Questões de Medicina - Hematologia para Concurso - Página 61

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Hematologista e Hemoterapeuta |

Q2474937 Medicina

A respeito das trombofilias não relacionadas a cânceres, analise as afirmativas a seguir.

I. A síndrome antifosfolipídio é a causa mais comum de trombofilia adquirida.
II. A trombose associada a vacinas anti-COVID-19 com vetor viral, está ligada à produção de auto-anticorpos anti-PF4.
III. O tratamento da deficiência homozigótica e grave de Proteína C deve ser feito com infusão periódica de crioprecipitado.

Está correto o que se afirma em

A

I, apenas.

B

II, apenas.

C

III, apenas.

D

I e II, apenas.

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Q2474936

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Hematologista e Hemoterapeuta |

Q2474936 Medicina

A respeito do método recomendado atualmente para o controle da remissão em pacientes portadores de leucemia mieloide crônica tratados com inibidores de tirosino-quinase em remissão citológica, assinale a afirmativa correta.

A

Pesquisa quantitativa e seriada, por biologia molecular, da proteína BCR-ABL.

B

Pesquisa trimestral de cariótipo por técnica de hibridização In Situ por Fluorescência (FISH).

C

Pesquisa de Doença Residual Mínima por citometria de fluxo.

D

Hemograma e mielograma semestrais.

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Q2474935

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Hematologista e Hemoterapeuta |

Q2474935 Medicina

A respeito do tratamento da Leucemia Linfocítica Crônica (LLC), é correto afirmar que

A

pacientes assintomáticos e de baixo risco, segundo o estadiamento modificado de Rai, devem ser tratados com clorambucil.

B

hidroxiureia é a droga de escolha em pacientes com linfadenopatia generalizada e perda de peso (>10%).

C

ibrutinibe está indicado em pacientes com deleção do cromossomo 17.

D

fludarabina está indicada para o tratamento de pacientes idosos a inibidores de Tirosina quinase de Bruton (BTK).

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Q2474933

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Hematologista e Hemoterapeuta |

Q2474933 Medicina

A respeito do mecanismo de ação do anticorpo monoclonal humanizado emicizumabe no tratamento da hemofilia A, assinale a afirmativa correta.

A

Estímulo à síntese de novo do fator VIII pelas células hepáticas.

B

Aumento direto da geração de trombina.

C

Ligação do fator IXa ao fator X para que haja um bypass na deficiência de fator VIII.

D

Inibição das proteínas da anticoagulação.

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Q2474931

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Hematologista e Hemoterapeuta |

Q2474931 Medicina

O tratamento das talassemia major (talassemia B) requer protocolo de hipertansfusão crônica.

A respeito dessa terapia, analise as afirmativas a seguir.

I. O objetivo das transfusões crônicas é manter a hemoglobina pré-transfusional do paciente entre 9,5 a 10g/dL.
II. As hemácias a serem transfundidas precisam sempre ser fenotipadas, desleucocitadas e irradiadas.
III. A prevenção da sobrecarga de Ferro deve ser feita com o uso de deferasirox, sempre a dosagem sérica de Ferritina for superior a 2.000µg/dL.

Está correto o que se afirma em

A

I, apenas.

B

II, apenas.

C

III, apenas.

D

I e II, apenas.

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Q2474930

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Hematologista e Hemoterapeuta |

Q2474930 Medicina

Uma paciente de 55 anos, sexo feminino, foi internada em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI) devido a hemorragia digestiva baixa de grande monta, levando à instabilidade hemodinâmica. Seu coagulograma, realizado assim que entrou na UTI, mostrou um Tempo de Protrombina de 14 segundos, com INR/RNI de 1,3 e um Tempo Parcial de Tromboplastina Ativada (PTTa) de 72 segundos (controle = 32 segundos). A contagem de plaquetas era normal; a dosagem de fibrinogêncio, fator de Von Willebrand, fator IX e fator V foram normais, mas a dosagem de fator VIII foi de 1% (1 UI/mL). Foi repetido o PTTa depois de se adicionar à amostra o mesmo volume de plasma que a amostra do paciente continha, tendo este plasma sendo colhido de paciente com coagulograma normal (teste da mistura). O resultado do PTTa foi, outra vez, de 72 segundos.
Com base nesse quadro clínico-laboratorial, assinale a opção que corresponde, respectivamente, ao diagnóstico e ao tratamento desta paciente.

A

Doença de Von Willebrand tipo 3 grave – concentrado de fator VIII rico em multímeros de Von willebrand.

B

Coagulação intravascular disseminada – transfusão de plasma e crioprecipitado.

C

Hemofilia A em portadora heterozigota, de aparecimento tardio – concentrado de fator VIII recombinante, 100 UI/Kg de peso.

D

Hemofilia A adquirida – concentrado de fator VII recombinante e ativado.

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Q2474929

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Hematologista e Hemoterapeuta |

Q2474929 Medicina

Em relação às diretrizes estabelecidas para transfusão profilática de plaquetas em pacientes com dengue hemorrágica e trombocitopenia, assinale a afirmativa correta.

A

Está indicada sempre que a contagem de plaquetas estiver abaixo de 10.000/µL.

B

Está indicada quando a contagem de plaquetas for inferior a 15.000/µL.

C

A transfusão profilática de plaquetas está contraindicada na dengue hemorrágica, por ser ineficaz nesta situação clínica.

D

Tem indicação quando a contagem de plaquetas estiver abaixo de 20.000/µL em crianças com idade inferior a 1 (um) ano.

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Q2474928

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Hematologista e Hemoterapeuta |

Q2474928 Medicina

Entre as deficiências hereditárias mencionadas a seguir, escolha a opção que corresponde à doença que deve ser tratada pela reposição de imunoglobulina poliespecífica.

A

Síndrome de Wiskott-Aldrich clássica.

B

Doença Granulomatosa Crônica ligada ao cromossomo X.

C

Deficiência seletiva de IgA.

D

Fibrose cística.

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Q2474927

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Hematologista e Hemoterapeuta |

Q2474927 Medicina

A respeito da anemia hemolítica autoimune associada à infecção por Mycoplasma pneumoniae, é correto afirmar que

A

é causada por anticorpo do tipo complemento.

B

é causada por auto-anticorpo do tipo IgG.

C

a especificidade do auto-anticorpo geralmente é anti-I.

D

o tratamento de primeira intenção é feito com imunoglobulina poliespecífica intravenosa.

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Q2474926

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Hematologista e Hemoterapeuta |

Q2474926 Medicina

A respeito do manejo da anemia em pacientes com Doença Falciforme, são indicados para o seu tratamento

A

hidroxiureia e crizanlizumabe.

B

vitamina B12 e ácido fólico.

C

voxelotor e eritropoietina.

D

eritropoietina e ácido fólico.

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Q2474925

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Hematologista e Hemoterapeuta |

Q2474925 Medicina

Relacione os tipos morfológicos das anemias listados a seguir às respectivas causas.

1. Anemia normocítica e normocrômica
2. Anemia macrocítica
3. Anemia microcítica
4. Anemia macrocítica com eritroblastemia

( ) Talassemia
( ) Insuficiência renal crônica
( ) Anemia hemolítica auto-imune
( ) Uso de metotrexate

Assinale a opção que indica a relação correta, na ordem apresentada.

A

4 – 2 – 3 –1.

B

2 – 1 – 4 – 3.

C

3 – 1 – 4 – 2.

D

3 – 1 – 2 – 4.

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Q2474924

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Hematologista e Hemoterapeuta |

Q2474924 Medicina

O programa denominado Patient Blood Management (PBM – em Português, Manejo do Sangue do Paciente) tem como objetivo uma abordagem multidisciplinar, focada no paciente, visando oferecer cuidados médicos de qualidade e eficaz. Esse programa se baseia em três pilares.
Assinale a opção em que esses três pilares estão corretamente mencionados.

A

Detecção e manejo da anemia e da deficiência de Ferro; minimização das perdas sanguíneas e otimização da coagulação; estimulação e otimização da tolerância fisiológica específica de cada paciente à anemia.

B

Detecção e manejo da anemia e da deficiência de Ferro; redução das indicações de transfusão; uso precoce de Ferro por via intravenosa.

C

Minimização das perdas sanguíneas e otimização da coagulação; uso amplo da recuperação intra-operatória de sangue; uso precoce e intensivo de adjuvantes da coagulação.

D

Estimulação e otimização da tolerância fisiológica específica de cada paciente à anemia; uso de transfusão baseada em evidências obtidas em meta-análises; avaliação hematológica pré-operatória rotineira de pacientes cirúrgicos.

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Q2474922

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Hematologista e Hemoterapeuta |

Q2474922 Medicina

Texto associado

Atenção! O enunciado a seguir refere-se à próxima questão.

Um paciente de 60 anos de idade, do sexo masculino, é encaminhado para o hematologista devido a queixas de astenia, palidez, dispneia aos médios esforços, cefaleia, visão turva, desorientação e confusão mental, iniciadas um mês antes. Ao exame físico, hepatomegalia e adenomegalias cervicais. A fundoscopia ocular mostrou ingurgitamento da veia retiniana com tortuosidade dos vasos, hemorragias retinianas, microaneurismas e papiledema.

Ao hemograma, havia anemia moderada (hemoglobina de 8,5g/dL), normocítica e normocrômica, com séries leucocitária e plaquetária normais. VHS de 2mm, na 1ª hora. O índice de filtração glomerular era de 75mL/min/1,73m2 . Havia presença de componente M na eletroforese de proteínas plasmáticas. A dosagem de Imunoglobulinas revelou grande aumento de IgM. O R-x de coluna era normal.

Assinale a opção que indica o tratamento imediato e emergencial ao qual o paciente deve ser submetido para o tratamento da complicação aguda que o fez vir a um hemotologista.

A

Transfusão de hemácias.

B

Dexametasona.

C

Daratumumab.

D

Plasmaférese.

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Q2474921

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Hematologista e Hemoterapeuta |

Q2474921 Medicina

Texto associado

Atenção! O enunciado a seguir refere-se à próxima questão.

Um paciente de 60 anos de idade, do sexo masculino, é encaminhado para o hematologista devido a queixas de astenia, palidez, dispneia aos médios esforços, cefaleia, visão turva, desorientação e confusão mental, iniciadas um mês antes. Ao exame físico, hepatomegalia e adenomegalias cervicais. A fundoscopia ocular mostrou ingurgitamento da veia retiniana com tortuosidade dos vasos, hemorragias retinianas, microaneurismas e papiledema.

Ao hemograma, havia anemia moderada (hemoglobina de 8,5g/dL), normocítica e normocrômica, com séries leucocitária e plaquetária normais. VHS de 2mm, na 1ª hora. O índice de filtração glomerular era de 75mL/min/1,73m2 . Havia presença de componente M na eletroforese de proteínas plasmáticas. A dosagem de Imunoglobulinas revelou grande aumento de IgM. O R-x de coluna era normal.

Assinale a opção que representa o diagnóstico mais provável para esse caso.

A

Mieloma de Bence Jones.

B

Crioglobulinemia essencial mista.

C

Macroglobulinemia de Waldenstrom.

D

Linfoma linfoblástico B.

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Q2474920

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Hematologista e Hemoterapeuta |

Q2474920 Medicina

A respeito da tromboastenia de Glazmann, analise as afirmativas a seguir.

I. A confirmação diagnóstica pode ser feita com a realização de exame de curva de agregação plaquetária, que mostra deficiência de agregação com colágeno, ADP e ristocetina
II. Os pacientes portadores esta síndrome e que recebem transfusões de plaquetas freqüentes podem desenvolver anticorpos anti-glicoproteínas plaquetarias (anti-GP IIa/IIIb)
III. Alteração no Tempo de Sangramento (TS) de Ivy é indispensável para a confirmação do diagnóstico.

Está correto o que se afirma em:

A

I, apenas.

B

II, apenas.

C

III, apenas.

D

I e II, apenas.

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Q2464905

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Prudentópolis - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Prudentópolis - PR - Médico Generalista |

Q2464905 Medicina

A leucopenia consiste na redução da contagem de leucócitos circulantes para < 4.000/mcL (< 4 × 109 /L). É normalmente consequência da redução do número de neutrófilos circulantes, embora a quantidade reduzida de linfócitos, monócitos, eosinófilos ou basófilos também possa contribuir. Portanto, a função imunitária geralmente pode estar diminuída.

Sobre este assunto analise as alternativas e assinale a incorreta:

A

A neutropenia acompanhada de monocitopenia e linfocitopenia causa déficits imunitários mais graves do que a neutropenia isolada.

B

Pessoas de ascendência europeia ou do Oriente Médio frequentemente têm contagens de neutrófilos tão baixas quanto 1500/mcL (0,5 × 109 /L), que é chamada de neutropenia étnica. Essa diferença agora é, em geral, atribuível a monomorfismos no gene do receptor-1 do antígeno Duffy para quimiocinas (DARC, na sigla em inglês).

C

A linfopenia, na qual o número total de linfócitos é < 1000/mcL (< 1 × 109 /L) em adultos, nem sempre é reconhecida como diminuição da contagem total de leucócitos porque os linfócitos só são responsáveis por 20 a 40% da contagem total de leucócitos.

D

A monocitopenia é a redução da contagem de monócitos no sangue para < 500/mcL células/mcL (< 0,5 × 109 /L). Os monócitos migram para os tecidos onde se tornam macrófagos, com características específicas que dependem do tecido onde se encontram.

E

A neutropenia é a redução da contagem de neutrófilos no sangue para < 1500/mcL células/mcL (< 1,5 × 109 /L).

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Q2464899

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Prudentópolis - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Prudentópolis - PR - Médico Generalista |

Q2464899 Medicina

Dislipidemia é elevação de colesterol e triglicerídeos no plasma ou diminuição dos níveis de HDL (High-density lipoprotein) (HDLC) que contribuem para a aterosclerose. Sobre este assunto assinale a incorreta:

A

O diabetes é uma causa secundária especialmente significativa porque os pacientes tendem a ter combinação aterogênica de triglicerídios elevados, concentração elevada de LDL pequenas e densas e HDL baixo (dislipidemia diabética, hiperapo B hipertrigliceridêmica).

B

Pacientes com altos níveis de LDL-C podem desenvolver arco corneano (depósitos lipídicos na córnea ao redor da íris) e xantelasma (placas amarelas ricas em lipídios nas pálpebras mediais).

C

As medições do número de partículas de LDL ou a apoproteína B-100 (apo B) são úteis em pacientes com TG elevado e síndrome metabólica.

D

As dosagens de lipídios devem ser acompanhadas da avaliação dos demais fatores de risco cardiovascular, como: História familiar de doença coronariana em parente de 2º grau do sexo feminino antes dos 55 anos ou em parente de 1º grau do sexo masculino antes dos 65 anos.

E

Pacientes com história familiar extensa de doença cardíaca — ataque cardíaco, acidente vascular encefálico ou doença coronariana antes dos 55 anos (em homens) ou 65 anos (em mulheres) sem fatores de risco conhecidos, como LDL alto, tabagismo, diabetes ou obesidade, ou história familiar conhecida de Lp(a) alta — também devem passar por triagem medindo-se os níveis de Lp(a).

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Q2464624

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Prudentópolis - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Prudentópolis - PR - Médico da Família e Comunidade |

Q2464624 Medicina

Doenças crônicas frequentemente levam a anemia, especialmente em adultos idosos. Quadros clínicos como infecções, doenças autoimunes (sobretudo artrite reumatoide), doenças renais e câncer causam, muito frequentemente, anemia por doença crônica. Quais as formas pelas quais a doença crônica pode causar anemia:

I - Supressão da produção de glóbulos vermelhos na medula óssea.
II - Diminuição do ciclo de vida dos glóbulos vermelhos.
II - Problemas na forma como o corpo utiliza o ferro.
IV - A supressão da produção de glóbulos vermelhos não costuma ser grave. Assim, a anemia se desenvolve lentamente e só fica evidente depois de algum tempo.
V - Quando há um problema na forma como o corpo utiliza o ferro, a medula óssea não consegue utilizar o ferro armazenado para criar novos glóbulos vermelhos.

Assinale a alternativa correta:

A

Somente os itens I, II e III estão corretos.

B

Os itens I, II, III, IV e V estão corretos.

C

Somente os itens II, III, IV e V estão corretos.

D

Somente os itens II, III e V estão corretos.

E

Somente os itens III e V estão corretos.

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Q2464583

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Prudentópolis - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Prudentópolis - PR - Médico Clínico Geral |

Q2464583 Medicina

Paciente masculino, 23 anos, com anemia microcítica com Hb 10.8, Ht 32%, VCM 66 e RDW normal desde a infância, assintomático. Realiza eletroforese de hemoglobina que evidencia HbA 92% HbA2 6% HbF 2%. Qual o provável diagnóstico?

A

Beta talassemia menor.

B

Beta talassemia maior.

C

Anemia ferropriva.

D

Traço falcêmico.

E

Traço alfa talassêmico.

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Q2462422

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pouso Alegre - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Pouso Alegre - MG - Médico Clínico Geral Pronto-Atendimento |

Q2462422 Medicina

O diagnóstico diferencial entre anemia por deficiência de ferro e talassemia beta menor pode ser realizado por meio de análises laboratoriais. São considerados aspectos laboratoriais característicos da anemia por deficiência de ferro, EXCETO:

A

Índice de anisocitose (RDW) diminuído.

B

Número de glóbulos vermelhos reduzido.

C

Volume corpuscular médio (VCM) diminuído.

D

Contagem de reticulócitos normal ou diminuída.

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Questões de Concurso Comentadas sobre hematologia em medicina

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