Questões de Concurso Comentadas sobre hipovitaminoses em medicina

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Q3267427 Medicina
A má absorção pode ser causada por diversas condições, sendo importante uma caracterização detalhada da história clínica do paciente para chegar a um diagnóstico específico. Nesse caso, diante de um paciente com diagnóstico de anemia megaloblástica, o mecanismo de má absorção envolvido é por:
Alternativas
Q3235006 Medicina
Paciente de 55 anos, do sexo feminino, com histórico de sobrepeso, menopausa há 8 anos, queixa-se de fraturas frequentes em coluna dorsal após quedas de baixa intensidade. Não apresenta histórico de doenças inflamatórias articulares. Refere hipertensão arterial e dislipidemia em tratamento. Os exames laboratoriais mostram cálcio sérico normal, vitamina D insuficiente (18 ng/mL) e densitometria óssea com T-score de -2,8 na coluna lombar.
Qual é o diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais apropriada?
Alternativas
Q3213009 Medicina
Leia o caso clínico para responder à questão.


    Uma paciente de 89 anos é internada após queda da própria altura com consequente fratura proximal do fêmur direito. Ela é institucionalizada devido a uma demência na doença de Alzheimer. Segundo relatos, foi encontrada caída ao lado de sua cama no período da manhã. Sua queda não foi presenciada. Seus exames laboratoriais mostram hemoglobina: 7,9 g/dL, hematócrito: 27,1 %, leucócitos: 8.600 /mL e plaquetas: 175.000 / mL. Na investigação da anemia, foi constado um nível de vitamina B12 de 1.556 ng/L.
Assinale a alternativa que justifique os níveis elevados de vitamina B12, sabendo que ela não faz qualquer reposição. 
Alternativas
Q4195107 Medicina
 Anemia megaloblástica, alterações da imunidade celular, irritabilidade e deterioração neurológica são sinais e sintomas de deficiência de vitaminas 
Alternativas
Q3547161 Medicina
O teste de Schilling é utilizado para diagnosticar a deficiência da vitamina:
Alternativas
Q3545495 Medicina
Qual das seguintes manifestações clínicas é menos associada à deficiência de vitamina C? 
Alternativas
Q3404390 Medicina
Dado o contexto de hipovitaminoses, associe as colunas relacionando as doenças com suas respectivas descrições:

Coluna 1:
A.Beribéri. B.Pelagra. C.Escorbuto.
Coluna 2:

(__)É a deficiência de vitamina B3, e causa dermatite, diarreia e demência.
(__)É a deficiência de vitamina C, que causa palidez, febre, anorexia, hemorragias gengivais e dor em membros inferiores.
(__)É a deficiência de vitamina B1, e causa insônia, nervosismo, parestesias, dificuldade respiratória, insuficiência cardíaca e inapetência.

Assinale a alternativa cuja a sequência da associação, de cima para baixo, esteja correta:
Alternativas
Q3225081 Medicina
Sobre a deficiência de vitamina B12, é correto afirmar: 
Alternativas
Q3126926 Medicina
Menino de 16 anos, com diabete melito tipo 1 descompensado, está no 14º dia pós-operatório de apendicite perfurada. Encontra-se em tratamento com antibióticos, analgesia intermitente com opioide e insulinoterapia. Após liberação da dieta, evoluiu apresentando náuseas e vômitos não relacionados à dieta, distensão e dor abdominal. A tomografia de abdome descartou obstrução intestinal. Nesse caso, sobre o diagnóstico diferencial e respectiva TN, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3033760 Medicina
Um homem de 42 anos, sem comorbidades, é submetido à cirurgia bariátrica tipo bypass gástrico em Y de Roux. Três meses após a cirurgia, ele se queixa de fraqueza muscular, parestesias em membros inferiores e ataxia. Os exames laboratoriais mostram hemoglobina 9,8 g/dL, volume corpuscular médio (VCM) de 105 fL, ácido fólico normal, e uma elevação significativa do ácido metilmalônico. Qual é a causa mais provável dos sintomas desse paciente?
Alternativas
Q2541141 Medicina
Paciente masculino de 29 anos que retornou recentemente de 4 anos de trabalho missionário na Índia se apresenta ao consultório de cuidados primários reclamando de dormência e formigamento nos dedos dos pés bilateralmente nas últimas semanas, associado a dor na língua e caspa. O paciente afirma que seu histórico médico é significativo apenas para uma "infecção pulmonar", que foi tratada com medicações por um período prolongado. Qual dos seguintes suplementos dietéticos poderia ter evitado esse efeito adverso?
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Q2498768 Medicina
Acerca da hipovitaminose, julgue as frases abaixo.

I. A deficiência de vitamina D está exclusivamente associada à saúde óssea e não influencia outras condições clínicas.
II. A vitamina C é essencial para a prevenção e tratamento do escorbuto, caracterizado por sangramento gengival e fraqueza.
III. A hipovitaminose A pode levar à cegueira noturna e à xeroftalmia.

Está(ão) CORRETA(S) a(s) seguinte(s) proposição(ões).
Alternativas
Q2464904 Medicina
Pacientes com quadros anêmicos geralmente procuram atendimento médico para avaliação em decorrência de diversos sintomas, dentre eles o cansaço e sonolência. Sobre este assunto analise as alternativas a seguir e assinale a correta:
I - Os sinais e sintomas refletem as respostas compensatórias à hipóxia tecidual e, geralmente, aparecem quando o nível de hemoglobina cai muito abaixo do nível normal de cada paciente. Os sinais e sintomas costumam ser mais pronunciados nos pacientes com limitação das reservas cardiopulmonares ou entre aqueles nos quais a anemia se instalou muito rapidamente. II - Sinais e sintomas como fraqueza, fadiga, sonolência, angina, síncope e dispneia aos esforços podem indicar anemia. Podem também ocorrer vertigem, dores de cabeça, zumbido, amenorreia, perda da libido e queixas gastrintestinais. III - Certos sintomas podem sugerir uma causa de base de anemia. Por exemplo, melena, epistaxe, hematoquezia, hematêmese ou menorragia indicam sangramento. Icterícia e urina escura, na ausência de doença hepática, sugerem hemólise.
Alternativas
Q4167547 Medicina
Pré-escolar do sexo masculino, 3 anos, com desenvolvimento neurológico adequado para idade, é levado à consulta. Os pais referem que ele não come bem, recusa muitos alimentos, principalmente frutas e legumes, come pouca carne e prefere os doces. A hemoglobina (Hb) está em 11 g/dl, o hematócrito (Ht) em 33% e a ferritina em 9 μg/L. Foi iniciado tratamento para deficiência de ferro. Em relação a esse caso, assinale a alternativa correta.
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Q4167333 Medicina
Sobre as anemias carenciais e suas principais causas, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) O folato corporal total no adulto é de aproximadamente 10 mg, sendo o fígado o maior local de armazenamento. As necessidades diárias de um adulto são de aproximadamente 100 µg, portanto, as reservas são suficientes apenas para 3 a 4 meses em condições normais.
( ) Entre 0,5 e 5,0 µg de cobalamina entra na bile a cada dia. Este se liga ao fator intríseco, e a maior parte da cobalamina biliar é normalmente reabsorvida junto com cobalamina derivada de células intestinais descamadas
( ) O folato é transportado no plasma; cerca de um terço é frouxamente ligado à albumina e dois terços não ligados.
( ) Após gastrectomia total, a deficiência de cobalamina é inevitável, e a terapia profilática com cobalamina deve ser iniciada imediatamente após a operação. Após gastrectomia parcial, 10-15% dos pacientes também podem desenvolver essa deficiência. A incidência exata e tempo de início são mais influenciados pelo tamanho da ressecção e o tamanho preexistente das reservas corporais de cobalamina.
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Q4167319 Medicina
Um paciente de 45 anos apresenta anemia macrocítica, parestesias nas extremidades e histórico de cirurgia bariátrica há 10 anos. Os exames laboratoriais revelam anemia e macrocitose. O paciente está confuso quanto ao que pode ter causado a patologia. Qual é o mecanismo fisiopatológico subjacente à anemia perniciosa nesse paciente e que deve ser explicado a ele? 
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Q4166377 Medicina
Um homem de 36 anos com histórico de cirurgia de redução do estômago desenvolveu dormência nas pernas nos últimos 2 meses. Há três semanas ele começou a ter quedas e, agora, se apresenta ao pronto-socorro porque não consegue mais urinar sozinho. Seu exame neurológico mostra perda proeminente de sensibilidade vibratória e propriocepção nas extremidades inferiores, juntamente com leve fraqueza nas pernas. Ele parece ter mantido a força e a sensibilidade nos braços. Tem reflexos vivos nos joelhos, mas seus reflexos nos tornozelos estão ausentes. O diagnóstico mais provável para esse caso é 
Alternativas
Q4069554 Medicina
Uma criança nascida com 34 semanas de idade gestacional e pesando 2000 gramas, com 1 ano de vida, não ingere leite e derivados, carne e ovos. Durante consultas pediátricas, observa-se acometimento do crescimento somático e alterações do sistema imune.
Referente a esta criança, assinale a alternativa incorreta: 
Alternativas
Q4069538 Medicina
As principais causas de Raquitismo na pediatria são decorrentes de fatores nutricionais e/ou ambientais.
Dentre as alternativas abaixo, assinale aquela que NÃO contempla um achado laboratorial clássico da patologia referida acima.
Alternativas
Q2332953 Medicina
Em tempos em que a beleza é cada vez mais exigida por uma sociedade narcisista, muitas pessoas praticam a bulimia, regimes extremos e uso abusivo de medicações para emagrecer. As complicações clínicas mais comuns, entre os pacientes com bulimia nervosa, incluem: 
Alternativas
Respostas
41: D
42: A
43: E
44: B
45: D
46: C
47: E
48: C
49: E
50: C
51: A
52: C
53: A
54: C
55: C
56: C
57: E
58: E
59: A
60: A