Questões de Medicina - Hipertemia e Insolação para Concurso

Q4311573

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q4311573 Medicina

Um homem de 25 anos é levado ao pronto-socorro após participar de uma festa. Amigos que o acompanhavam relatam ingestão de MDMA há aproximadamente 3 horas. Apresenta agitação intensa, hipertermia (40,2 °C), sudorese profusa, taquicardia de 148 bpm e confusão mental. Encontra-se desorientado e apresenta tremor e hiperreflexia.

Exames laboratoriais mostram sódio de 121 mEq/L, CK elevada e aumento da creatinina sérica.

A conduta imediata mais adequada é

A

administrar dantroleno como tratamento de primeira linha e restringir líquidos para corrigir a hiponatremia.

B

administrar benzodiazepínico, realizar resfriamento externo agressivo e corrigir cuidadosamente a hiponatremia, com tratamento das complicações associadas.

C

administrar haloperidol para controlar a agitação e reduzir a hipertermia.

D

administrar solução salina hipotônica para corrigir a hipernatremia associada ao uso de MDMA.

E

administrar propranolol intravenoso para controlar a taquicardia e reduzir a hipertermia.

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Q4293145

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP - Médico Neurologista |

Q4293145 Medicina

No diagnóstico anatomopatológico e molecular dos tumores primários do sistema nervoso central, a classificação da Organização Mundial da Saúde (OMS) adota marcadores genéticos para a definição diagnóstica dos gliomas difusos. De acordo com as diretrizes vigentes, a caracterização molecular obrigatória para que um astrocitoma infiltrativo seja classificado especificamente como um Oligodendroglioma exige a identificação de mutação no gene IDH associada à:

A

Co-deleção cromossômica dos braços 1p/19q.

B

Amplificação do receptor do fator de crescimento epidérmico (EGFR).

C

Mutação do promotor da transcriptase reversa da telomerase (TERT).

D

Perda de expressão da proteína ATRX mutada.

E

Metilação do promotor do gene de reparo do DNA (MGMT).

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Q4234989

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Provas: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidades Cirúrgicas: Cirurgia do Aparelho Digestivo | FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidades Cirúrgicas: Cirurgia Pediátrica | FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidades Cirúrgicas: Coloproctologia | FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidades Cirúrgicas: Cirurgia Plástica | FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidades Cirúrgicas: Cirurgia Torácica | FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidades Cirúrgicas: Cirurgia Vascular | FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidades Cirúrgicas: Urologia |

Q4234989 Medicina

Texto associado

Homem, 66 anos de idade, tabagista com carga tabágica de 70 anos-maço, hipertenso em uso de atenolol e enalapril, dislipidêmico em uso de atorvastatina, e diabetes melito tipo 2 controlado com metformina e empagliflozina, procura atendimento por quadro de hematúria macroscópica terminal e indolor há 10 dias. Nega dor, febre ou perda de peso. Foi submetido à ultrassonografia de rins e vias urinárias, que evidenciou lesão sólida em parede lateral da bexiga, com cerca de 6 cm, apresentando vascularização ao Doppler. Realizou ressonância magnética da pelve, cujo laudo descreveu lesão vegetante de 7 cm em parede lateral esquerda da bexiga, classificada como VI-RADS 4, sem linfonodos pélvicos suspeitos e sem hidronefrose, conforme imagem a seguir:

Com base no quadro clínico e nos achados de imagem apresentados, assinale a alternativa que indica a conduta inicial recomendada.

A

Sendo VIRADS 4, paciente necessita de quimioterapia neoadjuvante baseada em cisplatina, seguida de cistoprostatectomia.

B

Paciente necessita cistoprostatectomia robô assistida upfront e quimioterapia adjuvante baseada em cisplatina.

C

Paciente necessita de quimioterapia baseada em cisplatina, seguida de consolidação com radioterapia, protocolo de preservação vesical.

D

Paciente necessita de ressecção transuretral de bexiga (RTUb) e o resultado anatomopatológico definirá as próximas condutas.

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Q4213918

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica |

Q4213918 Medicina

Paciente de 13 anos de idade, sexo masculino, diagnosticado com osteossarcoma não metastático no fêmur direito. Vem sendo submetido a tratamento quimioterápico com pouca resposta e muitos efeitos adversos que estão comprometendo a qualidade de vida do adolescente. A equipe de oncologia pediátrica chama a família e o paciente para comunicar que a melhor opção terapêutica, neste caso, seria a amputação do membro. O adolescente fica muito revoltado com esta notícia e diz que prefere morrer a ter sua perna amputada. Os pais estão confusos, brigando muito, mas querem que ele seja submetido ao tratamento que aumente suas chances de sobrevida. Assinale a alternativa que apresenta a melhor estratégia para lidar com o caso.

A

Acionar a equipe multiprofissional, controlar os sintomas físicos e emocionais adequadamente, fazer escuta empática do paciente e da família buscando aproximação para mediar a negociação do tratamento cirúrgico (amputação).

B

Permitir que a criança de 13 anos exerça sua autonomia e não a submeter a uma amputação sem seu consentimento mesmo que isso diminua suas chances de sobrevida.

C

Acatar a decisão dos responsáveis legais e programar imediatamente a cirurgia de amputação.

D

Judicializar o caso.

E

Sair do caso e orientar a família a procurar outro serviço de saúde.

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Q4202753

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Caxias do Sul - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Caxias do Sul - RS - Médico Hematologista e Hemoterapeuta |

Q4202753 Medicina

Sobre os limiares para transfusão profilática de concentrado de plaquetas, assinale a alternativa correta.

A

Está indicada transfusão profilática em paciente estável, sem sangramento, com contagem de plaquetas de 60.000/µL.

B

Na Púrpura Trombocitopênica Imune (PTI), a transfusão profilática de plaquetas é a primeira conduta indicada.

C

Em paciente estável, sem sangramento e sem fatores de risco, o limiar profilático usual é de 10.000/µL; procedimentos invasivos e neurocirurgia exigem limiares mais altos, cerca de 50.000/µL e 100.000/µL, respectivamente.

D

Não há indicação de transfusão de plaquetas na plaquetopenia induzida por quimioterapia.

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Q4136359

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I - Diarista Endocrinologista |

Q4136359 Medicina

Paciente de 28 anos, portadora de mutação no gene RET (códon 634), diagnosticada no rastreamento familiar de Neoplasia Endócrina Múltipla (NEM) 2A.

Apresenta Calcitonina basal = 300 pg/mL (VR = < 10). US de tireoide sem nódulos evidentes.

Assinale a opção que indica a melhor conduta para esta paciente.

A

Tireoidectomia parcial e monitorar nível de calcitonina.

B

Só indicar cirurgia se a calcitonina aumentar em 10x o valor de referência.

C

Tireoidectomia total profilática e acompanhar no seguimento com calcitonina.

D

Observar, repetir calcitonina em 1 ano e manter vigilância ultrasonográfica.

E

Iniciar vandetanibe profilaticamente e avaliar a necessidade de tratamento cirúrgico posterior.

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Q4123147

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Hematologia) |

Q4123147 Medicina

Paciente do sexo feminino, 62 anos, com mieloma múltiplo recém-diagnosticado (NDMM), apresenta bom desempenho funcional (ECOG 0), função renal preservada e ausência de comorbidades significativas. Na avaliação inicial, considera-se a elegibilidade para transplante autólogo de medula óssea (TMO).

Sobre a escolha da terapia de primeira linha nesse cenário, assinale a alternativa correta.

A

Esquemas de indução com tripla combinação, incluindo um inibidor de proteassoma, um imunomodulador e corticosteroide, são recomendados para pacientes elegíveis ao TMO.

B

A avaliação de fragilidade não é necessária em pacientes candidatos ao TMO, pois a idade isoladamente define a elegibilidade.

C

O transplante autólogo deve ser realizado antes de qualquer terapia sistêmica para maximizar a resposta hematológica.

D

Pacientes elegíveis para TMO devem receber exclusivamente tratamento com alquilantes orais, evitando esquemas com inibidores de proteassoma devido à toxicidade.

E

Pacientes não elegíveis ao TMO devem sempre receber terapia paliativa, sem intenção de controle prolongado da doença.

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Q4121332

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endoscopia) |

Q4121332 Medicina

Tumores estromais gastrointestinais (GIST) são neoplasias mesenquimais do trato digestivo, comumente diagnosticados em procedimentos endoscópicos.

Sobre esses tumores, assinale a alternativa correta.

A

Biópsias convencionais sequenciais (“biópsia sobre biópsia”) apresentam alto rendimento diagnóstico e são o método de escolha para a confirmação histológica e estadiamento.

B

Tumores menores que 1 cm e com margens regulares não podem ser considerados como de menor agressividade, sendo comum a associação de invasão profunda e metástases mesmo com essas características.

C

Apresentam positividade para CD117 em 95% dos casos; o DOG1 pode auxiliar no diagnóstico quando o CD117 é negativo.

D

A maioria se origina na mucosa superficial e se manifesta como lesão ulcerada ou deprimida.

E

Na ecoendoscopia apresentam aspecto homogêneo; a presença de áreas císticas ou focos hiperecogênicos é incompatível com esse diagnóstico

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Q3892218

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Geral |

Q3892218 Medicina

Paciente do sexo feminino, 54 anos, melanodérmica, em bom estado geral e tabagista por 28 anos, é submetida a exames de controle. Na tomografia torácica, identificou-se um tumor de 4 cm no lobo inferior do pulmão direito. Com base apenas nessas informações, assinale a alternativa que apresenta o melhor tratamento para esse caso.

A

Exérese por toracoscopia.

B

Ablação por radiofrequência.

C

Tratamento por radioterapia.

D

Tratamento por quimioterapia.

E

Tratamento por imunoterapia.

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Q3833116

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: SES - SP Prova: Avança SP - 2026 - SES - SP - Médico I |

Q3833116 Medicina

Analise os itens a seguir sobre a abordagem terapêutica no atendimento pré-hospitalar da hipotermia:

I – A conduta deve variar de acordo com a gravidade da hipotermia e com os métodos disponíveis para o reaquecimento corporal.
II – Deve-se priorizar a retirada da vítima do ambiente frio e a remoção de roupas úmidas, a fim de evitar maiores perdas de calor.
III – O manuseio descuidado de um paciente gravemente hipotérmico pode precipitar arritmias cardíacas.

Assinale a alternativa correta:

A

Apenas o item I está correto.

B

Apenas os itens I e II estão corretos.

C

Apenas os itens II e III estão corretos.

D

Os itens I, II e III estão corretos.

E

Apenas o item III está correto.

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Q4215200

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Medicina Paliativa |

Q4215200 Medicina

Homem, 62 anos de idade, tabagista, com diagnóstico recente de adenocarcinoma de pulmão virgem de tratamento até o momento, procura atendimento com queixa de dispneia progressiva, sensação de peso na cabeça ao se inclinar para frente e inchaço matinal do rosto. Apresentou, também, episódios de síncope após acessos de tosse. Ao exame físico, apresenta turgência jugular, edema facial e circulação colateral em parede torácica anterior. Encontra-se afebril, normotenso, e apresenta roncos esparsos à ausculta pulmonar. Com base no quadro clínico descrito, assinale a alternativa correta.

A

A presença de tosse-síncope sinaliza quanto a presença de metástase de sistema nervoso central.

B

A circulação colateral em parede torácica está presente na fase tardia do quadro.

C

O edema facial matutino está presente na fase tardia do quadro.

D

Deve-se recomendar repouso absoluto, com cabeceira a zero graus e direticoterapia.

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Q4213299

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |

Q4213299 Medicina

O principal fator que indica melhor prognóstico na Leucemia Linfoide Aguda (LLA) é:

A

Fenótipo T.

B

Idade menor que 1 ano ou maior que 10 anos.

C

Leucometria ao diagnóstico < 50.000.

D

Velocidade de resposta ao corticoide.

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Q4210058

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |

Q4210058 Medicina

Paciente com carcinoma renal de células claras metastático para pulmão, ossos e fígado, com progressão de doença após duas linhas de tratamento prévias, procura o pronto-socorro por quadro de confusão, hiporexia e edema de membros inferiores. Ao exame clínico, apresenta Glasgow 14, FC de 110 bpm.
• Exames laboratoriais: Hb: 6,8 g/dL Albumina: 2,8 g/dL FA: 1150 U/L TGO/AST: 62 U/L TGP/ALT: 88 U/L Bilirrubina total: 1,5 mg/dL Cr: 1,2 mg/dL Fósforo: 2,5 mg/dL

Em casa, permanecia a maior parte do tempo sentado ou deitado nas últimas duas semanas. Em relação ao caso apresentado, as condutas mais adequadas são:

A

Dosagem de cálcio sérico e realização de tomografia de crânio com contraste.

B

Dosagem de amônia e realização de tomografia de crânio sem contraste.

C

Transfusão de concentrado de hemácias e reposição de fósforo.

D

Infusão de albumina e dosagem de cálcio sérico.

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Q4130782

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia |

Q4130782 Medicina

A leucemia promielocítica aguda (LPA) é um subtipo de leucemia mieloide aguda (LMA) caracterizada por uma translocação recíproca equilibrada, resultando na fusão do gene PML no cromossomo 15 com o gene RARA no cromossomo 17.
Sobre essa patologia, assinale a alternativa correta.

A

Na LPA hipergranular, os promielócitos são mieloperoxidase negativos e têm núcleos bilobados ou em forma de rim. O citoplasma tem grânulos grandes e densamente compactados e células características (células de Mott), contendo feixes de bastonetes de Auer.

B

Os casos de LPA microgranular têm núcleos predominantemente bilobados, são fortemente positivos para fosfatase ácida tartarato-resistente e geralmente têm uma contagem de leucócitos muito alta.

C

A LPA é geralmente caracterizada por baixa expressão ou ausência de HLA-DR, CD34, CD117 e CD11b.

D

Os pacientes com LPA são categorizados como tendo doença de baixo (ou baixo, intermediário) ou alto risco com base em leucócitos na apresentação de ≤ 100.000/μL versus > 100.000/μL.

E

A incorporação de azacitidina ao ácido all-trans retinoico (ATRA) na linha de frente elevaram a taxa de remissão completa para mais de 90%, com curas em 80% dos pacientes com LPA.

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Q4130771

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia |

Q4130771 Medicina

Quase todos os mielomas múltiplos (MM) abrigam anormalidades genéticas e cromossômicas nas células plasmáticas monoclonais. Sobre essas alterações, é correto afirmar que

A

a trissomia do cromossomo 13 é o ganho genético mais comum no MM e está fortemente associada a translocações de IGH.

B

as translocações envolvem o cromossomo 11q13 em 15% dos casos e, mais comumente, os cromossomos 4 e 7.

C

as perdas 1p (especialmente deleções 1p22 e 1p32) são frequentes; estão ligadas a amplificações 1q e associadas a um desfecho favorável.

D

o mieloma duplo hit é definido pela presença de duas das anormalidades genéticas de alto risco que incluem amp(1q), del(17p) e translocações envolvendo IGH e os cromossomos 4, 16 e 20.

E

a incidência de deleções 17p13 e de mutações 3 de TP53 aumenta com o avanço da doença, mas é rara nos pacientes com leucemia de células plasmáticas.

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Q4069934

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Urologista - Plantonista Urologista |

Q4069934 Medicina

Paciente dá entrada no pronto atendimento com dor lombar, hematúria e, ao exame físico, foi detectada massa palpável em flanco direito. A respeito do quadro clínico descrito, é correto afirmar que

A

câncer renal é um possível diagnóstico e, nesse caso, mutações genéticas são muito frequentes no tipo histológico mais comum.

B

atualmente, a tríade de sintomas expostos no enunciado está presente em 60% dos pacientes com câncer renal no momento diagnóstico.

C

o tumor renal oncocítico tem comportamento geralmente maligno.

D

tumores do tipo cromófobos correspondem a 40% das neoplasias renais.

E

é raro o comportamento biológico agressivo do carcinoma de Bellini.

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Q3723496

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Neurofisiologia Clínica |

Q3723496 Medicina

O seguinte marcador molecular está mais associado à progressão de gliomas de grau II para grau IV:

A

IDH1 mutante.

B

amplificação do gene BDNF.

C

IDH selvagem.

D

mutação na Ki-67.

E

aumento da expressão de VEGF.

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Q3653587

Ano: 2025 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2025 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Ultrassonografista |

Q3653587 Medicina

Na ultrassonografia hepática, algumas metástases apresentam padrão hiperecogênico. Quais são os tumores primários mais comumente associados a esse tipo de metástase ecogênica no fígado?

A

Melanoma, carcinoma de pulmão e sarcoma ósseo.

B

Tumores do trato gastrointestinal, carcinoma hepatocelular e tumores primários vasculares.

C

Carcinoma papilífero de tireoide, câncer de próstata e tumores pancreáticos císticos.

D

Tumores neuroendócrinos, linfomas e carcinomas mamários lobulares.

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Q3235223

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Urgência e Emergência |

Q3235223 Medicina

Menino, 3 anos de idade, brincou na piscina o dia todo, saiu apenas para tomar lanche na hora do almoço. Ao anoitecer, estava bem, tomou banho e vomitou 3 vezes, o lanche e líquido claro. Recebeu medicação para vômitos, e vomitou a medicação logo a seguir. Com sede, ingeriu água, suco e refrigerante nas últimas 3 horas e vomitou 4 vezes.
Levado ao Pronto-Socorro, estava prostrado, pele quente e avermelhada nas áreas expostas ao sol. Tinha temperatura 38 ºC, FC = 120 bpm, FR = 26 mrm, Sat O₂ = 96%, Tec = 4 segundos, pulsos finos. Ausculta cardíaca e pulmonar, e a palpação abdominal, normais. Foi medicado com antiemético sublingual, após 30 minutos iniciou hidratação oral com boa aceitação, mas vomitou. A temperatura foi medida em 38,8 ºC. Foi instituída hidratação IV com soro fisiológico 20 mL/kg em 20 minutos e medicado com antitérmico. Evoluiu com letargia.
Para esse caso clínico, indica-se

A

dosagem de sódio sérico.

B

coleta de líquido cefalorraquidiano.

C

realizar tomografia de crânio.

D

oferta de O₂ por cateter nasal e punção de acesso venoso central.

E

coleta de hemograma e PCR.

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Q4111854

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q4111854 Medicina

Mulher, 42 anos, sem comorbidades. Sangramento genital há 3 meses, evoluindo com perda urinária insensível há 1 mês com necessidade de uso de 4 fraldas por dia. Chega ao pronto-socorro em regular estado geral e confusa. Ao exame físico: descorada, fralda está com sangue e coágulos, sem urina. Exames laboratoriais: Hb 10,8 g/dL, Cr 5,6 mg/dL, ureia 138 mg/dL, K 6,2 mmol/mL, Na 124 mmol/mL, Bic 13 mmol/mL. Tomografia computadorizada de abdome com uretero-hidronefrose bilateral até o nível do ureter distal, massa pélvica centrada em colo uterino de 8 cm com invasão de bexiga, ureteres e vagina. Após estabilização clínica e correção dos distúrbios metabólicos, a equipe de urologia foi acionada.

A conduta urológica para esta paciente é:

A

ureterostomia cutânea.

B

confecção de conduto ileal.

C

cistostomia suprapúbica.

D

nefrostomia bilateral.

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Questões de Concurso Sobre hipertemia e insolação em medicina

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