Paciente com carcinoma renal de células claras metastático para pulmão, ossos e fígado, com progressão de doença após duas linhas de tratamento prévias, procura o pronto-socorro por quadro de confusão, hiporexia e edema de membros inferiores. Ao exame clínico, apresenta Glasgow 14, FC de 110 bpm.

• Exames laboratoriais:
Hb: 6,8 g/dL
Albumina: 2,8 g/dL
FA: 1150 U/L
TGO/AST: 62 U/L
TGP/ALT: 88 U/L
Bilirrubina total: 1,5 mg/dL
Cr: 1,2 mg/dL
Fósforo: 2,5 mg/dL

Em casa, permanecia a maior parte do tempo sentado ou deitado nas últimas duas semanas. Em relação ao caso apresentado, as condutas mais adequadas são: