenas à dosagem das proteínas;
III. Normalmente, o liquor é turvo e homogêneo. Em situações patológicas é comum à presença de suspensões no liquor;
IV. Em condições patológicas, o liquor apresenta-se sanguinolento ou xantocrômico.
V. O exame citológico compreende também a contagem de leucócitos que, por sua vez deve ser realizada em câmara de Neubauer.
Marque a opção que apresenta a sequência CORRETA.