Questões de Medicina - Hematologia para Concurso - Página 185

Q736358

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Transplante de Medula Óssea (HU-UFJF) |

Q736358 Medicina

São possíveis indicações não experimentais de TCTH alogênico, EXCETO

A

imunodeficiência combinada grave.

B

mucopolissacaridose sem tratamento específico disponível.

C

síndrome TAR (Trombocitopenia com Ausência de Rádios).

D

sarcomas, quando não sensíveis à quimioterapia.

E

leucemia mieloide crônica refratária a inibidores da tirosinoquinase.

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Q736357

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Transplante de Medula Óssea (HU-UFJF) |

Q736357 Medicina

NÃO é uma possível indicação do TCTH autólogo:

A

leucemia mieloide aguda em 1ª ou 2ª remissão clínica.

B

mielodisplasia com IPSS (Sistema Internacional de Pontuação Prognóstica) alto.

C

linfoma não-Hodgkin agressivo (Burkitt, por exemplo).

D

doença autoimune grave (LES refratário ao tratamento padrão, por exemplo).

E

osteopetrose.

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Q736356

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Transplante de Medula Óssea (HU-UFJF) |

Q736356 Medicina

Ainda sobre o TCTH com doador familiar HLA-parcialmente idêntico, assinale a alternativa INCORRETA.

A

É uma opção nas crianças e adultos com leucemias avançadas e de alto risco que não dispõem de doador HLA-totalmente compatível aparentado ou não aparentado.

B

A inclusão de irradiação corporal total e/ ou fludarabina com timoglobulina no condicionamento pode aumentar as taxas de rejeição do enxerto e por consequência da “pega” do mesmo.

C

A eliminação de células alorreativas pode ser obtida com a utilização de ciclofosfamida pós-TCTH e depleção de células T in vivo com alemtuzumab.

D

Outro fator que vem contribuindo para a melhoria das taxas de sobrevida global e progressão de doença é a melhor compreensão de heranças genéticas e critérios de HLA.

E

Em relação às heranças genéticas, tem se levado em conta, na seleção dos doadores irmãos, os princípios de tolerância aos antígenos herdados, maternos (NIMA) ou paternos (NIPA).

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Q736355

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Transplante de Medula Óssea (HU-UFJF) |

Q736355 Medicina

Contribuíram para melhorar os resultados do TCTH com doador familiar HLA-parcialmente idêntico, EXCETO

A

uso da infusão de doses menores de células CD34.

B

técnicas mais apuradas da depleção de células T.

C

possibilidade de condicionamentos não-mieloablativos.

D

novas técnicas para a reconstituição imune e melhores antimicrobianos.

E

melhor suporte dos bancos de sangue e vivência neste tipo de tratamento ao longo dos anos.

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Q736354

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Transplante de Medula Óssea (HU-UFJF) |

Q736354 Medicina

Em relação ao transplante de medula óssea (TMO; ou TCTH) alogênico, assinale a alternativa INCORRETA.

A

É um tratamento potencialmente curativo para uma grande variedade de doenças hematológicas e outras desordens não hematológicas.

B

De todas as fontes de células potenciais para o TCTH alogênico, o doador HLA aparentado totalmente compatível continua contribuindo para as melhores taxas de sobrevida global.

C

Apenas 25%-30% dos candidatos a TCTH alogênico apresentam doador aparentado HLA compatível.

D

O TCTH alogênico com células provenientes de doador não-aparentado HLA-compatível proporciona resultados muito próximos ao TCTH alogênico aparentado HLA-compatível.

E

No caso de neoplasias hematológicas, quando se busca o efeito enxerto versus leucemia e se faz necessária a reinfusão de linfócitos do doador, o uso do sangue de cordão facilita tal conduta.

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Q736353

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Transplante de Medula Óssea (HU-UFJF) |

Q736353 Medicina

Ainda sobre a seleção de doador de MO ou SP não-aparentado no preparo para um TCTH, assinale a alternativa correta.

A

O número total de incompatibilidades HLA não é fator de risco de falha de pega do enxerto.

B

As incompatibilidades de alelos (alta resolução), mas não de antígenos (baixa resolução), estão associadas com falha de pega do enxerto.

C

A respeito do risco de mortalidade, as incompatibilidades alélicas e antigênicas apresentam efeitos similares, exceto para o loco HLA-C.

D

Incompatibilidades DPB1 sempre constituem critério de exclusão de doador, exceto quando o receptor apresentar anticorpos pré-formados contra moléculas HLA-DP expressas pelo doador.

E

Quando o receptor não apresentar anticorpos anti-DPB1, considerar a tipagem DPB1 do doador.

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Q736352

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Transplante de Medula Óssea (HU-UFJF) |

Q736352 Medicina

Na seleção de um doador não-aparentado de medula óssea (MO) ou sangue periférico (SP) para um transplante de células tronco hematopoéticas (TCTH), qual das opções a seguir seria a conduta INCORRETA?

A

Realizar tipagem de alta resolução para os locos HLA-A, B, C, DRB1 e DQB1.

B

Escolher doador com compatibilidade alélica 8/8 (HLA-A, B, C e DRB1).

C

Escolher doador com compatibilidade DQB1, na falta de compatibilidade HLA-A, B, C e DRB1.

D

Se não houver as compatibilidades HLA-A, B, C, DRB1 ou DQB1, escolher doador com incompatibilidade de antígenos ao invés de alelos.

E

Fazer pesquisa de anticorpos anti-HLA de classes I e II no soro do receptor que encontrar somente doador com incompatibilidade HLA.

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Q716178

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Biomédico (CH-UFPA) |

Q716178 Medicina

Os trombócitos, também conhecidos como plaquetas, são fragmentos citoplasmáticos anucleados presentes no sangue que têm como função e principal(ais) característica(s):

A

a participação no processo de coagulação do sangue ajudando a evitar ou parar hemorragias, tendo como principais características: não possuem núcleos, não são formados na medula óssea e possuem um tempo de vida entre 8 a 10 dias, depois disso são destruídos e retirados pela circulação do baço.

B

a participação no processo de coagulação do sangue ajudando a evitar ou parar hemorragias, tendo como principais características: não possuem núcleos, são derivados de fragmentos do citoplasma megacariócito e possuem um tempo de vida entre 8 a 10 dias, depois disso são destruídos e retirados pela circulação do baço.

C

a participação no processo de coagulação do sangue ajudando a evitar ou parar hemorragias, tendo como principais características: possuem núcleos, têm a forma de um disco achatado e possuem um tempo de vida entre 8 a 10 dias, depois disso são destruídos e retirados pela circulação do baço.

D

a participação no processo de coagulação do sangue ajudando a evitar ou parar hemorragias, tendo como principais características: possuem núcleos, são derivados de fragmentos do citoplasma megacariócito e possuem um tempo de vida entre 10 a 15 dias, depois disso são destruídas e retiradas pela circulação do fígado.

E

a participação no processo de coagulação do sangue ajudando a evitar a formação de coágulos, tendo como principais características: não possuem núcleos, têm a forma de um disco arredondado e possuem um tempo de vida entre 8 a 10 dias, depois disso são destruídos e retirados pela circulação do baço.

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Q714597

Ano: 2016 Banca: IF-TO Órgão: IF-TO Prova: IF-TO - 2016 - IF-TO - Médico - Clínico Geral |

Q714597 Medicina

Sobre leucemias, assinale a alternativa correta.

A

A leucemia mielóide aguda (LMA) é a neoplasia mais frequente na infância.

B

síndrome de Down, síndrome de Bloom, anemia de Fanconi e ataxia-telangiectasia não estão associadas a uma maior susceptibilidade LLA e LMA.

C

As taxas de sobrevida em cinco anos das crianças com LLA de aproximadamente .

D

A leucemia linfóide aguda (LLA) é uma neoplasia maligna resultante da proliferação clonal e acúmulo de células que exibem marcadores celulares associados aos estágios precoces de maturação linfóide

E

Síndrome de falência medular, a anemia de Fanconi é potencialmente letal e maligna.

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Q714596

Ano: 2016 Banca: IF-TO Órgão: IF-TO Prova: IF-TO - 2016 - IF-TO - Médico - Clínico Geral |

Q714596 Medicina

A doença falciforme (DF) é uma das enfermidades genéticas e hereditárias mais comuns no mundo. Decorre de uma mutação no gene que produz a hemoglobina A, originando outra, mutante, denominada hemoglobina S, de herança recessiva. Sobre a DF assinale a alternativa correta.

A

O sequestro esplênico, típico da DF, requer atendimento emergencial, pois se trata de uma das intercorrências de grande gravidade em crianças.

B

Os sinais clínicos observados não são decorrentes da forma afoiçada das hemácias e sim, dos produtos de degradação da hemoglobina.

C

O estado heterozigoto (AS) denominado traço falciforme, de acordo com estudos, acarreta sintomatologia clínica exacerbada podendo levar o doente ao óbito em poucas semanas.

D

No fenômeno de afoiçamento, as hemácias, quando assumem essa forma, apresentam maior flexibilidade e vivem na circulação sanguínea em média 50 dias, muito menos que o tempo médio usual de 300 dias, estando mais sujeitas à destruição. Isso resulta em anemia crônica intensa.

E

O diagnóstico é sempre realizado pelo mielograma.

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Q714585

Ano: 2016 Banca: IF-TO Órgão: IF-TO Prova: IF-TO - 2016 - IF-TO - Médico - Clínico Geral |

Q714585 Medicina

A tríade composta por trombose de veia porta, hemólise e pancitopenia sugere diagnóstico de:

A

Púrpura trombocitopênica trombótica

B

Cirrose hepática

C

Hemoglobinúria paroxística noturna

D

Leucemia promielocítica

E

Síndrome hemolítico-urêmica

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Q705998

Ano: 2016 Banca: Prefeitura de Fortaleza - CE Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: Prefeitura de Fortaleza - CE - 2016 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Farmacêutico Bioquímico (Edital nº 97) |

Q705998 Medicina

As anemias megaloblásticas são caracterizadas por defeito nuclear de maturação e de síntese de DNA. A classificação morfológica característica da anemia megaloblástica é:

A

Normocitica, normocromica.

B

Microcítica, normocromica.

C

Macrocitica, hipocromica.

D

Macrocitica, normocromica.

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Q631389

Ano: 2016 Banca: Prefeitura de Campinas - SP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: Prefeitura de Campinas - SP - 2016 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Radiologista e Diagnóstico por Imagem |

Q631389 Medicina

A tríade clínica da doença de HandSchuller-Christian é composta de:

A

Diabetes insípido, exoftalmia e lesão osteolítica do crânio.

B

Doença de Gaucher, exoftalmia e hipervitaminose D.

C

Acromegalia, exoftalmia e doença de Caffey

D

Diabetes melito, anemia e lesão do baço.

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Q631054

Ano: 2016 Banca: FCC Órgão: TRF - 3ª REGIÃO Prova: FCC - 2016 - TRF - 3ª REGIÃO - Analista Judiciário - Medicina - Clínica Geral |

Q631054 Medicina

Uma mulher de 24 anos, portadora de anemia falciforme, com estado vacinal desconhecido, procura atenção médica por apresentar febre e lesões cutâneas compatíveis com varicela há 1 dia. Tem filho de 3 anos com diagnóstico atual dessa infecção. Tem atraso menstrual de 40 dias e não realizou nenhum exame para diagnóstico de gravidez. A conduta mais adequada é tratar

A

com ribavirina, somente se um teste hematológico confirmar gravidez.

B

com aciclovir inicialmente, com intuito de evitar possíveis malformações fetais, e manter somente se for confirmada gravidez.

C

com aciclovir para evitar complicações agudas da doença.

D

com ribavirina, ou aciclovir, para evitar complicações tardias da doença, como herpes zoster.

E

somente com sintomáticos e corticoesteroide sistêmico em dose baixa.

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Q631023

Ano: 2016 Banca: FCC Órgão: TRF - 3ª REGIÃO Prova: FCC - 2016 - TRF - 3ª REGIÃO - Analista Judiciário - Medicina - Clínica Geral |

Q631023 Medicina

Hidroxiureia e ácido fólico serão prescritos com maior probabilidade para pacientes com anemia,

A

necrose asséptica de cabeça de fêmur e passado de osteomielite por salmonela.

B

volume corpuscular médio bem diminuído e hemoglobina A2 > 5%.

C

icterícia, pleurite e teste de Coombs positivo.

D

volume corpuscular médio bem aumentado e ataxia.

E

pagofagia e ferritina indetectável.

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Q631021

Ano: 2016 Banca: FCC Órgão: TRF - 3ª REGIÃO Prova: FCC - 2016 - TRF - 3ª REGIÃO - Analista Judiciário - Medicina - Clínica Geral |

Q631021 Medicina

Dentre as leucemias que acometem a população ocidental, é a mais comum (aproximadamente 25% a 30% de todas as leucemias). É predominantemente uma doença de pacientes idosos. O quadro clínico é extremamente variado, desde pacientes totalmente assintomáticos, até a apresentação de manifestações autoimunes (anemia hemolítica e reação exagerada a picada de mosquitos).

O texto acima refere-se a leucemia

A

mieloide aguda.

B

mieloide crônica.

C

linfocítica crônica.

D

linfoblástica aguda.

E

mielomonocítica crônica.

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Q626713

Ano: 2016 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TRT - 8ª Região (PA e AP) Prova: CESPE - 2016 - TRT - 8ª Região (PA e AP) - Analista Judiciário - Medicina do Trabalho |

Q626713 Medicina

Um paciente de vinte e oito anos de idade foi admitido em um ambulatório do TRT. De acordo com as informações prestadas por ele, o médico registrou no prontuário queixas de diminuição da disposição e dispneia aos esforços. No exame clínico, foram constatadas palidez cutaneomucosa, ausência de papilas na língua (língua careca) e hiperpigmentação nas pregas cutâneas. O hemograma completo realizado apresentou os seguintes resultados:

• hemoglobina: 6 g/dL;

• volume corpuscular médio (VCM): 120 fL (valores de referência de 80 fL a 100 fL);

• presença de macro-ovalócitos;

• leucócitos: 2.500 células/microlitro (valores de referência > 3.500 células/microlitro);

• contagem diferencial de leucócitos normal;

• presença de neutrófilos hipersegmentados (pleocariócitos);

• plaquetas: 100.000 por microlitro (valores de referência > 150.000 por microlitro);

• contagem de reticulócitos normal (< 0,5 %).

Considerando os dados clínicos e laboratoriais apresentados, o principal diagnóstico é de anemia

A

falciforme.

B

megaloblástica.

C

de doença crônica.

D

ferropriva.

E

sideroblástica.

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Q3861148

Ano: 2015 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |

Q3861148 Medicina

Um homem de 26 anos de idade, previamente saudável, procurou assistência médica com queixa de “tumor” no pescoço, com aumento progressivo há 3 meses, acompanhado de perda de peso e sudorese noturna. O exame físico apresentava múltiplos nódulos pequenos em cadeias cervical posterior e subclávia, de consistência endurecida, aderidos aos planos profundos e à pele. Foi realizada biópsia da lesão, cuja análise histopatológica evidenciou: material de biópsia de linfonodo apresentando células típicas de Reed-Sternberg circundadas por bandas de material esclerótico.
O diagnóstico mais possível e o tratamento inicial correto para esse paciente são, respectivamente,

A

linfossarcoma e radioterapia.

B

linfoma de Hodgkin e quimioterapia.

C

linfoma de Burkitt e remoção cirúrgica.

D

linfangioma e esclerose com bleomicina.

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Q3861114

Ano: 2015 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |

Q3861114 Medicina

Um menino de 9 anos de idade vem à Unidade Básica de Saúde, trazido pela mãe, para consulta de rotina, sem queixas. Ao exame físico, encontra-se descorado (+/4+), sem outras alterações.
A mãe traz os seguintes resultados de hemograma solicitado na última consulta:
Hb = 10,5 g/dL (VR = 11,5 - 15g/dL);
Ht = 30% (VR = 35 - 45%);
VCM = 70 fl/dL (VR = 80 - 96 fl/dL);
HCM = 20 (VR = 80 - 100 fl/dL);
Leucócitos 8.120/mm³ (53% neutrófilos, 39% linfócitos, 4% monócitos e 2% eosinófilos) (VR = 4.000 - 11.000 mm³);
Plaquetas: 305.000 / mm³(VR = 100.000 a 400.000 mm³);
Reticulócitos: 5,5% (0,5 – 1,5%).
O menino apresenta-se eutrófico, com crescimento adequado, desenvolvimento neuropsico motor adequado para a idade e vacinação correta e completa para a idade. Nesse caso, qual exame deve ser solicitado e qual a hipótese diagnóstica mais provável, respectivamente?

A

Dosagem de ferro sérico; anemia falciforme.

B

Dosagem de transferrina; anemia ferropriva.

C

Eletroforese de hemoglobina; traço falciforme.

D

Dosagem de protoporfirina eritrocitária livre; esferocitose.

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Q3861094

Ano: 2015 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |

Q3861094 Medicina

Uma mulher de 16 anos de idade, parda, foi avaliada em um ambulatório de atenção especializada por apresentar fraqueza, cansaço e episódios de dores musculares e articulares, principalmente em mãos e pés. Ela relata apresentar o quadro desde a infância, com crises frequentes de dor de início súbito. Ao exame físico apresentava-se com mucosas hipocoradas e escleróticas ictéricas, além de edema de articulações de mãos e pés. Os sinais vitais aferidos mostraram pressão arterial = 90 x 50 mmHg; frequência cardíaca = 108 bpm; frequência respiratória = 18 irpm e temperatura axilar = 37,1 ºC.
Os exames laboratoriais iniciais revelaram:
Hemoglobina = 8,3 g/dL (VR = 11,5 - 15 g/dL);
Hematócrito = 25,2% (VR = 35 - 45%); VCM = 90 fL (VR = 80 – 96 fL);
Leucócitos = 7.500/mm³, com contagem diferencial normal;
Plaquetas = 197.000/mm³ (VR = 100.000 - 400.000 mm³);
Reticulócitos = 7,4% (VR = 0,5 – 1,5%);
Desidrogenase láctica = 870 U/L (VR = 240 – 480 U/L);
Aspartato aminotransferase = 52 U/L (VR = até 38 U/L).
Com base no quadro descrito, qual exame complementar deveria ser realizado a fim de se obter o provável diagnóstico etiológico?

A

Teste de Coombs direto.

B

Hematoscopia de sangue periférico.

C

Teste de solubilidade da hemoglobina.

D

Cromatografia líquida de alto desempenho.

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Questões de Concurso Comentadas sobre hematologia em medicina

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