Questões de Concurso
Sobre hipertemia e insolação em medicina
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• Exames laboratoriais: Hb: 6,8 g/dL Albumina: 2,8 g/dL FA: 1150 U/L TGO/AST: 62 U/L TGP/ALT: 88 U/L Bilirrubina total: 1,5 mg/dL Cr: 1,2 mg/dL Fósforo: 2,5 mg/dL
Em casa, permanecia a maior parte do tempo sentado ou deitado nas últimas duas semanas. Em relação ao caso apresentado, as condutas mais adequadas são:
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável diante desse exame e apresentação clínica.
I. O gene Breakpoint Cluster Region (BCR) que está localizado no cromossomo 9 e o gene abelson oncogene (ABL), localizado no cromossomo 22, podem se fundir, produzindo um gene quimérico.
II. Aproximadamente 50% dos pacientes são totalmente assintomáticos, e o diagnóstico é feito com um hemograma, realizado por uma situação clínica qualquer.
III. Cabe uma investigação para LMC em pacientes suspeitos de trombocitemia essencial.
IV. O transplante de medula óssea, o uso do interferon-alfa e os inibidores de tirosinoquinase para tratamento da LMC não provocam remissões citogenéticas completas ou duráveis.
Quais estão corretas?
Em relação à conduta a ser indicada pelo programa nesse momento, assinale a alternativa correta.
I. trata-se de doença avançada, estádio IV, e deve ser tratada com quimioterapia seguida de imunoterapia;
II. é necessário completar o estadiamento mediastinal invasivo e, caso negativo, a paciente deve ser submetida à ressecção das duas lesões;
III. o estadiamento deve ser completado com RNM de crânio e biópsia de linfonodos mediastinais, que devem ser obrigatoriamente realizadas por mediastinoscopia para evitar falso-negativo;
IV. uma vez confirmado o status N0, a cirurgia indicada deve ser a lobectomia nas duas lesões.
Está(ão) correta(s):
• Hemoglobina: 12,8 g/dL.
• Hematócrito: 38%.
• Leucócitos: 9.500/mm³.
• Neutrófilos: 5.500/mm³.
• Linfócitos: 2.800/mm³.
• Monócitos: 1.400/mm³.
• Eosinófilos: 100/mm³.
• Basófilos: 100/mm³.
• Plaquetas: 250.000/mm³.
Qual das doenças a seguir pode ser sugerida como diagnóstico à equipe clínica?
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
Paciente de 28 anos, portadora de mutação no gene RET (códon 634), diagnosticada no rastreamento familiar de Neoplasia Endócrina Múltipla (NEM) 2A.
Apresenta Calcitonina basal = 300 pg/mL (VR = < 10). US de tireoide sem nódulos evidentes.
Assinale a opção que indica a melhor conduta para esta paciente.
Sobre essa patologia, assinale a alternativa correta.