Questões de Medicina - Hematologia para Concurso - Página 31

Q3224513

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3224513 Medicina

Um homem de 50 anos, previamente hígido, procura atendimento por dor e edema na perna direita há dois dias. Relata que recentemente viajou de avião por 12 horas e permaneceu a maior parte do tempo sentado. Nega histórico de tromboses prévias ou uso de medicações anticoagulantes. O ultrassom Doppler venoso confirma trombose venosa profunda (TVP) na veia poplítea direita. Exames laboratoriais mostram:

Dímero-D: elevado
Fator V de Leiden: negativo
Mutação da Protrombina: negativa
Proteína C, Proteína S e Antitrombina: normais

Diante desse quadro, qual é a melhor conduta inicial?

A

Indicar trombólise devido ao risco de embolia pulmonar iminente

B

Administrar antiagregantes plaquetários e orientar o uso de meias de compressão

C

Monitorar clinicamente sem necessidade de anticoagulação inicial

D

Iniciar anticoagulação plena com heparina de baixo peso molecular e orientar deambulação precoce

E

Apenas acompanhar com exames seriados sem necessidade de tratamento imediato

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Q3224508

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3224508 Medicina

Um homem de 68 anos, portador de doença renal crônica estágio 4, apresenta fadiga progressiva e palidez cutâneomucosa nos últimos meses. Exames laboratoriais mostram hemoglobina de 9,5 g/dL, VCM de 90 fL, ferritina de 250 ng/mL, ferro sérico de 70 µg/dL e saturação de transferrina de 29%.
Qual a principal causa da anemia e a melhor conduta inicial?

A

Deficiência de ferro; iniciar reposição oral

B

Anemia de doença crônica; tratamento da condição subjacente e considerar eritropoetina

C

Anemia megaloblástica; suplementação de vitamina B12

D

Perda sanguínea oculta; investigação endoscópica

E

Anemia hemolítica; solicitar teste de Coombs direto

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Q3223720

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q3223720 Medicina

Uma jovem de 36 anos, imunossuprimida por tratamento com corticosteroides para lúpus eritematoso sistêmico, apresenta febre, cefaleia de forte intensidade, confusão mental e rigidez de nuca há 3 dias. O exame do líquor revela: pressão de abertura elevada (65 cmH2O), proteínas aumentadas (180 mg/dL), glicose baixa (22 mg/dL) e celularidade de 780 células/mm³ com predomínio linfocitário.
Assinale a alternativa que indica o provável agente etiológico e o próximo exame a ser realizado para a elucidação diagnóstica.

A

Cryptococcus. Fazer a tinta da China

B

Neisseria meningitidis. Realizar PCR no sangue

C

Streptococcus pneumoniae. Realizar o teste rápido do Líquor

D

Mycobacterium tuberculosis. Realizar cultura do Líquor e tomografia de tórax

E

Listeria monocytogenes. Realizar hemocultura

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Q3223714

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q3223714 Medicina

Paciente de 68 anos com história de febre prolongada, perda de peso, aumento do volume abdominal e sudorese noturna há 3 meses. Ao exame físico, observa-se palidez cutânea, taquicardia leve e hepatoesplenomegalia importante. Os exames laboratoriais mostram leucócitos de 3.100; Hb: 9.6; plaquetas de 98.000. Teste de rK39 foi positivo.

Qual é o provável diagnóstico e o tratamento de escolha?

A

Leucemia Mieloide Aguda. Iniciar profilaxias com sulfametoxazol e aciclovir e encaminhar para hematologia

B

Erliquiose. Iniciar azitromicina

C

Linfoma. Complementar investigação com mielograma e encaminhar para hematologia para início de quimioterapia

D

Parasitose intestinal. Prescrever albendazol, ivermectina e praziquantel

E

Leishmaniose visceral. Iniciar anfotericina B lipossomal

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Q3223710

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q3223710 Medicina

Um paciente jovem, previamente saudável, apresenta febre alta, cefaleia retro-orbital e mialgia intensa após viagem a área endêmica de dengue.
Qual dos achados laboratoriais abaixo é mais compatível com o diagnóstico de dengue grave?

A

D-dímero menor que 500ng/ml

B

Hematócrito reduzido

C

Aumento de AST e ALT < 3x o limite superior

D

Plaquetas < 50.000/mm³

E

Leucocitose com desvio à esquerda

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Q3223160

Ano: 2025 Banca: Rede Sarah Órgão: SARAH Prova: Rede Sarah - 2025 - SARAH - Médico (Clínica Médica) |

Q3223160 Medicina

Assinale a afirmativa correta em relação à anemia por doença crônica.

A

Cursa com valores de hemoglobina inferiores a 8,0 g/dL.

B

As hemácias são macrocíticas e hipercrômicas.

C

Cursa com baixos níveis de ferritina.

D

Apresenta anisocitose e poiquilocitose discretas.

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Q3223159

Ano: 2025 Banca: Rede Sarah Órgão: SARAH Prova: Rede Sarah - 2025 - SARAH - Médico (Clínica Médica) |

Q3223159 Medicina

Avalie se as causas de anemia hipocrômica e microcítica incluem:

I. Anemia por deficiência de ferro
II. Talassemia alfa
III. Talassemia beta

Está correto o que se apresenta em

A

I e II, apenas.

B

I e III, apenas.

C

II e III, apenas.

D

I, II e III.

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Q3223158

Ano: 2025 Banca: Rede Sarah Órgão: SARAH Prova: Rede Sarah - 2025 - SARAH - Médico (Clínica Médica) |

Q3223158 Medicina

Em relação aos principais fatores de risco para o mieloma múltiplo, assinale a assertiva correta.

A

Prevalece em adultos com mais de 65 anos.

B

As mulheres são 50% mais acometidas do que os homens.

C

Os asiáticos são duas vezes mais acometidos do que os caucasianos.

D

Há fraca associação de risco entre parentes de primeiro grau.

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Q3223157

Ano: 2025 Banca: Rede Sarah Órgão: SARAH Prova: Rede Sarah - 2025 - SARAH - Médico (Clínica Médica) |

Q3223157 Medicina

Os achados classicamente descritos no mieloma múltiplo e agrupados sob um certo acrônimo do inglês são

A

hipocalcemia, insuficiência renal, anemia e osteoporose.

B

hipercalcemia, insuficiência renal, anemia e doença óssea.

C

fadiga, osteopenia, Hipercalcemia, insuficiência hepática.

D

hipercalemia, insuficiência renal, leucocitose e osteoporose.

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Q3213878

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Reumatologista |

Q3213878 Medicina

Criança de 6 anos, sexo masculino, com diagnóstico de anemia falciforme desde os 8 meses de vida. Apresenta- -se com tosse há 5 dias, produtiva, há 1 dia iniciou com febre e queixa de dor intensa em membros inferiores, além de edema de tornozelo direito.
Sobre esse caso, é correto afirmar:

A

As alterações radiográficas são típicas mostrando osso esclerótico, com áreas de osteólise focal.

B

Se confirmada uma artrite de tornozelo, deve ser feita uma aspiração articular diagnóstica para pesquisa de artrite séptica.

C

A manifestação musculoesquelética mais característica e frequente desses pacientes é a osteomielite asséptica.

D

VHS e PCR, apesar de pouco específicos, estão sempre elevados e auxiliam no diagnóstico.

E

Esses quadros geralmente tornam-se crônicos e complicam com incapacidade funcional.

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Q3213169

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Hematologista |

Q3213169 Medicina

De acordo com a Associação Americana de Bancos de Sangue (AABB), qual é o nível de plaquetas recomendado para transfusão profilática em pacientes submetidos a quimioterapia?

A

5000/mm³.

B

10000/mm³.

C

15000/mm³.

D

20000/mm³.

E

50000/mm³.

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Q3213168

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Hematologista |

Q3213168 Medicina

A síndrome mielodisplásica (SMD) é uma proliferação clonal anormal das células da medula óssea caracterizada por pancitopenia devido a defeitos de maturação.
Qual das alterações cromossômicas a seguir é mais comum em SMD primária?

A

t(9;21).

B

inv(16).

C

-Y

D

t(15;17).

E

del(5q).

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Q3213167

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Hematologista |

Q3213167 Medicina

Paciente feminina, negra, 45 anos, chega ao Pronto- -Socorro, com quadro de febre (T = 38,5 ºC), rebaixamento do nível de consciência e petéquias em membros inferiores. Exames laboratoriais iniciais mostram: Hb = 6,0 g/dL, leucócitos = 5 900/mm³ com diferencial normal, plaquetas = 15 000/mm³ , presença de esquizócitos no esfregaço de sangue periférico (>5%), desidrogenase láctica = 2 360 U/L e tomografia computadorizada de crânio normal.
O diagnóstico provável é:

A

mielodisplasia.

B

púrpura Trombocitopênica Imunológica.

C

sepse.

D

anemia Hemolítica autoimune.

E

púrpura Trombocitopênica Trombótica.

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Q3213165

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Hematologista |

Q3213165 Medicina

O tratamento padrão para pacientes com síndrome mielodisplásica (SMD) em constante mudança. A terapia de suporte, incluindo a terapia transfusional e o tratamento de infecções são os principais componentes do tratamento. A abordagem terapêutica baseia-se na pontuação revisada do Sistema Internacional de Pontuação Prognóstica (IPSS-R), na idade e nas comorbidades do paciente, além de suas expectativas e objetivos pessoais.
Com base nesse tema, o que se considera terapia padrão tanto para casos de SMD de baixo risco sem 5q- quanto para SMD de risco intermediário e alto, especialmente em pacientes idosos, é(são):

A

associação de citarabina com uma antraciclina.

B

lenalidomida.

C

associação de G-CSF com eltrombopague.

D

transplante autólogo de células progenitoras hematopoéticas.

E

agentes hipometilantes (isto é, azacitidina, decitabina).

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Q3213164

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Hematologista |

Q3213164 Medicina

No tratamento da hemofilia A, a incidência cumulativa de inibidor do fator de coagulação é de 20% a 35%, sendo mais incidente em pacientes com a forma grave da doença. Uma vez presentes, os inibidores interferem na resposta aos sangramentos, levando à ineficiência do fator VIII de coagulação. O medicamento emicizumabe foi aprovado pelo SUS para o tratamento desses pacientes.
Assinale a alternativa correta com relação a esse tema.

A

o medicamento emicizumabe é contraindicado para profilaxia de hemorragias em pacientes com hemofilia A congênita sem inibidor do fator VIII da coagulação.

B

está aprovado para pacientes com hemofilia A, moderada ou grave, e inibidores contra o fator VIII, independentemente da resposta à imunotolerância.

C

Trombose pode ocorrer durante o uso profilático de emicizumabe, o que requer o tratamento adicional com heparina de baixo peso molecular.

D

Devido ao modo de ação e regulação do emicizumabe ser muito semelhante ao do fator VIII, recomenda-se não administrar os dois medicamentos concomitantemente.

E

O emicizumab deve ser administrado em unidade de internação pelo alto risco de anafilaxia.

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Q3213163

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Hematologista |

Q3213163 Medicina

Paciente masculino, 51 anos, dá entrada no Pronto-Socorro com queixa de aumento de volume abdominal. Tem história de alcoolismo crônico, já tendo passagens pelo hospital por conta de hemorragia disgestiva secundária a varizes esofageanas, além de ter sido subemetido a paracentese, há 04 meses, por ascite.
Qual dos seguintes exames é considerado a melhor opção a ser avaliada para um melhor manejo desse paciente?

A

Tempo de atividade de protrombina.

B

Tempo de tromboplastina parcial ativada.

C

Contagem de plaquetas.

D

Tempo de sangramento.

E

Hemoglobina/Hematócrito.

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Q3213162

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Hematologista |

Q3213162 Medicina

Mulher de 72 anos vem ao ambulatório com queixa de desânimo e fraqueza há 2 meses, associado à inapetência e perda de 8% do peso corpóreo no período. Ao exame clínico, P = 88 bpm, PA = 120 x 60 mmHg, mucosa descorada, hidratada. Auscultas cardíaca e pulmonar normais, abdome flácido, plano sem visceromegalias ou massas palpáveis, membros sem edema. Realizou hemograma Hb = 7,6 g/dl, Ht = 22%, VCM = 64, HCM = 21, leucócitos = 8 200/mm³ com diferencial normal, plaquetas = 350 000/mm³
Levando-se em consideração a hipótese diagnóstica principal para a anemia da paciente, qual é a conduta diagnóstica mais adequada nesse momento?

A

Índice de segmentação de neutrófilos, dosagem sérica de vitamina B12 e ácido fólico, eletroforese de hemoglobina.

B

Desidrogenase láctica, reticulócitos, haptoglobina, urina I e teste de Coombs.

C

Ferro sérico, ferritina, mielograma e biópsia de medula óssea.

D

VHS, proteína C reativa, ferritina e protoparasitológico de fezes.

E

Colonoscopia, ferro sérico, capacidade total de ligação de ferro e ferritina.

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Q3213161

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Hematologista |

Q3213161 Medicina

Uma avaliação precisa do estadio da doença em pacientes com linfoma de Hodgkin (LH) é fundamental para a seleção da terapia apropriada. O sistema de estadiamento para pacientes com LH baseia-se no fato de os linfonodos envolvidos estarem em um ou ambos os lados do diafragma, no número de locais envolvidos, se os locais de envolvimento são volumosos, se há envolvimento extranodal contíguo ou doença extranodal disseminada, e se sintomas sistêmicos típicos (sintomas B) estão presentes.
Com relação a esse tema, assinale a alternativa correta.

A

Os fatores prognósticos para LH em estádio avançado incluem a presença de uma grande massa mediastinal, velocidade hemossedimentação elevada, envolvimento de múltiplos sítios nodais, envolvimento extranodal, idade ≥50anos ou doença esplênica maciça.

B

O padrão ouro para tratamento do Linfoma de Hodgkin clássico, em âmbito SUS, é a quimioterapia ABVD (adriamicina, bleomicina, vimblastina e dacarbazina).

C

Quimioterapia em altas doses seguida de Brentuximabe vedotina é o tratamento padrão para muitos pacientes que se apresentam refratários ou com recaída após resposta à quimioterapia inicial.

D

O tratamento de escolha para pacientes com resposta inicial ao esquema de quimioterapia é a consolidação com transplante alogênico de células progenitoras hematopoéticas.

E

Para os pacientes com doença localizada desfavorável e doença avançada, o protocolo MOPP tem sido avaliado, porém, até o momento, não há diferença em termos de sobrevida global.

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Q3213159

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Hematologista |

Q3213159 Medicina

Paciente feminina, que iniciou recentemente uso de warfarina profilática por conta de trombose venosa profunda, vem para atendimento por conta de lesões necróticas em MMII (pernas e pés).
A deficiência de qual fator de coagulação pode estar associado a essa condição?

A

Proteína C.

B

Fator V.

C

Fator IX.

D

Antitrombina III.

E

Fator de von Willembrand.

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Q3213158

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Hematologista |

Q3213158 Medicina

A síndrome de diferenciação (originalmente chamada de “síndrome do ácido retinóico”) é uma complicação potencialmente fatal do tratamento da leucemia promielocítica aguda (LPA) com ácido all-trans retinoico e/ou trióxido de arsênico, do tratamento da leucemia mieloide aguda (LMA) com inibidores de isocitrato desidrogenase e tratamento de LMA com FLT3 mutante com gilteritinibe.
Qual das manifestações a seguir é característica dessa condição?

A

Lesões de pele.

B

Hipertensão.

C

Derrames serosos

D

Anemia hemolítica.

E

Hipotermia.

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Questões de Concurso Comentadas sobre hematologia em medicina

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