Questões de Concurso Sobre hematologia em medicina

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Q2094028 Medicina
A hipertensão venosa crônica causa uma lesão cutânea secundária ao extravasamento de: 
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Q2086164 Medicina
Paciente, 33 anos, sexo masculino, relata que há vinte dias apresenta dor epigástrica, mialgia, náusea, hiporexia, febre (37,7ºC) e há sete dias iniciou com colúria e acolia. Nega o uso de drogas lícitas ou ilícitas. Há 30 dias, durante uma viagem para Porto Seguro, relata que colocou três piercings na praia. Ao exame físico foram observadas: ictérica (++/++++), hepatomegalia e dor em hipocôndrio direito à palpação. Aos exames complementares foram identificados: bilirrubina total (BT) = 10mg/dL, [Valor de referência (VR): 0,20 a 1,00 mg/dL]; bilirrubina direta (BD) = 6,6mg/dL, bilirrubina indireta (BI) = 3,4mg/ dL; aspartato aminotransferase (AST) = 520 U/L, alanina aminotransferase (ALT) = 1020 U/L (VR: 5 a 40 UI/L). 
Entre os marcadores sorológicos listados a seguir, os mais indicados para o esclarecimento diagnóstico deste paciente são: 
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Q2086139 Medicina
Paciente sexo feminino, 49 anos, apresenta adinamia progressiva há 4 meses e alteração de humor. Relata surgimento de “caroços” na região cervical e inguinal e área de “pelada” no couro cabeludo. Relata desconforto ventilatório dependente em base de hemitórax direito. Nega disúria, porém a urina é espumosa. Sem contato ou história prévia de tuberculose e tabagismo.
Ao exame: PA 140/84 mmHg; FC 98 bpm; FR 22 irpm; IMC 19,6 kg/m2 ; 37,80 C. Bem orientada no tempo e no espaço, hipocorada (1+/4+), hidratada, ictérica (1+/4+), linfonodos palpáveis e menores que 1 cm, móveis e indolores em regiões cervical e inguinal bilaterais. Falha circular sem pelos na região occipital esquerda.
SR: tórax simétrico, sons respiratórios normais e presença de atrito pleural na região infraescapular direita. Abdome sem visceromegalias.
Trouxe os exames recentes abaixo:
Leucócitos: 5,05 x 10³/μL         V.R.: 4,0 a 11,0 x 10³/μL Neutrófilos: 66 %  
Eosinófilos: 2 % Basófilos: 3 %  
Monócitos: 15 % Linfócitos: 14 % Hemoglobina: 7,5 g/dL                     V.R.: 12,0 a 16,0 g/dL Hematócrito: 22 %                            V.R.: 36 a 46% VCM: 104 fL                                     V.R.: 80 a 100 fL
HCM: 32 pg                                       V.R.: 26 a 32 pg RDW: 19,4 %                                    V.R.: 11,5 a 14,6% Plaquetas: 193 x 10³/μL                    V.R.: 150 a 450 x 10³/μL
Contagem de reticulócitos: 24%       V.R.: 0,5 a 1,5% Hematoscopia: anisocitose e poiquilocitose. Sorologias para hepatites B, C e HIV negativas.
Relação proteína/creatinina em amostra única urina: 6,2 VR: inferior a 0,2

O diagnóstico mais provável da anemia da paciente acima é
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Q2086138 Medicina
Paciente sexo masculino, 71 anos, agricultor aposentado, procurou UBS preocupado com a “anemia” diagnosticada há um ano. Ex-tabagista, pouco ativo depois do diagnóstico de osteoartrite de joelhos, com bom padrão alimentar, ele nega hiporexia, cirurgias prévias, etilismo, sintomas depressivos, perda de peso ou desconforto abdominal. Faz uso correto da medicação prescrita: sulfato ferroso (2 comprimidos com 60mg de Ferro elementar, duas vezes ao dia) há 4 meses, além de AAS 100mg, Losartana 50mg e Sinvastatina 20mg.
Ao exame: PA:120/80 mmHg, FC: 98 bpm.
Bem orientado no tempo e no espaço, marcha atípica. Hipocorado (1+/4+), hidratado, anictérico, oroscopia sem alterações, ausência de linfonodos palpáveis. Abdome sem visceromegalias. Trouxe alguns exames que colheu na semana anterior.
Exames complementares:
Leucócitos: 4,09 x 10³/μL         V.R.: 4,0 a 11,0 x 10³/μL (Segmentados: 65%; Eosinófilos: 3%; Basófilos: 0%; Monócitos: 5%; Linfócitos: 27%)
Imagem associada para resolução da questão

A melhor propedêutica para confirmar o diagnóstico mais provável do paciente é:
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Q2041331 Medicina
Homem de 69 anos foi avaliado por equipe médica quanto à possiblidade de ser portador de uma gamapatia monoclonal. Apresentava dorsalgia e foi observada a presença de anemia normocítica normocrômica e paraproteina por IgG. A biopsia da medula óssea confirmou 18%de células plasmáticas, a coloração pelo vermelho do Congo foi negativa e o scan por ressonância nuclear magnética do corpo inteiro mostrou duas lesões líticas em corpos vertebrais (T9 e T11), ambas medindo > 6 mm.
Qual o diagnóstico mais apropriado para este paciente?
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Q2041329 Medicina
Homem de 48 anos retornou de viagem ao Pará e é atendido no serviço de emergência com vômitos e confusão mental. No exame físico apresenta icterícia e flapping; temperatura axilar = 37,8ºC; frequência cardíaca de 110bpm; pressão arterial = 120/85mmHg. No exame do abdômen não foram detectados aumentos de fígado ou baço e não havia ascite.
Exames complementares iniciais: hemoglobina = 14,5g/dl; VCM = 98fl; leucócitos = 5.700/mm³; plaquetas = 145.000/mm³; 85mg/dl; creatinina = 1,9mg/dl; bilirrubina total = 2,22mg/dl; ALT = 2.150U/l (6-36); AST = 1.680U/l (1-32); fostatase alcalina = 126U/l (45-105); INR = 2,8; albumina sérica = 3,4g/l.
Gasometria arterial (ar ambiente); pH = 7,3; PaO2 = 98mmHg; PaCO2 = 28mmHg; bicarbonato = 18mmol/l (22-26); lactato = 2,3mmol/l (0,5-1,5).
Considerando que o paciente apresenta quadro clínico compatível com insuficiência hepática aguda, o mais provável diagnóstico etiológico para este paciente é:
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Q2040457 Medicina
As opções abaixo podem alterar a resposta hemodinâmica à perda aguda de sangue, à exceção de uma. Assinale-a. 
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Q2040098 Medicina
Na eritropoiese extramedular, não encontramos
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Q2039835 Medicina
O concentrado de fibrinogênio é a forma mais eficiente para elevar os níveis plasmáticos de fibrinogênio.
Em relação ao seu uso, é correto afirmar que
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Q2013172 Medicina
A depleção de ferro, primeiro estágio, é caracterizada por diminuição dos depósitos de ferro no fígado, baço e medula óssea e pode ser diagnosticada a partir da ferritina sérica, principal parâmetro utilizado para avaliar as reservas de ferro, por apresentar forte correlação com o ferro armazenado nos tecidos. De acordo com a Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), Valores de ferritina inferiores a:
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Q1948943 Medicina
Leia os contextos abaixo:

[1] A leucopenia refere a diminuição no número dos glóbulos brancos (WBC) no sangue. Isto pode ser causado devido a determinadas medicamentações, a quimioterapia para o cancro, a radioterapia para o cancro, a cirurgia, a transplantação da célula estaminal, a transplantação da medula, os esteróides, o cancro própria, algumas circunstâncias genéticas assim como doenças autoimunes.
[2] A linfopenia, na qual o número total de linfócitos é < 1000/mcL (< 1 × 109/L) em adultos, nem sempre é reconhecida como diminuição da contagem total de leucócitos porque os linfócitos só são responsáveis por 20 a 40% da contagem total de leucócitos. As consequência da linfopenia pode depender dos tipos de subpopulação de linfócitos que estão diminuídos.

Assinale a alternativa CORRETA.
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Q1946847 Medicina
O Ministério da Saúde recomenda a suplementação de ferro para prevenir a deficiência de ferro e anemia em crianças.
A alternativa que se refere a essa recomendação é:
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Q1910215 Medicina
Paciente, 26 anos, procura Unidade Básica de Saúde com queixa de adinamia leve, gengivorragia durante escovação e parestesias em mãos e pés. Refere que os sintomas iniciaram há cerca de 6 semanas. Refere que há 2 anos faz reposição de levotiroxina pois "tireoide deixou de funcionar"(sic). Ao exame físico, apresentava palidez cutâneo-mucosa 2+/4+, língua despapilada, ausência de adenomegalias ou visceromegalias. Foi solicitado hemograma que evidenciou hemoglobina 7,8g/dL hematócrito 22% VCM 118 leucócitos 4800 (neutrófilos 1580) plaquetas 42000/mm³ reticulócitos 38000. Considerando a principal hipótese diagnóstica, que outros exames laboratoriais devem ser solicitados a fim de confirmar o diagnóstico e qual alteração esperada nesses exames? 
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Q1908232 Medicina
No diagnóstico diferencial das anemias, a interpretação do hemograma pode auxiliar no diagnóstico diferencial.
Assim, nas anemias ferroprivas se espera no hemograma o achado de:
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Q1888618 Medicina
Considerando o Consenso sobre Anemia Ferropriva da Sociedade Brasileira de Pediatria de 2018, a recomendação de suplementação de ferro para recémnascidos a termo, de peso adequado para a idade gestacional em aleitamento materno exclusivo é: 
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Q1888608 Medicina
O diagnóstico etiológico das anemias implica na análise de aspectos clínicos, epidemiológicos e avaliação laboratorial. A avaliação dos índices hematimétricos e demais parâmetros laboratoriais auxilia neste diagnóstico. A respeito da anemia ferropriva, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Microcitose.
( ) Plaquetopenia.
( ) RDW (Red Cell Distribution Width) aumentado.
( ) Capacidade total de ligação do ferro à transferrina (TIBC) reduzida.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. 
Alternativas
Q1885962 Medicina
A Doença Hemolítica Perinatal (DHPN), é causada pela incompatibilidade sanguínea e ocorre através dos antígenos eritrocíticos do sistema ABO ou Rh. Com relação a essa patologia, assinale a alternativa incorreta.
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Q1861890 Medicina
No tratamento da anemia ferropriva, o médico deve estar atento para o seguinte cuidado:
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Q1861873 Medicina
Em um paciente com síndrome anêmica e que apresenta evidências clínicas de neuropatia periférica, a causa mais provável deve ser:
Alternativas
Q1836283 Medicina
A leucemia é uma doença maligna dos glóbulos brancos, geralmente, de origem desconhecida. Tem como principal característica o acúmulo de células doentes na medula óssea, que substituem as células sanguíneas normais. Sobre os 4 tipos mais comuns de leucemia, relacione as colunas e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. 1. Leucemia mieloide aguda. 2. Leucemia linfoide aguda. 3. Leucemia mieloide crônica. 4. Leucemia linfoide crônica. ( ) Agrava-se de maneira rápida. É o tipo mais comum em crianças pequenas, mas também ocorre em adultos. ( ) Ocorre tanto em adultos como em crianças, mas a incidência aumenta com o aumento da idade. ( ) A maioria das pessoas diagnosticadas com esse tipo da doença tem mais de 55 anos. Raramente afeta crianças. ( ) Desenvolve-se vagarosamente, a princípio. Acomete principalmente adultos.
Alternativas
Respostas
3301: E
3302: B
3303: C
3304: A
3305: A
3306: D
3307: B
3308: D
3309: A
3310: D
3311: C
3312: D
3313: C
3314: D
3315: C
3316: C
3317: B
3318: A
3319: B
3320: C