De acordo com o GELF(grupo de estudos de linfomas foliculares). Constitui critério para tratamento:

Menino, 2 anos, mãe e filho tipo sanguíneo O Rh+. História de internação por 8 dias no período neonatal por hiperbilirrubinemia de 25,1 mg/dL sem causa óbvia. Sem outras morbidades. Queixou-se abruptamente de palidez progressiva, dor abdominal, febre e vômitos.

Consultou seu hospital de origem, e foram observadas palidez, icterícia e taquicardia. Havia ingerido feijão fresco 48 h antes do início dos sintomas, sem ingestão de medicamentos. Os exames iniciais revelaram anemia: hematócrito: 18%, hemoglobina: 5,8 g/dL, leucócitos: 15.200/mm³ , plaquetas 399.000/mm³ , bilirrubina total: 4,9 mg/dL bilirrubina indireta: 4,6 mg/dL, TGO: 76,3 UI/L GGT: 25,7 UI/L, proteína C reativa : 5,3 mg/L, creatinina: 0,27 mg/dL.Tomografia abdominal: hepatomegalia leve e dilatação mínima do ducto biliar, teste de antiglobulina direto negativo.

Tais achados sugerem

Os agentes mobilizadores para coleta de células progenitoras hematopoiéticas incluem fator estimulador de

Em relação ao concentrado de plaquetas (CP), é correto afirmar:

Constitui indicação para o uso de hemocomponentes irradiados à transfusão em pacientes

Paciente admitido com quadro de turvação visual, parestesias em MMII, queda progressiva de estado geral com perda de 15 kg em 2 meses e surgimento de linfonodomegalias cervicais e axilares a maior medindo 3 cm. Exames laboratoriais revelam Hb 8,5, VCM 82, HCM 33, creatinina 1,2, ureia 50, cálcio iônico 1,2, eletroforese de proteínas com componente monoclonal de 4,5 g/dL, IgA 21, IgG 200, IgM 5.200 e fundo de olho com sinais de hiperviscosidade.

A conduta inicial baseada na principal hipótese diagnóstica é

Criança, 7 anos, dá entrada em um hospital apresentando dor abdominal, icterícia e anemia. Com um histórico de diversas internações em outros serviços de saúde com quadros semelhantes. Não há na família materna histórico de anemia, mãe não soube informar histórico paterno, sorologias negativas. Coombs direto negativo; DHL elevado: 1.051 U/L, hemograma: Hb 9,4; hematócrito: 26,4%; VCM 77,9; HCM 27,7; CHCM 35,6%; RDW 19,2%; TC de abdome e pelve: hepatoesplenomegalia e pequenas formações hiperatenuantes situadas no interior da vesícula biliar, sugerindo colelitíase. Curva de fragilidade osmótica: hemólise inicial: 0,75% (VR = 0,5%), 50% de hemólise: 0,52% (VR = 0,40 a 0,45%), hemólise final: 0,00% (VR = 0,3%), curva após 24 horas: hemólise inicial: 0,9% (VR = 0,70%), 50% de hemólise, 0,71% (VR = 0,45 a 0,59%), hemólise final: 0,00% (VR = 0,2%).

Tais achados são sugestivos de

Pacientes com doença falciforme são, frequentemente, acometidos por asplenia funcional, com consequente aumento da susceptibilidade a infecções.

Em relação às infecções nessa população, é correto afirmar:

ZWX, 79 anos, apresentou-se na emergência com história de três semanas de fraqueza, quedas frequentes, instabilidade da marcha e falta de ar. Ao exame físico: palidez cutâneo mucosa, sem linfadenomegalias ou hepatoesplenomegalia. Contagem de glóbulos brancos de 550×109 /L, hemoglobina de 3 g/dL e plaquetas de 49×10⁹ /L. O esfregaço de sangue periférico demonstrou linfocitose com manchas celulares. A citometria do sangue periférico revelou uma população monoclonal de células B representando 90% da contagem total de leucócitos, dimCD19+, CD20+, CD38-, CD5+, CD10-, CD79+, CD23-, CD103- e CD200-, com restrição de cadeia leve kappa. A citometria da medula óssea e dos linfonodos foi semelhante, com aspirado de medula óssea consistente com extensa infiltração por neoplasia linfoproliferativa. A citogenética revelou rearranjo IGH / CCND1, SOX11 foi negativo.

Tais achados são sugestivos de

O avanço da gravidez produz diversas alterações fisiológicas que protegem a gestante das repercussões clínicas dos sangramentos que ocorrem no momento do nascimento.

Dentre as diversas alterações hematológicas, observa-se a redução do

Em pacientes com síndrome de trombose e trombocitopenia induzida por heparina (TIH), qual é o achado imunológico esperado? 

Um homem de 68 anos, previamente hígido, apresenta linfadenomegalia generalizada, perda ponderal e sudorese noturna. A biópsia de linfonodo demonstra linfoma difuso de grandes células B (DLBCL). O painel imuno-histoquímico é compatível com subtipo não-GCB pelo algoritmo de Hans. O FISH revela ausência de rearranjos de MYC, BCL2 e BCL6. O laboratório demonstra elevação do LDH, e PET-CT mostra múltiplos linfonodos supra e infradiafragmáticos, sem acometimento extranodal. De acordo com as recomendações clínicas recentes, qual das seguintes condutas é a mais adequada para o manejo inicial desse paciente? 

A anemia ferropriva caracteriza-se por: 

Paciente masculino, 52 anos, em uso de metformina e mesalazina de longa data, iniciou quadro de confusão mental, ataxia, parestesias em mãos e ardência na língua. Ao exame, verificou-se glossite atrófica e hemograma revelando anemia. O diagnóstico mais provável para esse caso é 

Mulher de 51 anos, IMC 33, usuária de anticoncepcional hormonal, será submetida à lipoabdominoplastia com tempo estimado de 4 a 5 horas. Considerando que a paciente não tem história prévia de TEV, segundo os modelos atuais de estratificação perioperatória em cirurgia plástica, a melhor conduta preventiva é 

Qual alteração observada no hemograma, que pode ser usada como marcador de possível infecção por helmintos?

A doença linfoproliferativa pós transplante está associada a qual vírus?

No que diz respeito à síndrome torácica aguda, uma das manifestações da anemia falciforme, assinale a opção correta.

Pedro trabalha há cinco anos em um laboratório químico que utiliza benzeno em seus processos. Ele desenvolve quadro de anemia, leucopenia e alterações do sono, com hipótese diagnóstica de intoxicação por benzeno.
A partir da situação hipotética apresentada, assinale a opção correspondente ao biomarcador específico que deve ser solicitado para a pesquisa laboratorial de Pedro. 

Acerca das leucemias, marque a alternativa CORRETA.